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单选题男孩,2岁,发热20d,脑膜刺激征阳性,末梢血白细胞数5.1×109/L,中性粒细胞65%,淋巴细胞35%,脑脊液检查:细胞数330×106/L,中性粒细胞30%,淋巴细胞70%,糖2.0mmol/L,氯化物90mmol/L。蛋白质2.0g/L,涂片未检出细菌,本例首先宜选用以下哪种治疗()A 青霉素+氯霉素+强的松B 青霉素+利福平+强的松C 青霉素+氨苄青霉素+强的松D 链霉素+雷米封+利福平E 青霉素+二性霉素+强的松

题目
单选题
男孩,2岁,发热20d,脑膜刺激征阳性,末梢血白细胞数5.1×109/L,中性粒细胞65%,淋巴细胞35%,脑脊液检查:细胞数330×106/L,中性粒细胞30%,淋巴细胞70%,糖2.0mmol/L,氯化物90mmol/L。蛋白质2.0g/L,涂片未检出细菌,本例首先宜选用以下哪种治疗()
A

青霉素+氯霉素+强的松

B

青霉素+利福平+强的松

C

青霉素+氨苄青霉素+强的松

D

链霉素+雷米封+利福平

E

青霉素+二性霉素+强的松


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  • 第1题:

    8个月女婴,频繁抽搐,高热4 d。脑脊液检查:压力升高,外观微混,白细胞数1 200×109/L,中性粒细胞0.70,淋巴细胞0.30,糖2.2 mmol/L,氯化物100 mmol/L,该患儿诊断为脑膜炎,首选治疗方案是

    A.雷米封+链霉素

    B.头孢三嗪

    C.两性霉素B

    D.青霉素+庆大霉素

    E.青霉素+氨苄西林


    正确答案:B

  • 第2题:

    8个月女婴,频繁抽搐,高热4d,脑脊液检查:压力升高,外观微浑,细胞数1200×109/L,中性粗细胞0.70,淋巴细胞0.30,糖2.2mmol/L,氯化物100 mmol/L,该患儿首选治疗方案是

    A.雷米封十链霉素

    B.头孢三嗪

    C.青霉素+庆大霉素

    D.两性霉素B

    E.青霉素+氨苄青霉素


    正确答案:B
    解析:患儿为8个婴儿,高热、抽搐,脑脊液检查压力增高,外观浑浊,细胞数目增高,以中性粒细胞为主。生化检查脑脊液糖降低。诊断化脓性脑膜炎,应做脑脊液涂片找菌及培养。在病因末明确时首选用头孢三嗪,抗菌谱广,通透血-脑屏障好。庆大霉素、链霉素耳毒性大,儿科慎用、不用。

  • 第3题:

    8个月女婴,频繁抽搐,高热4天,脑脊液检查:压力增高,外观微混,细胞数1300×109/L,中性粒细胞70%,淋巴细胞30%,糖2.2mmol/L,氯化物100mmol/L,该患儿首选治疗方案是

    A、头孢三嗪
    B、青霉素+氨苄青霉素
    C、青霉素+庆大霉素
    D、两性霉素B
    E、雷米封+链霉素

    答案:A
    解析:
    脑脊液细胞数增高,以中性粒细胞为主,糖降低。考虑化脑可能性较大,应作脑脊液涂片找菌及培养。在病因未明确时首选用头孢三嗪,抗菌谱广,通透血脑屏障好。庆大霉素、链霉素耳毒性大,儿科慎用、不用。

  • 第4题:

    患儿,2岁。低热,盗汗,乏力半个月余,头痛,间断抽搐5天,体检精神萎靡,颈强。克氏征阳性。胸片正常,OT试验(+++),脑脊液细胞数320×106/L,中性0.4,淋巴0.6,蛋白(+),诊断为结核性脑膜炎。
    [问题1][单选题]
    该患儿强化治疗应选择

    A、异烟肼+利福平+链霉素+强的松
    B、异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+强的松
    C、异烟肼+利福平+乙胺丁醇+强的松
    D、异烟肼+链霉素+吡嗪酰胺+强的松
    E、异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺+强的松

    答案:E
    解析:
    强化治疗阶段:联合使用INH,RFP,PZA及SM。此阶段为3~4个月,其中INH每日15~25mg。开始治疗1~2周内INH全日量的一半加入10%葡萄糖中静滴,余量口服。

