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问答题试述电子病案的基本特征。
题目
问答题
试述电子病案的基本特征。
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第1题：
美国的电子病案研究所(CPRI)是( )。
A、一个专门研究电子病案的机构
B、一个专门研究电子病案的政府组织
C、一所专门研究电子病案的大学
D、多个单位组织研究电于病案的联合机构
E、若干个卫生政策研究机构联合研究电子病案的组织
正确答案：A
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第2题：
电子病案是在网络环境中生成、处理和传输的，电子病案的使用与系统病案有着完全不同的特性，其主要区别错误的是（）.
- A、电子病案可以提供多途径检索或模糊检索
- B、电子病案在授权范围内同步获得最新电子病案信息系统
- C、电子病案具有法律效力，能作为法律依据
- D、电子病案可提供直观的检索结果，电子病案原文内容可以直接浏览或打印
- E、电子病案可通过网络平台实现远距离存取电子病案信息
正确答案:C -
第3题：
问答题试述运动技术基本特征。正确答案： （1）运动技术与身体动作的不可分割性；
（2）运动技术不断发展的必然性；
（3）运动技术相对稳定与即时应变的统一性；
（4）运动技术的个体差异性。解析： 暂无解析 -
第4题：
问答题试述电子病案的基本特征。正确答案： 目前国内外对电子病案的定义并没有统一。根据美国医学研究所1991年的定义，电子病案的基本特征主要有：
（1）信息共享：无论病人在医院任何部门就诊，均可获得在其他部门的诊疗信息。在授权的情况下，可进行异地传输。
（2）警示帮助：对不正常的化验报告，药物的配伍禁忌及设定的时间和事件予以提醒与警告。
（3）诊疗支持：电子病案通过与电子图书馆、电子文献等知识资源的数据库相连，以直接获得最新的医疗、诊断信息。
（4）信息集成：能将源于各业务系统的分散信息自动集成，以统一的视图向用户提供病人信息。解析： 暂无解析 -
第5题：
问答题试述病案科（室）的基本设备配置。正确答案： 病案科（室）的基本设备配置如下：
（1）专用办公桌椅，整理装订病案的长方桌，特种纸张装订和拆装设备等。
（2）计算机是病案信息管理现代化的必备工具，要将局域网络与医院管理系统（HIS）相连接，以满足各种登记、索引、借阅示踪、统计、信息发布和建立电子病案的需求。配备的外设装置，特别是打印机需能满足国家部委报表样式打印的需要。
（3）配备高性能复印机以满足查阅、复印病历的需要。
（4）配置储存病案的归档设备，包括：①开放式固定病案架，需能保证3个月内病案存取；②密集式移动病案架，用来大量保存使用率较低的病案。
（5）防火器材，去湿机，防盗设施等。
（6）使用缩微胶片、光盘、条形码等技术储存病案的单位，须备有胶片柜、阅读器、数码还原机、扫描仪、刻录机、光盘存储器、条码机、译码器、条形码不干胶等。
（7）因病案来自于不同病房，为避免医院内交叉感染，应配备空气消毒机、流水洗手设备等。
（8）必备的工具书如国际疾病分类标准ICD-10、医疗操作手册、中英文字典、相关医学书籍等。解析： 暂无解析 -
第6题：
问答题试述病案科（室）应建立哪些规章制度。正确答案： 病案科（室）要在国家相关法律法规指导下开展工作，其科室内部相应制度的制定，要体现与时俱进、改革创新的精神，基本制度包括病案管理制度、保密制度、库房管理制度、医疗纠纷病案管理制度、借阅制度、复制和复印制度、安全防火制度、业务学习制度、工作检查制度、奖惩制度、值班制度、贵重仪器使用制度等。解析： 暂无解析 -
第7题：
问答题试述病案首页填写的意义和要求。正确答案： 病案首页浓缩了整份病案中最重要和最关键的内容，直观易懂，其衍生出的各项信息和统计报表直接服务于医教研和医院管理，因此填写好首页十分重要。病案首页填写要求如下：
（1）病人的基本信息要填写全面、正确。姓名、性别、年龄、工作单位、地址等要求与身份证一致，以免误填造成纠纷和查询、随访困难。
（2）涉及疾病诊断、手术、病理诊断、院内感染等医疗信息必须准确、完整，并与病案其他记录、出院记录一致。
