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参考答案和解析
正确答案: (1)中暑先兆:外在高温环境一定时间后,大汗、口渴、耳鸣、恶心、心慌、四肢无力、疲惫、精神不集中、动作不协调,体温正常或略升高,一般不超过37.5℃。
(2)轻度中暑:除上述症状加重外,体温在38℃以上,可伴有面色潮红或苍白,胸闷,皮肤灼热,脉搏细弱,心率快和血压下降等早期周围循环衰竭的现象。
(3)重度中暑:除有轻度中暑症状外,伴有谵妄、痉挛、昏迷、皮干无汗、体温在40℃以上或出现休克。又分为热痉挛、热衰竭、日射病和热射病等四型。
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  • 第1题:

    简述昏迷的病情判断。


    正确答案: (1)临床分度:临床上根据昏迷的程度可分为:轻度、中度和重度昏迷。
    (2)昏迷严重程度评估。

  • 第2题:

    问答题
    中暑按病情轻重可分为哪几类?

    正确答案: 1、先兆中暑:在高温环境下中,中暑者出现头晕、眼花、耳鸣、恶心、胸闷、心悸、无力、口渴、大汗、注意力不集中、四肢发麻,此时体温正常或稍高,一般不超过37.5℃此为中暑的先兆表现,若及时采取措施如迅速离开高温现场等,多能阻止中暑的发展;
    2、轻度中暑:除有先兆中暑表现外,还有面色潮红或苍白、恶心、呕吐、气短、大汗、皮肤热或湿冷、脉搏细弱、心率增快、血压下降等呼吸、循环衰竭的早期表现,此时体温超过38℃;
    3、重度中暑:除先兆中暑、轻症中暑的表现外,并伴有昏厥、昏迷、痉挛或高热。
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  • 第3题:

    问答题
    简述中暑患者急救原则。

    正确答案: 中暑患者急救原则:
    (1)尽快使患者脱离高温环境。
    (2)迅速降温。
    (3)保护重要器官功能。
    (4)积极给予支持疗法。
    (5)预防并发症。
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  • 第4题:

    问答题
    简述各种类型中暑的发病机制和临床表现。

    正确答案: 热痉挛是在高温环境下进行剧烈运动,大量出汗后出现肌肉痉挛,常在活动停止后发生,主要累及骨骼肌,持续约3分钟后缓解,无明显体温升高,与严重体钠缺失和过度通气有关。
    热衰竭常发生于老年人、儿童和慢性疾病患者,由于体液和体钠丢失过多、补充不足所致,表现为疲乏、无力、眩晕、恶心、呕吐、头痛。可有明显脱水征;体温可轻度升高,呼吸增快、肌痉挛、多汗,无明显中枢神经系统损害表现。
    热射病是一种致命性急症,表现为高热和神志障碍。临床上分为劳力性和非劳力性,劳力性主要是在高温环境下内源性产热过多,非劳力性主要是在高温环境下体温调节功能障碍引起散热减少。
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  • 第5题:

    问答题
    简述窒息的病情判断。

    正确答案: 吸气性呼吸困难,咳嗽似犬吠状,口唇、颜面青紫,心跳加快而微弱,眼结膜点状出血,烦躁不安,失声,声嘶哑,浮肿,三凹征阳性,喉鸣音。心脏跳动由快至慢,心律失常,直至心跳、呼吸停止。
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  • 第6题:

    问答题
    简述细菌性食物中毒的病情判断。

    正确答案: 根据临床表现的不同,分为胃肠型食物中毒和神经型食物中毒。
    (1)胃肠型食物中毒:潜伏期短,常在进食后半小时、数小时,大多在24小时内出现以急性胃肠炎症状为主的恶心、呕吐、腹痛、腹泻。
    (2)神经型食物中毒:是因进食含有肉毒杆菌外毒素的食物而引起的中毒性疾病。潜伏期12-36小时,最短为2小时,长者可达10天。起病突然,病初可有头痛、眩晕、乏力、恶心、呕吐;稍后由于眼内外肌瘫痪,可达10天。起病突然,病初可有头痛、眩晕、乏力、恶心、呕吐;稍后由于眼内外肌瘫痪,出现眼部症状。
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  • 第7题:

    问答题
    简述安眠药中毒的病情判断。

    正确答案: 轻度中毒可出现头痛、头晕、乏力、动作不协调、语言不流畅、视力模糊、表情消炎漠,呼吸浅而慢、皮肤湿冷有汗、脉率快、嗜睡;重度中毒出现昏睡、昏迷、血管扩张、血压下降、发绀,同时角膜反射、瞳孔反射、咽及喉反射消失,严重时可因呼吸麻痹,心力衰竭而导致呼吸心跳骤停。
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  • 第8题:

    问答题
    简述如何防治中暑

    正确答案: 中暑是夏季野外生存生活活动中最为常见的疾病。在野外训练作业前一定要准备好预防和治疗中暑的药物。一旦有人中暑,应尽快将其移至阴凉通风处采取一切办法尽快降温,将其衣服用冷水浸湿,裹住身体,并保持潮湿。或不停地扇风散热,并用冷毛巾擦拭患者头颈部,腋下和大腿内侧等部位,直到其体温降到 38 ℃以下。通过以上救治措施,中暑者的体温如已下降,则改以干衣物覆盖,并充分休息。严重者经现场急救处理后,要及时送到附近医院治疗。中暑重在预防。平时要注意锻炼,增强对热的耐受力。长时间在阳光照射的热天野外生活要安排充分的休息时间,并且要在阴凉处,同时应当注意行进中的遮阳及降温。可以用一块儿湿手巾顶在头上,适当多喝些有盐分的水和饮料。适度敞开衣服并穿短衣、短裤。
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  • 第9题:

    问答题
    简述中暑的分型及其表现。

    正确答案:
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  • 第10题:

    问答题
    简述运动性中暑的生理机制和处理方法。

    正确答案: 运动时间过长或在高温下运动时,肌肉的产热超过身体散热而造成体内热量积蓄,导致体温调节功能紊乱,伴有虚脱和血压下降甚至心功能衰竭,称为运动性中暑。此时应立即停止运动,将患者转移到通风阴凉处,补充盐水,解开衣领,冷敷额部,用温水擦身,数小时后即可恢复正常。严重患者,经临时处理后,应迅速转送医院治疗。预防措施是避免在高温闷热的环境中长时间进行高强度运动,运动时,注意服饮低糖含盐饮料。
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  • 第11题:

    问答题
    简述重症中暑的救治原则。

    正确答案: 治疗原则时迅速降温,有效纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱,保护重要器官功能,积极给予支持疗法,预防并发症。
    (1)降低体温通常在1小时内使直肠温度降至37.8℃~38.9℃。
    ①物理降温:将患者转移至通风良好的低温环境中,脱去衣服促进散热。应用冰袋冷敷头数、颈部、腋窝和腹股沟等大血管处;用冷水、乙醇擦浴,边擦边按摩皮肤,促进血液循环,加强散热,但以不引起寒战为宜。对日射病者,以头部降温为重点,应用冰袋、冰帽等。当肛温降至38℃~38.5℃时,暂停降温,密切观察体温变化,如体温再次上升,继续采取降温措施。
    ②药物降温:物理降温的同时配合药物降温。常用氯丙嗪25~50mg或地塞米松加入500mL液体中静脉滴注。必要时与异丙嗪25~50mg合用。地塞米松有降温、维持血压和防治休克的作用,应根据病情选用,病情危重时可加快滴速,年老体弱者和儿童要酌情减量。还可根据病情选用纳洛酮,该药有明显的降温、升压、促醒作用。在降温时,要严密观察生命体征和神志的变化。
    (2)纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱对热痉挛者,在补足液体的情况下如仍出现阵发性肌肉痉挛和疼痛,则用10%葡萄糖酸钙10~20ml,静脉缓注。对热衰竭者,应快速、大量补充5%葡萄糖生理盐水1000~3000ml,适当补钾、补钙。
    (3)治疗各种并发症积极治疗昏迷、心律失常、低血压或休克、肝功能衰竭、DIC等并发症。
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  • 第12题:

    问答题
    简述灭鼠强中毒的原因、病情判断及紧急救护。

    正确答案: (1)原因:目前中毒事件主要由于误食毒鼠药引起,如误服灭鼠毒饵米、进食由混有毒饵的大米煮成的稀饭或干饭、生产包装毒鼠强工作接触、投毒、小儿偷食灭鼠饵饼干、因毒鼠药滥用引起环境污染造成饮水及粮食污染等。(2)病情判断:中毒潜伏期较短,主要表现为头痛、头晕、乏力、胸闷、心悸、恶心、呕吐、腹痛、烦躁、四肢抽搐、惊厥等,如不及时治疗,中毒者可因剧烈的强直性惊厥导致呼吸衰竭而死亡。体温、血压、呼吸一般正常,但小儿中毒可致高热。
    (3)紧急救护:a.首先应清除胃内毒物。b.对症处理:抗惊厥以苯巴比妥钠的疗效较安定效果好。c.血液灌流。
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  • 第13题:

    中暑是高温作业环境下发生的一类疾病的总称,是机体散热机制发生障碍的结果。按病情轻重可分为先兆中暑、轻症中暑、重症中暑。


    正确答案:正确

  • 第14题:

    问答题
    简述幼儿中暑时教师应如何处理。

    正确答案: 幼儿中暑后,应将幼儿迅速转移到阴凉通风处,解开幼儿衣扣,扇风,用冷水或冰块冷敷,促进散热;让幼儿多喝清凉的饮料,也可口服藿香正气水等清热解暑药;若幼儿中暑严重,致幼儿昏迷,则应迅速送往医院。
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  • 第15题:

    问答题
    简述一氧化碳中毒的病情判断。

    正确答案: (1)轻度中毒:头痛、头晕、心慌、耳鸣、眼球转动不灵、恶心呕吐,全身无力。
    (2)中度中毒:除上述症状外,常有意识不清、黏膜、口唇、皮肤、指甲出现樱桃红色。
    (3)重度中毒:肺、脑、心常受损害,呼吸困难、肺水肿、心律不齐、体温升高、皮肤苍白或青紫,昏迷、肢体瘫痪、癫痫发作。
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  • 第16题:

    判断题
    发生热痉挛时病人神智清醒,病情较轻,所以把热痉挛归为轻度中暑,而热射病和热衰竭病情较重,归为重度中暑。
    A

    B


    正确答案:
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  • 第17题:

    问答题
    简述敌鼠纳盐中毒的原因、病情判断及紧急救护。

    正确答案: (1)原因:敌鼠钠盐中毒多于误食。敌鼠纳盐的毒理作用是干扰肝脏利用维生素K1,影响凝血致活酶及凝血酶原的合成,降低血液凝固性,使凝血时间延长,也可直接损伤毛细血管壁,管壁通透性和脆性增加,容易破裂出血。(2)病情判断:多于误食3-7天后出现中毒症状。
    (3)紧急救护。a.立即予以催吐。b.有效解毒药。c.出血倾向明显,病情较重者,可输入新鲜血液或血浆,或凝血酶原复合物,补充凝血因子。d.给予足量的维生素C及激素治疗,保护血管,减轻出血。e.加强基础护理,防止因损伤引起出血,包括静脉穿刺力争一次成功。
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  • 第18题:

    问答题
    简述中暑发病的四种类型。

    正确答案: ①中暑衰竭
    ②中暑痉挛
    ③日射病
    ④中暑高热
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  • 第19题:

    问答题
    简述中暑的急救原则。

    正确答案: (1)立即脱离高温环境。
    (2)物理和药物降温。可用冷水、电扇、空调等多种方式降温。药物可用激素或冬眠疗法。
    (3)补充液体、电解质、葡萄糖等。
    (4)保持呼吸道通畅,给氧。
    (5)对症治疗。
    (6)处理脑水肿、急性肾衰竭、急性呼吸衰竭等并发症。
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  • 第20题:

    问答题
    简述中暑的概述。

    正确答案: 当高气温、高湿度通风不良,致使环境气温过高时,使体内大量失水、失盐、积聚大量余热,并出现机体代谢紊乱现象称为中暑。环境原因包括高温车间中,在生产过程中产生大量热量,通风不佳,散热困难;或露天劳动直接在烈日下暴晒;缺乏空调或通风设备的公共场所;家庭房间密不通风等等。个体原因包括体弱多病,过度疲劳,睡眠不足,饥饿和患有心脏、肾、肝疾病等,这些情况下较易发生中暑。
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  • 第21题:

    问答题
    简述中暑的类型及其临床表现。

    正确答案: 中暑按发病机理可分为三种类型:
    (1)热衰竭,是由于高温环境下,机体大量失水和外周血管扩张,血流量增加引起有效循环血量明显减少引起。一般起病迅速,先有头昏、头痛、恶心、心悸、多汗、皮肤湿冷、脉搏细弱、面色苍白、血压下降,继而晕厥,体温一般不高。
    (2)热痉挛,是由于大量失水、失盐,体内电解质紊乱所致。发病时呈对称性、时而发作时而缓解的肌肉痉挛,以四肢肌肉、腹肌、膈肌等多见,尤以腓肠肌为甚,伴有收缩痛。患者神志清醒,体温多正常。
    (3)热射病,又称日射病,患者开始时大量出汗,以后出现“无汗”,体温升高,可高达40℃以上,并有干热、头痛、头晕、心跳加快,严重时可引起意识障碍、嗜睡、昏迷等中枢神经系统症状。
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  • 第22题:

    问答题
    简述亚硝酸纳的病情判断。

    正确答案: 发病较急,多在食入后半小时至数小时突然发病。发病后出现头晕、头痛、乏力、反应迟钝、出汗、恶心呕吐、腹胀、腹泻、胸闷、心悸、呼吸困难,以及口唇、颜面、甲床、全身皮肤、黏膜出现严重发绀。呈蓝黑、蓝灰和蓝褐色。严重者血压下降、休克、昏迷、抽搐、呼吸衰竭、脑水肿等。
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  • 第23题:

    问答题
    简述各类型中暑的病因与临床表现。

    正确答案: ⑴热射病:体温调节机制紊乱所致。在高温下突然发病,体温可达40度以上,开始时大量出汗,以后出现“无汗”,并伴有干热和意识障碍、昏迷等中枢神经系统症状。
    ⑵热痉挛:由于大量出汗,体内钠钾过量丢失所致,主要表现为肌肉痉挛,伴有收缩痛,患者神智清醒,体温多正常。
    ⑶热衰竭:在高温高湿环境下,皮肤血液流量增加不伴有内脏血管的收缩或血容量的相应增加,不足以代偿,导致暂时性脑供血不足而晕撅。起病迅速,先有头晕头痛、心悸、出汗、皮肤湿冷、面色苍白血压下降,继而晕撅,通常休息片刻可恢复。
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