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简述阿米巴肝脓肿与原发性肝癌的鉴别诊断。

题目

简述阿米巴肝脓肿与原发性肝癌的鉴别诊断。

相似考题

1.与肝脓肿声像图特征鉴别的疾病是A、原发性肝癌B、肝硬化C、转移性肝癌D、肝囊肿E、肝血管瘤

2.下列疾病，不需与原发性肝癌进行鉴别的是A、肝硬化B、继发性肝癌C、肝良性肿瘤D、肝脓肿E、肝包膜下血肿

3.鉴别原发性肝癌与阿米巴肝脓肿最有价值的是A．肝扫描B．肝区压痛点穿刺C．白细胞计数与分类D．症状、体征E．A型超声波

4.肝穿刺的禁忌证是A、细菌性肝脓肿B、阿米巴性肝脓肿C、原发性肝癌D、肝包囊虫病E、肝炎后肝硬化

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  • 第1题：

    动态CT扫描的目的是( )

    A.鉴别诊断肝原发肿瘤与肝转移瘤

    B.鉴别诊断小肝癌与小血管瘤

    C.鉴别诊断肝腺瘤与小肝癌

    D.鉴别诊断肝脓肿与肝转移瘤

    E.鉴别诊断肝腺瘤与小血管瘤


    答案：B

  • 第2题：

    下列哪项诊断的可能性最小

    A．细菌性肝脓肿

    B．阿米巴性肝脓肿

    C．原发性肝癌

    D．肝血管瘤

    E．转移性肝癌


    正确答案：D

  • 第3题：

    肝穿刺的绝对禁忌证是

    A．原发性肝癌

    B．细菌性肝脓肿

    C．阿米巴肝脓肿

    D．肝包虫病


    正确答案：D
    解析：肝穿刺禁忌，主要有以下几种情况。①用临床常规检查方法已可达到目的者。②有出血倾向的患者。如血友病、海绵状肝血管病、凝血时间延长、血小板减少达80×109/L以下者。③大量腹水或重度黄疸者。④严重贫血或一般情况差者。⑤肝昏迷者。⑥严重肝外阻塞性黄疸伴胆囊肿大者。⑦肝缩小或肝浊音界叩不清。⑧疑为肝包虫病或肝血管瘤者。⑨严重心、肺、肾疾病或其功能衰竭者。⑩右侧脓胸、膈下脓肿、胸腔积液或其他脏器有急性疾患者，穿刺处局部感染者。⑾严重高血压(收缩压＞24kPa)者。⑿儿童、老年人与不能合作的病者。

  • 第4题：

    下列细菌性肝脓肿的鉴别诊断，除外的是

    A．右膈下脓肿

    B．肝癌

    C．胆道感染

    D．肝内胆管结石

    E．阿米巴肝脓肿


    正确答案：D

  • 第5题：

    细菌性肝脓肿与阿米巴性肝脓肿的鉴别？


    答案：
    解析：

  • 第6题：

    简述细菌性肝脓肿与阿米巴性肝脓肿的鉴别细菌性肝脓肿病史。


    正确答案:继发于胆道感染或其他化脓性疾病症状：病情急骤严重，全身中毒症，症状明显，有寒战、高热血液化验：白细胞计数及中性粒细胞可明显增加，血液细菌培养可阳性粪便检查：无特殊表现脓液：多为黄白色脓液，涂片和培养可发现细菌诊断性治疗：抗阿米巴药物治疗无效脓肿：较小，常为多发性阿米巴肝脓肿病史：继发于阿米巴痢疾后症状：起病较缓慢，病程较长，可有高热，或不规则发热盗汗血液化验：白细胞计数可增加，如无继发细菌感染，血液细菌培养阴性。血清学阿米巴抗体检测阳性粪便检查：部分病人可找到阿米巴滋养体或包囊脓液：大多为棕褐色脓液，无臭味，镜检有时可找到阿米巴滋养体。若无混合感染，涂片和培养无细菌诊断性治疗：抗阿米巴药物治疗有好转脓肿：较大，多为单发，多见于肝右叶。