（3）已实行医院信息网络管理的首页填写，必须正确地从疾病库中录入疾病分类和手术操作名称，并作相应编码。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题试述社会保险的基本特征？正确答案： 社会保险的基本特征有：
1、基本保障性。社会保险是当劳动者遇到劳动风险，失去劳动报酬之后，仍能获得基本生活的保障，这是实施社会保险的目的。
2、国家强制性。社会保险通过国家立法强制实施，用人单位和劳动者个人必须参加并按照法律规定的费率履行缴费义务。在待遇水平等内容上，一般不许投保人和被保人自由选择。
3、互助互济性。社会保险是依据社会共担风险的原则，保险费用一般由国家、用人单位、个人三方负担，建立社会保险基金，通过统一调剂、互助互济办法，支付保险金和提供服务。实行收入的再分配。
4、主体特定性。社会保险关系的各方主体是特定的，被保险人特定为职工，受益人特定为职工或其法定亲属。
5、待遇的差别性。社会保险由于劳动者的工龄长短、保险事故发生的原因、缴纳费用的多少等因素的不同，决定了社会保险待遇也有所差别。
6、补偿性。社会保险的基金来源于劳动者创造的物质财富，国家通过社会保险将一部分物质财富再返回给劳动者，其实质是对劳动者过去劳动的一种补偿。
7、社会福利性。社会保险对于符合条件享用社会保险待遇的劳动者，在给予各种保险金支付的同时，按照实际需要，提供医疗护理、伤残康复、职业培训及各种社会服务。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题试述国际企业文化的基本特征。正确答案： （1）本土化策略
（2）文化相容策略
（3）文化创新策略
（4）文化规避策略
（5）文化渗透策略
（6）借助第三方文化策略
（7）占领式策略
总之，全球化经营企业在进行跨文化管理时，应在充分了解本企业文化和国外文化的基础上，选择自己的跨文化管理模式，使不同的文化得以最佳结合，从而形成自己的核心竞争力。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题试述病案管理的要求。正确答案： ⑴医疗机构应当严格病案管理，各种医疗和护理文件按规定放置，记录和使用后必须放回原处。严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历。
⑵必须保持各种医疗和护理文件的清洁、完整，防止污染、破损、拆散和丢失。
⑶患者和家属未经医护人员同意不得翻阅各种医疗和护理文件，也不能擅自携带各种医疗与护理文件出病区。因科研、教学需要查阅病历的，阅后应立即归还，不得泄露患者隐私。
⑷患者出院或死亡后的病案整理后交病案室长期保管，病区交班报告和医嘱本由本病区按卫生行政部门规定的保存期限保管。
⑸需要查阅、复印病历资料的患者、家属及保险机构，应根据相关证明材料提出申请，由病区指定专门人员在申请恩在场的情况下负责复印或者复制。并经申请人核对无误后，医疗机构加盖证明印记。解析： 暂无解析 -
第11题：
试述电子病案的基本特征。
正确答案: 目前国内外对电子病案的定义并没有统一。根据美国医学研究所1991年的定义，电子病案的基本特征主要有：
（1）信息共享：无论病人在医院任何部门就诊，均可获得在其他部门的诊疗信息。在授权的情况下，可进行异地传输。
（2）警示帮助：对不正常的化验报告，药物的配伍禁忌及设定的时间和事件予以提醒与警告。
（3）诊疗支持：电子病案通过与电子图书馆、电子文献等知识资源的数据库相连，以直接获得最新的医疗、诊断信息。
（4）信息集成：能将源于各业务系统的分散信息自动集成，以统一的视图向用户提供病人信息。 -
第12题：
问答题试述运动技术的基本特征。正确答案： （1）运动技术与身体动作的不可分割性；（2）运动技术不断发展的必然性；（3）运动技术相对稳定与即时应变的统一性；（4）运动技术的个体差异性。解析： 暂无解析 -
第13题：
问答题试述在病案信息管理中疾病分类的意义。正确答案： 普及国际疾病分类（ICD.的意义在于：
（1）便于国内与国际间卫生信息的交流与合作。
（2）便于医疗机构快捷高效地利用病案信息为医疗、教学和科研服务。因为许多查询是以疾病为主索引导向，因此疾病分类的应用和标准化极其重要。
（3）便于形成科学的管理政策与措施。通过疾病分类统计，可精确控制病种的费用、住院天数、卫生资源消耗等，制定出定量管理措施。
（4）有利于提高医疗质量。通过分析病种的治愈、好转、未愈和死亡指标，可反映出医疗服务质量的高低。解析： 暂无解析 -
