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问答题住院期间病历包括哪些内容？

题目
问答题
住院期间病历包括哪些内容？
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1.符合病历保管要求的是A．病人住院期间病历存放于医生办公室B．病人及家属可随意复印病历C．不得随意将病历携出病区D．病人出院时住院病历首页排于病历最后E．病人出院后病历存放于出院处

2.住院病历的内容应包括病程记录、手术记录、转院记录、出院或死亡记录等。此题为判断题(对，错)。

3.以下哪些病历内容不属于可供复印范围?A.住院记录B .医嘱单C .手术记录D .病程记录

4.住院期间病历包括哪些内容？

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  • 第1题：

    医疗和护理文件保管要求:门诊病历可随住院病历放置。住院期间病历放于病区病案柜中,患者和家属未经医护人员同意不得翻阅,不得擅自携出病区。出院和死亡后病历整理后交医院病案室。()

    此题为判断题(对，错)。


    参考答案：对

  • 第2题：

    患者住院期间排在病历首页的是

    A.住院病历首页
    B.长期医嘱单
    C.临时医嘱单
    D.体温单
    E.入院记录

    答案：D
    解析：
    住院病历的排列顺序：体温单、医嘱单、入院记录、病史和体格检查单、病程记录、各种检验检查报告单、护理记录单、住院病历首页、门诊或急诊病历。

  • 第3题：

    医院感染监测收集资料时，病例查阅的内容不包括

    A:住院体温单
    B:住院病程记录
    C:住院会诊资料
    D:护理记录单
    E:门急诊病历

    答案：E
    解析：
    医院感染监测病例查阅的内容包括体温单、诊断、治疗、检查和病程记录，以及会诊、手术、护理、放射检查等资料。故选E。

  • 第4题：

    病历包括门诊病历和（）

    • A、住院病历
    • B、急救病历
    • C、抢救病历
    • D、用药记录

    正确答案:A

  • 第5题：

    患者同一次住院，住院期间每天超过30天的，均需进行一次病历讨论。


    正确答案:正确

  • 第6题：

    试述住院病历中哪些病历属于丙级病历？


    正确答案: 住院病历中属于丙级病历的是：
    ①住院病历质量评价<75分病历。
    ②不具备资格人员书写的病历。
    ③住院志、首次病程记录、抢救记录、手术记录未在规定时限内完成。
    ④手术患者病历中缺手术记录、麻醉记录、知情同意书。
    ⑤特殊检查、特殊治疗、实验性临床治疗缺知情同意书。
    ⑥现病史、体格检查、首次病程记录、上级医师查房记录每项扣分超过应得分。
    ⑦主诉与第一诊断不符、主诉与现病史脱节、诊断与治疗脱节。

  • 第7题：

    住院期间排在病历首页的是（）

    • A、住院病历首页
    • B、长期医嘱单
    • C、临时医嘱单
    • D、体温单
    • E、入院记录

    正确答案:D

  • 第8题：

    单选题
    上述病历记录记录患者住院期间病情变化的是（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： E
    解析：
    病历记录患者住院期间病情变化的是病程记录。

  • 第9题：

    问答题
    试述住院病历中哪些病历属于丙级病历？

    正确答案： 住院病历中属于丙级病历的是：
    ①住院病历质量评价<75分病历。
    ②不具备资格人员书写的病历。
    ③住院志、首次病程记录、抢救记录、手术记录未在规定时限内完成。
    ④手术患者病历中缺手术记录、麻醉记录、知情同意书。
    ⑤特殊检查、特殊治疗、实验性临床治疗缺知情同意书。
    ⑥现病史、体格检查、首次病程记录、上级医师查房记录每项扣分超过应得分。
    ⑦主诉与第一诊断不符、主诉与现病史脱节、诊断与治疗脱节。
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    问答题
    住院病历内容包括哪些？

