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问答题胸腔闭式引流的护理要点有哪些？
题目
问答题
胸腔闭式引流的护理要点有哪些？
相似考题
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第1题：
简述胸腔闭式引流患者的护理措施。
正确答案: 保持引流系统的密闭与通畅；观察并记录引流液的量及性质；促进肺复张；引流管意外脱出时立即用凡士林纱布置于胸壁引流口处，用手紧压，使其密闭并通知医师是否需要重新置管。 -
第2题：
胸腔闭式引流的护理要点有哪些？
正确答案: （1）保持管道的密闭：严防空气进入。
（2）严格无菌操作：保持装置无菌，防止逆行感染。
（3）保持引流管通畅：
①患者取半坐卧位；
②定时挤压胸管，防止引流管阻塞、扭曲、受压；
③鼓励患者做咳嗽、深呼吸运动及变换体位，以利胸腔内液体、气体排出，促进肺扩张。
（4）观察和记录：
①注意观察胸瓶内长管中水柱波动情况。
②观察引流液的量、性质、颜色，并准确记录。
（5）引流管的拔出：一般置引流管48~72h后，临床观察无气体溢出，或引流量明显减少且颜色变浅，24h引流液<50ml，脓液<10ml，X线胸片示肺膨胀良好无漏气，患者无呼吸困难，即可拔管。 -
第3题：
胸腔闭式引流管的护理要点有哪些？
正确答案: （1）引流管保持低位引流，水封瓶放置在胸部水平下60～100cm处，绝对不能高于患者胸部水平。
（2）妥善固定引流管，在搬动患者时需要用两把止血钳将引流管夹闭，以免在活动过程中发生管道脱节，漏气或倒吸等情况。
（3）将引流管留出足够患者翻身活动的长度，但不宜过长以免扭曲。
（4）术后早期一般每30～60分钟应向水封瓶方向挤压引流管一次。避免引流管受压、折曲、滑脱和堵塞。 -
第4题：
为病人做胸腔闭式引流管的护理过程中应注意哪些问题？
正确答案: 胸腔闭式引流管的护理应注意
①术后患者若血压平稳，应取半卧位以利引流。
②水封瓶应位于胸部以下，不可倒转，维持引流系统密闭，接头牢固固定。
③保持遗留管长度上因适宜，翻身是防止受压、打折、扭曲、脱落。
④保持引流管通畅，注意观察引留液的颜色、量、性质，并做好记录。如引流液增多，及时通知医师。
⑤更换引流瓶时，应用止血钳夹闭引流管防止空气进入。注意保证引流管与引流瓶连接的牢固紧密，切勿漏气。操作时严格无菌操作。
⑥搬动患者时，应注意保持引流瓶低于胸膜腔。
⑦拔除引流管后24h内要密切观察患者有无胸闷、憋气、呼吸困难、气胸、皮下气肿等。观察局部有无渗血、渗液，如有变化，要及时报告医师处理。 -
第5题：
胸腔闭式引流手术要点。
正确答案: 胸腔闭式引流的手术要点：
（1）根据具体病情，取半侧卧位或半坐位。
（2）多采用经肋间插管。张力性气胸时，由于病情紧急，多取半卧位，按临床检查及胸部X线定位，常在锁骨中线第2肋间做闭式插管引流。
（3）胸腔积液患者可在第6～8肋间腋中线放置胸管。
（4）胸部消毒后，在选定的肋间以1％普鲁卡因或1％利多卡因溶液3～5ml浸润全层胸壁。
（5）做一长约2cm的小切口，插入血管钳分开肌层，再沿肋骨上缘分入胸膜腔，将一有侧孔的橡胶管或塑料管，经切口插入胸膜腔内4～5cm，其外端连接于无菌水封瓶或引流装置。
（6）缝合切口，并固定引流管。 -
第6题：
问答题胸腔闭式引流手术要点。正确答案： 胸腔闭式引流的手术要点：
(1)根据具体病情，取半侧卧位或半坐位。
(2)多采用经肋间插管。张力性气胸时，由于病情紧急，多取半卧位，按临床检查及胸部X线定位，常在锁骨中线第2肋间做闭式插管引流。
(3)胸腔积液患者可在第6～8肋间腋中线放置胸管。