  • 第5题:

    8个月女婴,频繁抽搐,高热4天,脑脊液检査:压力升髙,外观微混,细胞数1200×109/L,中性粒细胞70%,淋巴细胞30%,糖2.2mmol/L,氣化物100 mmol/L,该患儿首选治疗方案是

    A.雷米封+链霉素
    B.头孢三嗪
    C.两性霉素
    D.青霉素+庆大霉素
    E.青霉素+氨苄青霉素

    答案:B
    解析:
    [考点]化脑的诊断处理
    [分析]患儿为8个婴儿,高热、抽搐,脑脊液检查压力增高,外观混浊,细胞数目增高,以中性粒细胞为主。生化检査脑脊液糖降低。诊断化脓性脑膜炎,应作脑脊液涂片找菌及培养。在病因未明确时首选用头孢三嗪,抗菌谱广,通透血脑屏障好。庆大霉素、链霉素耳毒性大,儿科慎用、不用。

  • 第6题:

    患儿,3岁,发热,呕吐半月余,昏迷抽风3天,颈强直。脑脊液白细胞数500×10/L,单核细胞80%,多核20%,糖1.1mmol/L,氯化物80mmol/L,蛋白1.2g/L,压力120mmH2O。最应采用的治疗是()

    A异烟肼,乙胺丁醇,强的松

    B链霉素,异烟肼,强的松

    C异烟肼,对氨基水杨酸钠,强的松

    D链霉素,异烟肼,利福平,强的松

    E链霉素,利福平,强的松


    D

  • 第7题:

    患儿,3岁,发热,呕吐半月余,昏迷抽风3d,颈强直。脑脊液白细胞数500×106/L,单核细胞80%,多核20%,糖1.1mmol/L,氯化物80mmol/L,蛋白1.2g/L,压力120mmH2O,最应采用的治疗是()

    • A、异烟肼,乙胺丁醇,强的松
    • B、链霉素,异烟肼,强的松
    • C、异烟肼,对氨基水杨酸钠,强的松
    • D、链霉素,异烟肼,利福平,强的松
    • E、链霉素,利福平,强的松

    正确答案:D

  • 第8题:

    女婴,8个月。频繁抽搐,高热4天,脑脊液检查示:压力升高,外观微混,细胞数1200×109/L,中性粒细胞70%,淋巴细胞30%,糖2.2mmol/L,氯化物100mmol/L,该患儿诊断为脑膜炎。治疗首选()

    • A、头孢三嗪
    • B、二性霉素B
    • C、异烟肼+链霉素
    • D、青霉素+庆大霉素
    • E、青霉素+氨苄青霉素

    正确答案:A

  • 第9题:

    单选题
    8个月女婴,频繁抽搐,高热4天,脑脊液检查:压力升高,外观微混,细胞数1200×109/L,中性粒细胞70%,淋巴细胞30%,糖2.2mmol/L,氯化物100 mmol/L,该患儿首选治疗方案是(  )。
    A

    雷米封+链霉素

    B

    头孢三嗪

    C

    两性霉素B

    D

    青霉素+庆大霉素

    E

    青霉素+氨苄青霉素


    正确答案: B
    解析:
    患儿为8个婴儿,高热、抽搐,脑脊液检查压力增高,外观混浊,细胞数目增高,以中性粒细胞为主。生化检查脑脊液糖降低。诊断化脓性脑膜炎,应作脑脊液涂片找菌及培养。在病因未明确时首选用头孢三嗪,抗菌谱广,通透血脑屏障好。庆大霉素、链霉素耳毒性大,儿科慎用、不用。

  • 第10题:

    单选题
    女婴,8个月。频繁抽搐,高热4天,脑脊液检查示:压力升高,外观微混,细胞数1200×109/L,中性粒细胞70%,淋巴细胞30%,糖2.2mmol/L,氯化物100mmol/L,该患儿诊断为脑膜炎。治疗首选()
    A

    头孢三嗪

    B

    二性霉素B

    C

    异烟肼+链霉素

    D

    青霉素+庆大霉素

    E

    青霉素+氨苄青霉素


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    8个月女婴,频繁抽搐,高热4天,脑脊液检查:压力升高,外观微混,细胞数1200×IO9/L,中性粒细胞70%,淋巴细胞30%,糖2.2mmol/L,氯化物lOOmmol/L,该患儿诊断为脑膜炎,首选治疗方案是()
    A