第14题：
问答题试述病案在法律法规中的特殊作用。正确答案： 病案在法律法规中的特殊作用如下：
（1）保障患者的合法权益不受侵犯，因此要求患者在法律法规的监督之下与医疗机构配合进行正常的医疗活动，以形成科学、完整、客观和及时的病案内容。
（2）保障医院的正常工作秩序和医务人员的合法权益，一旦出现由于病人或家属的不理解而导致的过激行为，原始完整的病案便是有力的证据。
（3）保障医疗信息资料的质量。《执业医师法》和《病案信息管理法规》对医师完成病案有了明确的法律要求，医疗信息的质量有了保证。解析： 暂无解析 -
第15题：
问答题试述病案科（室）主任的任职资格和管理水平要求。正确答案： 病案科（室）主任的任职资格和管理水平应符合以下要求：
（1）具有卫生信息管理专业学历，或专业医护技人员经过课程培训，取得认证资格。
（2）三级医院病案科主任须由具备本专业高级技术职务任职资格者担任，二级医院可由具有中级以上技术职务任职资格者担任，社区及基层医疗机构单位病案室主任由具有一般卫生信息专业及技术职务任职资格者担任。
（3）病案科（室）主任应具有较高本专业基础理论、专业知识和实践经验。在管理上应能制定有效的工作计划，实施有力的组织协调，并能及时正确地指导全科工作。解析： 暂无解析 -
第16题：
问答题试述缩微病案的可行性及应注意的问题。正确答案： 缩微病案的可行性表现在：①技术成熟，法律认可，保持了纸质病案的原貌，无法删改，可永久保存；②可节省大量病案资料存储的空间；③因可通过还原机还原成纸质病案，防止了病案的不慎丢失和损坏后带来的损失；④便于医疗、科研、教学调阅，尤其是大批量使用时；⑤保存安全，便于管理，利于信息交流；⑥可作为最基本的信息载体，以实现纸质病案、缩微胶片、光盘（磁卡）三者之间的互相转化。
缩微病案应注意的问题包括：①预先收取缩微费用，专款专用，减轻经费压力；②确定缩微病案的范围，包括年代、内容；③培训专门技术操作和管理人员，购置必要的设备，亦可选择社会化加工服务；④制作母片、工作片各一套，以备拷贝，并融入计算机管理系统以提高利用效率；⑤已制成缩微片后的病案及时销毁，以腾出库房容量。解析： 暂无解析 -
第17题：
问答题试述病案借阅的控制措施。正确答案： 病案借阅的控制措施如下：
（1）严格规定病案借阅、借出的范围：一般可允许借调使用的范围包括①再次住院病人的病案调用；②临床病例讨论会、病理讨论会、死亡病例讨论会等调用；③行政主管部门对医疗事故、差错、医院工作检查等调用；④科学研究和临床教学调用；⑤医疗单位以外的因公临时调阅，如司法部门、医疗保险机构等调用，调用手续严格按卫生部有关规定执行；⑥病人及家属调用或复制病案应严格按规定程序办理。
（2）严格执行借调措施：包括填写借调登记本，计算机自动示踪，在调走病案后插入示踪卡等。对只在病案科（室）查阅而不借出的病案，亦必须押借阅证或其他有效证件，以防丢失或损坏病案。解析： 暂无解析 -
第18题：
问答题试述制定病案保存期限及销毁时应注意的问题。正确答案： 可以说没有无价值的病案，因此每一份病案都应保存。国际病案协会（IFHRO）规定：法律可强制病案保留30年。制定病案保存期限时需考虑以下情况：
（1）现有库房存放病案的空间与病案年增加量的矛盾。病案逐年累积，总量不断增加，但库房空间不可能无限增加。
（2）医院病人住院与就诊的类型。与医院级别及功能定位相关，若以肿瘤、慢性病为主者，复诊次数多，病案保存期限要相应延长，专科医院更应如此。要有多年统计资料作为制定保存期限的依据。
（3）科研、教学的病案需要量。对于三级医院，特别是教学医院，其病案保存期限应相对延长，尤其是某些典型病例，学科优势病种等。
（4）对医学法律涉及的病案，考虑到医疗纠纷、诉讼等问题，其保存期限须相应延长。对病案的销毁应持审慎态度，要经病案委员会讨论，医院领导部门批准后方可施行。销毁前要再次确认拟销毁病案确实没有保留价值或已采取缩微等其他技术处理。解析： 暂无解析 -
第19题：
单选题电子病案的使用与传统病案有着完全不同的特性，其主要区别不包括（）。A电子病案可以提供多途径检索或模糊检索
B电子病案在授权范围内同步获得最新电子病案信息
C电子病案便于携带，符合人们的传统阅读习惯
D电子病案可提供直观的检索结果，电子病案原文内容可以直接浏览或打印
E电子病案可通过网络平台实现远距离存取电子病案信息
正确答案： A解析： 暂无解析