(4)胸部消毒后，在选定的肋间以1％普鲁卡因或1％利多卡因溶液3～5ml浸润全层胸壁。
(5)做一长约2cm的小切口，插入血管钳分开肌层，再沿肋骨上缘分入胸膜腔，将一有侧孔的橡胶管或塑料管，经切口插入胸膜腔内4～5cm，其外端连接于无菌水封瓶或引流装置。
(6)缝合切口，并固定引流管。解析： 暂无解析 -
第7题：
问答题在胸腔闭式引流护理时，应如何进行观察和记录?正确答案： (1)注意观察长玻璃管中的水柱波动。因水柱波动的幅度反映无效腔的大小与胸膜腔内负压的大小。一般情况下水柱上下波动为4～6cm。若水柱波动过高，可能存在肺不张；若无波动，则示引流不畅或肺已膨胀良好。但若患者出现胸闷气促、气管向健侧移位等肺受压症状，应考虑为引流管堵塞的可能，需设法挤压或使用负压间断抽吸，促使通畅；
(2)观察引流液体的量、性质、颜色，并准确记录。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题简述自发性气胸胸腔闭式引流的护理。正确答案：解析： -
第9题：
问答题胸腔闭式引流管的护理要点有哪些？正确答案： （1）引流管保持低位引流，水封瓶放置在胸部水平下60～100cm处，绝对不能高于患者胸部水平。
（2）妥善固定引流管，在搬动患者时需要用两把止血钳将引流管夹闭，以免在活动过程中发生管道脱节，漏气或倒吸等情况。
（3）将引流管留出足够患者翻身活动的长度，但不宜过长以免扭曲。
（4）术后早期一般每30～60分钟应向水封瓶方向挤压引流管一次。避免引流管受压、折曲、滑脱和堵塞。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题支气管肺炎并发脓胸考虑胸腔闭式引流的情况有哪些?正确答案： 有下列情况宜考虑胸腔闭式引流：①脓液黏稠，经反复穿刺抽脓不畅者；②张力性气胸。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题简述胸腔闭式引流的观察、护理要点及拔除指征。正确答案： (1)闭式引流的观察、护理要点：①保持密闭。②观察水柱的波动：水柱波动指示引流是否通畅以及胸腔压力的高低。③定时挤压引流管，保持通畅。④记录胸腔引流液的量及性状。
(2)闭式引流的拔除指征：一般放置48～72h。①24h内水柱停止波动，无气体及液体流出。②引流液体量24h少于50ml。③术侧呼吸音恢复。④胸片检查示肺复张良好。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题胸腔闭式引流患者的护理要点是什么?正确答案： 胸腔闭式引流的患者，其护理要点：
(1)术前向患者简要说明手术的目的、意义、过程及注意事项，以取得患者的理解和配合。
(2)备齐用物：一次性塑料水封瓶或消毒的玻璃水封瓶(瓶内注入500ml无菌的蒸馏水或生理盐水)、引流管、胸腔切开引流包、床旁小桌、消毒手套、大弯血管钳两把等。调节并保持合适的压力(-8～10cmHO2)。
(3)观察和保证引流效果：引流术后引流瓶应放于胸腔以下位置，放置妥当；连续观察引流装置和引流管的通畅情况，以及患者有无不适；定期挤压引流管以防堵塞；鼓励患者适当翻身。
(4)严格执行无菌操作，每天更换引流瓶，注意连接管和接头处的消毒，伤口敷料每1～2天更换1次，如伤口敷料已被分泌物渗湿或污染，应及时更换。
(5)协助患者采取舒适体位。
(6)拔管准备：肺完全复张，无气体逸出24小时，再夹管24小时，若x线检查未发现气胸复发，可准备拔管。
(7)观察并记录引流液的色、质、量和生命体征。
(8)搬动患者时需将两把止血钳双重夹紧引流管交叉处，防止发生管道脱节、漏气或倒吸等意外情况。