    雷米封+链霉素

    B

    头孢三嗪

    C

    二性霉素B

    D

    青霉素+庆大霉素

    E

    青霉素+氨苄青霉素


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    女婴,8个月。频繁抽搐,高热4天,脑脊液检查示:压力升高,外观微混,细胞数1200×109/L,中性粒细胞70%,淋巴细胞30%,糖2%2mmol/L,氯化物100mmol/L,该患儿诊断为脑膜炎。治疗首选

    A.头孢三嗪

    B.二性霉素B

    C.异烟肼+链霉素

    D.青霉素+庆大霉素

    E.青霉素+氨苄青霉素


    正确答案:A

  • 第13题:

    患儿,4岁。发热,呕吐半月,间断抽搐5天,颈强(+),克氏征阴性,脑脊液白细胞480 ×106/L。淋巴:80%。中性20%,糖1.2mmol/L。氯化物95mmol/L,诊断为结核性脑膜炎,治疗应选

    A、异烟肼+利福平+链霉素
    B、异烟肼+利福平+强的松
    C、异烟肼+利福平+链霉素+强的松
    D、异烟肼+利福平+链霉素+乙胺丁醇
    E、异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺+强的松

    答案:E
    解析:
    结核性脑膜炎肾上腺皮质激素的应用:
    肾上腺皮质激素能抑制炎性反应,有抗纤维组织形成的作用;能减轻动脉内膜炎,从而迅速减轻中毒症状及脑膜刺激征;能降低脑压,减轻脑水肿、防止椎管的阻塞。为抗结核药物的有效辅助治疗。一般早期应用效果较好。可选用强的松每日1~2mg/kg口服,疗程6~12周,病情好转后4~6周开始逐渐减量停药。或用地塞米松每日0.25~1mg/kg分次静注。急性期可用氢化考地松每日5 ~10mg/kg静点3 ~5天后改为强的松口服。
    A项中没有肾上腺皮质激素的应用,所以应该选E

  • 第14题:

    9个月女婴,频繁抽搐,高热4天,脑脊液检查:压力升高,外观微混,细胞数1200×109/L,中性粒细胞70%,淋巴细胞30%,糖2.2mmol/L,氯化物100mmol/L,该患儿诊断为脑膜炎,首选治疗方案是

    A、雷米封+链霉素
    B、头孢三嗪
    C、青霉素+庆大霉素
    D、两性霉素B
    E、青霉素+氨苄青霉素

    答案:B
    解析:
    考虑是化脓脑膜炎应该选用头孢药物治疗,对三种较常见的病原体及有效的抗生素。

  • 第15题:

    8个月女婴,频繁抽搐,高热4天,脑脊液检查:压力升高,外观微混,细胞数1200×10/I,中性粒细胞70%,淋巴细胞30%,糖2.2mmol/L,氯化物100mmol/L,该患儿首选治疗方案是

    A.雷米封+链霉素
    B.头孢三嗪
    C.两性霉素B
    D.青霉素+庆大霉素
    E.青霉素+氨苄青霉素

    答案:B
    解析:
    患儿为8个婴儿,高热、抽搐,脑脊液检查压力增高,外观混浊,细胞数目增高,以中性粒细胞为主。生化检查脑脊液糖降低。诊断化脓性脑膜炎,应作脑脊液涂片找菌及培养。在病因未明确时首选用头孢三嗪,抗菌谱广,通透血脑屏障好。庆大霉素、链霉素耳毒性大,儿科慎用、不用。

  • 第16题:

    患儿,女,8个月,频繁抽搐,高热4天,脑脊液检查:压力升高,外观微混,细胞数1200×10/L,中性粒细胞70%,淋巴细胞30%,糖2.2mmol/L,氯化物100mmol/L,该患儿首选治疗方案是

    A.雷米封+链霉素
    B.头孢三嗪
    C.两性霉素B
    D.青霉素+庆大霉素
    E.青霉素+氨苄青霉素

    答案:B
    解析:
    患儿为8个月婴儿,高热、抽搐,脑脊液检查压力增高,外观混浊,细胞数目增高,以中性粒细胞为主,生化检查脑脊液糖降低。诊断化脓性脑膜炎,应作脑脊液涂片找菌及培养。在病因未明确时首选用头孢三嗪,抗菌谱广,通透血脑屏障好。庆大霉素、链霉素毒性大,儿科慎用、不用。