    正确答案： 住院病历内容包括住院病案首页、入院记录、病程记录、手术同意书、麻醉同意书、输血治疗知情同意书、特殊检查（特殊治疗）同意书、病危（重）通知书、医嘱单、辅助检查报告单、体温单、医学影像检查资料、病理资料等。
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者住院期间排在病历首页的是（）。
    A

    住院病历首页

    B

    长期医嘱单

    C

    临时医嘱单

    D

    体温单

    E

    入院记录


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    问答题
    门（急）诊病历首页内容应当包括哪些内容？

    正确答案： 门（急）诊病历首页内容应当包括患者姓名、性别、出生年月日、民族、婚姻状况、职业、工作单位、住址、药物过敏史等项目。门诊手册封面内容应当包括患者姓名、性别、年龄、工作单位或住址、药物过敏史等项目。
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    医院感染监测收集资料时，病例查阅的内容不包括

    A、急诊病历

    B、住院治疗资料

    C、放射检查

    D、住院病程记录

    E、住院会诊资料


    参考答案：A

  • 第14题：

    医院感染监测收集资料时，病例查阅的内容不包括

    A.急诊病历
    B.住院治疗资料
    C.放射检查
    D.住院病程记录
    E.住院会诊资料

    答案：A
    解析：
    医院感染监测病例查阅的内容包括体温单、诊断、治疗、检查和病程记录，以及会诊、手术、护理、放射检查等资料。选A。【该题针对“医院感染监测方法”知识点进行考核】

  • 第15题：

    患者在住院期间，护士整理病历应排在首页的是

    A.体温单
    B.入院记录
    C.长期医嘱单
    D.临时医嘱单
    E.住院病历首页

    答案：A
    解析：

  • 第16题：

    病历包括住院病历和（）。

    • A、门诊病历
    • B、各项听力检查单
    • C、药物过敏史
    • D、病历首页
    • E、体格检查

    正确答案:A

  • 第17题：

    门（急）诊病历首页内容应当包括哪些内容？


    正确答案: 门（急）诊病历首页内容应当包括患者姓名、性别、出生年月日、民族、婚姻状况、职业、工作单位、住址、药物过敏史等项目。门诊手册封面内容应当包括患者姓名、性别、年龄、工作单位或住址、药物过敏史等项目。

  • 第18题：

    听力障碍者病历内容包括（）。

    • A、住院病案首页
    • B、病历记录
    • C、各项听力检查单
    • D、医学影像检查资料
    • E、助听器效果评估单

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第19题：

    患者住院期间排在病历首页的是（）

    • A、住院病历首页
    • B、长期医嘱单
    • C、临时医嘱单
    • D、体温单
    • E、入院记录

    正确答案:D

  • 第20题：

    配伍题
    内容同住院病历，但重点更突出、更简要的是（）|病人住院期间的全部病情经过应记录在（）
    A

    会诊记录

    B

    入院记录

    C

    病程记录

    D

    出院记录

    E

    死亡记录


    正确答案： E,B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    问答题
    住院期间病历包括哪些内容？

    正确答案： 住院期间的病历主要包括住院病历、入院记录、病程记录、会诊记录、转科记录、出院记录和死亡记录等。住院病历记录应尽可能完整，在实际工作中可根据具体情况作适当的增减。实习医师一律书写完整的住院病历，住院病历应在24小时内完成；危急重症患者应及时完成病历。
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    听力障碍者病历内容包括（）。
    A

    住院病案首页

    B

    病历记录

    C

    各项听力检查单

    D

    医学影像检查资料

    E

    助听器效果评估单


    正确答案： C,B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    住院期间排在病历首页的是（）
    A

    住院病历首页

    B

    长期医嘱单

    C

    临时医嘱单

    D

    体温单

    E

    入院记录


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    病历包括门诊病历和（）
    A

    住院病历

    B

    急救病历

    C

    抢救病历

    D

    用药记录


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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