(9)更换引流瓶时应将近心端的引流管夹住，待处理安置稳妥后方可松开止血钳，以防止气体进入胸腔。一旦引流瓶被打破时，应迅速用血管钳夹住引流管并及时更换引流瓶。(10)若胸腔引流管不慎滑出胸腔时，应嘱患者呼气，迅速用凡士林纱布将伤口覆盖，并立即通知医师进行处理。O)。解析： 暂无解析 -
第13题：
简述胸腔闭式引流术有哪些适应症？
正确答案:⑴各种开胸手术之后，包括非开胸手术误入胸膜腔者。
⑵急性脓胸、结核性脓胸合并急性化脓性感染者。
⑶血胸。
⑷气胸。
⑸支气管胸膜瘘、食管胃吻合口瘘、食管破裂。 -
第14题：
胸腔闭式引流水封瓶的护理要点有哪些？
正确答案: （1）水封瓶的液面应低于胸腔60cm，以利引流。
（2）水封瓶下端在瓶内液面下2～4cm，瓶的排气短管下端距离液面5cm以上。
（3）若水封瓶打破应立即夹住引流管。但若水封瓶打破时胸腔引流管正不断排出大量气体，则不应夹闭，而应立即更换水封瓶，以免引起张力性气胸。
（4）观察水封瓶内水柱波动情况，水柱应随呼吸上下波动，正常波动范围为4～6cm。若水封管内液面高于瓶内液面且随呼吸运动而波动，或水封管内有气泡溢出，表示引流良好。若水封管内液面不动，可自上而下交替挤压引流管，防止血块堵塞。 -
第15题：
胸腔闭式引流管护理评估要点包括（）
- A、评估患者的生命体征、病情、呼吸功能、治疗情况及配合程度
- B、评估引流液的颜色、性质、量
- C、评估胸腔闭式引流瓶长管内水柱波动情况，咳嗽时有无气泡溢出
- D、评估伤口敷料有无渗血、渗液
正确答案:A,B,C,D -
第16题：
简述胸腔闭式引流的观察、护理要点及拔除指征。
正确答案: （1）闭式引流的观察、护理要点：①保持密闭。②观察水柱的波动：水柱波动指示引流是否通畅以及胸腔压力的高低。③定时挤压引流管，保持通畅。④记录胸腔引流液的量及性状。
（2）闭式引流的拔除指征：一般放置48～72h。①24h内水柱停止波动，无气体及液体流出。②引流液体量24h少于50ml。③术侧呼吸音恢复。④胸片检查示肺复张良好。 -
第17题：
支气管肺炎并发脓胸考虑胸腔闭式引流的情况有哪些?
正确答案: 有下列情况宜考虑胸腔闭式引流：①脓液黏稠，经反复穿刺抽脓不畅者；②张力性气胸。 -
第18题：
问答题请简述胸腔闭式引流管的护理的措施。正确答案： （1）部位：引流气体一般在锁骨中线第2肋间或腋中线第3肋间插管；引流液体在腋中线和腋后线之间的第6～8肋间。
（2）妥善固定：引流瓶应低于腹腔60～100cm。整个引流装置要保持密闭，油纱布包盖胸腔引流管周围。
（3）保持引流通畅：引流管通畅时有气体或者液体排出，或者引流瓶长管中的水柱随呼吸上下波动；引流液粘稠、有块状物时，应定时挤压引流管；鼓励病人经常深呼吸与咳嗽，以促进肺膨胀，促使胸膜腔气体与液体的排出。
（4）观察记录：观察玻璃管中水柱随呼吸上下波动的情况，记录引流液的颜色、性质和量。
（5）无菌操作：保持引流装置无菌，定时更换引流瓶，严格无菌技术操作，防止逆行感染。
（6）意外的预防与处理：
①预防：搬动患者或更换引流瓶时，双重夹闭引流管防止空气进入。
②若引流瓶意外打破，应立即将胸侧引流管反折；若引流管脱落，应迅速用无菌敷料堵塞、包扎胸壁引流管处伤口。
（7）拔管指征：24小时引流液少于50ml，脓液小于10ml，无气体溢出，病人无呼吸困难，听诊呼吸音恢复，X线检查肺膨胀良好，可去除引流管。
拔管方法：病人坐在床边缘或者躺在健侧，嘱病人深吸气后，屏气拔管，并迅速用凡士林纱布覆盖，再盖上纱布，胶布固定。解析： 暂无解析 -
第19题：