  • 第17题:

    8个月女婴,频繁抽搐,高热4天,脑脊液检查:压力升高,外观微混,细胞数1200×IO9/L,中性粒细胞70%,淋巴细胞30%,糖2.2mmol/L,氯化物lOOmmol/L,该患儿诊断为脑膜炎,首选治疗方案是()

    • A、雷米封+链霉素
    • B、头孢三嗪
    • C、二性霉素B
    • D、青霉素+庆大霉素
    • E、青霉素+氨苄青霉素

    正确答案:B

  • 第18题:

    男孩,2岁,发热20d,脑膜刺激征阳性,末梢血白细胞数5.1×109/L,中性粒细胞65%,淋巴细胞35%,脑脊液检查:细胞数330×106/L,中性粒细胞30%,淋巴细胞70%,糖2.0mmol/L,氯化物90mmol/L。蛋白质2.0g/L,涂片未检出细菌,本例首先宜选用以下哪种治疗()

    • A、青霉素+氯霉素+强的松
    • B、青霉素+利福平+强的松
    • C、青霉素+氨苄青霉素+强的松
    • D、链霉素+雷米封+利福平
    • E、青霉素+二性霉素+强的松

    正确答案:D

  • 第19题:

    单选题
    8个月女婴,频繁抽搐,高热4天,脑脊液检查:压力升高,外观微混,细胞数1200×10g/L,中性粒细胞70%,淋巴细胞30%,糖2.2mmol/L,氯化物100 mmol/L,该患儿首选治疗方案是(  )。
    A

    雷米封+链霉素

    B

    头孢三嗪

    C

    两性霉素B

    D

    青霉素+庆大霉素

    E

    青霉素+氨苄青霉素


    正确答案: C
    解析:
    患儿为8个婴儿,高热、抽搐,脑脊液检查压力增高,外观混浊,细胞数目增高,以中性粒细胞为主。生化检查脑脊液糖降低。诊断化脓性脑膜炎,应作脑脊液涂片找菌及培养。在病因未明确时首选用头孢三嗪,抗菌谱广,通透血脑屏障好。庆大霉素、链霉素耳毒性大,儿科慎用、不用。

  • 第20题:

    单选题
    患儿,3岁,发热,呕吐半月余,昏迷抽风3d,颈强直。脑脊液白细胞数500×106/L,单核细胞80%,多核20%,糖1.1mmol/L,氯化物80mmol/L,蛋白1.2g/L,压力120mmH2O,最应采用的治疗是()
    A

    异烟肼,乙胺丁醇,强的松

    B

    链霉素,异烟肼,强的松

    C

    异烟肼,对氨基水杨酸钠,强的松

    D

    链霉素,异烟肼,利福平,强的松

    E

    链霉素,利福平,强的松


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患儿,3岁,发热,呕吐半月余,昏迷抽风3天,颈强直。脑脊液白细胞数500×10/L,单核细胞80%,多核20%,糖1.1mmol/L,氯化物80mmol/L,蛋白1.2g/L,压力120mmH2O。最应采用的治疗是()
    A

    异烟肼,乙胺丁醇,强的松

    B

    链霉素,异烟肼,强的松

    C

    异烟肼,对氨基水杨酸钠,强的松

    D

    链霉素,异烟肼,利福平,强的松

    E

    链霉素,利福平,强的松


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    8个月女婴,频繁抽搐,高热4天,脑脊液检查:压力升高,外观微混,细胞数1200×109/L,中性粒细胞70%淋巴细胞30%,糖2.2mmol/L,氯化物100mmol/L,该患儿首选治疗方察是(  )。
    A

    雷米封+链霉素

    B

    头孢三嗪

    C

    两性霉素B

    D

    青霉素+庆大霉素

    E

    青霉素+氨苄青霉素


    正确答案: D
    解析: 患儿为8个婴儿,高热、抽搐,脑脊液检查压力增高,外观混浊,细胞数目增高,以中性粒细胞为主。生化检查脑脊液糖降低。诊断化脓性脑膜炎,应作脑脊液涂片找菌及培养。在病因未明确时首选用头孢三嗪,抗菌谱广,通透血脑屏障好。庆大霉素、链霉素耳毒性大,儿科慎用、不用。