问答题简述胸腔闭式引流患者的护理措施。正确答案： 保持引流系统的密闭与通畅；观察并记录引流液的量及性质；促进肺复张；引流管意外脱出时立即用凡士林纱布置于胸壁引流口处，用手紧压，使其密闭并通知医师是否需要重新置管。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题胸腔闭式引流的护理要点是什么？正确答案： （1）保持引流管通畅。
（2）保持水封瓶密闭状态。
（3）保持水封瓶和引流管的无菌。
（4）鼓励患者经常做咳嗽和深呼吸动作，利于胸腔内气液体的迅速排出，使组织早日康复。
（5）引流管的长皮管下端应在水面下2~5cm，使胸腔保持一定的负压，避免因长管在水面下太浅引起张力性气胸，或太深不利于气液体的排出。
（6）水封瓶不能低于患者胸腔，搬动患者时不可髙举瓶子，避免瓶内液体倒流入胸腔。
（7）注意引流瓶内液体的性质和惫，并做好记录。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题脑室引流的护理要点有哪些？正确答案： （1）引流管的位置：妥善固定，引流管最高点需高与侧脑室平面（即平卧时耳屏平面，侧卧时鼻中线平面）10~15cm。搬动患者时应将引流管暂时夹闭，防止脑脊液反流引起逆行感染。
（2）引流速度及量：术后早期可适当抬高引流管高度，防止引流过快使颅内压骤然降低，待颅内压平衡后在降低引流管的高度。24h引流量以不超过500ml为宜。
（3）保持引流通畅：活动及翻身时避免牵拉引流管。如见有脑脊液流出或引流管内液面随患者呼吸上下波动表明引流管通畅；否则应及时查明原因并向医生汇报。
（4）观察并记录脑脊液的颜色及性状：正常脑脊液无色透明、无沉淀。术后早期脑脊液可略呈血性，以后转为橙黄色。
（5）严格遵守无菌操作原则：保持引流装置的密闭。每日定时更换引流瓶（袋）时，应先夹闭引流管以免管内的脑脊液逆流。
（6）拔管护理：拔管前一天应试行太高引流管或夹闭引流管24h，若患者出现头痛、呕吐等颅内压增高症状，应报告医生。拔管后，切口处若有脑脊液漏出，通知医生妥善处理。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题胸腔闭式引流水封瓶的护理要点有哪些？正确答案： （1）水封瓶的液面应低于胸腔60cm，以利引流。
（2）水封瓶下端在瓶内液面下2～4cm，瓶的排气短管下端距离液面5cm以上。
（3）若水封瓶打破应立即夹住引流管。但若水封瓶打破时胸腔引流管正不断排出大量气体，则不应夹闭，而应立即更换水封瓶，以免引起张力性气胸。
（4）观察水封瓶内水柱波动情况，水柱应随呼吸上下波动，正常波动范围为4～6cm。若水封管内液面高于瓶内液面且随呼吸运动而波动，或水封管内有气泡溢出，表示引流良好。若水封管内液面不动，可自上而下交替挤压引流管，防止血块堵塞。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题为病人做胸腔闭式引流管的护理过程中应注意哪些问题？正确答案： 胸腔闭式引流管的护理应注意
①术后患者若血压平稳，应取半卧位以利引流。
②水封瓶应位于胸部以下，不可倒转，维持引流系统密闭，接头牢固固定。
③保持遗留管长度上因适宜，翻身是防止受压、打折、扭曲、脱落。
④保持引流管通畅，注意观察引留液的颜色、量、性质，并做好记录。如引流液增多，及时通知医师。
⑤更换引流瓶时，应用止血钳夹闭引流管防止空气进入。注意保证引流管与引流瓶连接的牢固紧密，切勿漏气。操作时严格无菌操作。
⑥搬动患者时，应注意保持引流瓶低于胸膜腔。
⑦拔除引流管后24h内要密切观察患者有无胸闷、憋气、呼吸困难、气胸、皮下气肿等。观察局部有无渗血、渗液，如有变化，要及时报告医师处理。解析： 暂无解析