  • 第7题：

    简述原发性肝癌鉴别诊断。


    正确答案:1.肝血管瘤多无肝炎病史。甲胎蛋白阴性。B超、增强CT、血管造影、肝脏放射性核素扫描等可以鉴别。
    2.肝良性肿瘤甲胎蛋白阴性。B超、增强CT、血管造影等可帮助鉴别。肝脏穿刺活检可以明确诊断。
    3.肝硬化除慢性活动性肝炎症状外，有腹腔积液、肝脾肿大、脾亢、食道胃底静脉曲张。血清白蛋白低、A／G倒置、γ球蛋白高、Ⅳ型胶原病。B超、CT等可鉴别。
    4.转移性肝癌有原发肿瘤征象，肝内病灶常为多发灶、散布在两肝，一般无肝硬化，甲胎蛋白多阴性。影像学及肝活检可鉴别。
    5.慢性活动性肝炎肝区不适、乏力、食欲不振、消瘦、低热、部分有黄疸，症状持续6个月以上，肝炎的病毒学指标可阳性，有时有免疫学血清改变。B超、CT等可鉴别。可行肝活检鉴别。

  • 第8题：

    简述阿米巴肝脓肿与原发性肝癌的鉴别。


    正确答案: 原发性肝癌一般无明显发热，肝肿大迅速，质硬而表面不平，甲胎蛋白阳性，超声影像或CT扫描及肝穿刺有诊断价值。

  • 第9题：

    单选题
    鉴别原发性肝癌与阿米巴肝脓肿最有价值的是（　　）。
    A

    肝扫描

    B

    肝区压痛点穿刺

    C

    白细胞计数与分类

    D

    症状、体征

    E

    A型超声波


    正确答案： B
    解析：
    原发性肝癌常需要和肝脓肿相鉴别。肝脓肿的临床表现：①发热、肝区疼痛、压痛明显，白细胞计数和中性粒细胞升高。②超声检查可发现脓肿的液性暗区。③必要时在超声引导下做诊断性穿刺或药物试验性治疗以明确诊断。

  • 第10题：

    问答题
    简述阿米巴肝脓肿与原发性肝癌的鉴别。

    正确答案： 原发性肝癌一般无明显发热，肝肿大迅速，质硬而表面不平，甲胎蛋白阳性，超声影像或CT扫描及肝穿刺有诊断价值。
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    问答题
    简述阿米巴肝脓肿与原发性肝癌的鉴别诊断。

    正确答案： 与阿米巴肝脓肿相比，原发性肝癌一般无明显发热，肝肿大迅速，质地坚硬而表面不平，甲胎蛋白多阳性，超声影像、CT扫描及肝穿刺有较高的诊断价值。
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    问答题
    阿米巴肝脓肿与原发性肝癌如何鉴别?

    正确答案： 原发性肝癌一般无明显发热，肝肿大迅速，质硬而表面不平，甲胎蛋白阳性，超声影像或CT扫描及肝穿刺有诊断价值。
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    细菌性肝脓肿鉴别诊断中,有无Charcot三联征主要用于鉴别()

    A.右膈下脓肿

    B.急性胆囊炎

    C.阿米巴肝脓肿

    D.急性胆管炎

    E.原发性肝癌


    【答案】D
    【解析】Charcot三联征主要见于肝外胆管结石引起的急性胆管炎。所以选D.

  • 第14题：

    诊断早期原发性肝癌最有价值的方法是()

    A细菌性肝脓肿

    B阿米巴性肝脓肿

    C继发性肝癌

    D肝囊肿

    E原发性肝癌


    参考答案：E
    甲胎蛋白测定对诊断肝细胞癌有相对专一性，阳性率约为70%，是目前诊断原发性肝癌最常用，最重要的方法。B超检查诊断正确率达90%，是目前肝癌定位检查中首选的一种方法。

  • 第15题：

    肝脓肿的诊断中要和下列哪些疾病鉴别

    A、胆囊炎胆石症

    B、阿米巴肝脓肿

    C、肝血管瘤

    D、右膈下脓肿

    E、原发性肝癌


    参考答案：ABDE

  • 第16题：

    患者可能的诊断是

    A．原发性肝癌

    B．细菌性肝脓肿

    C．阿米巴性肝脓肿

    D．肝囊肿


    正确答案：B

  • 第17题：

    成年患者肝脏超声表现如图，诊断为

    A.肝血管瘤
    B.原发性肝癌
    C.肝囊肿
    D.阿米巴肝脓肿
    E.肝内胆管囊状扩张

    答案：C
    解析：
    声像图显示肝右叶内可见一无回声暗区，边清壁薄。

  • 第18题：

    鉴别原发性肝癌与阿米巴肝脓肿最有价值的是（）

    • A、肝扫描
    • B、肝区压痛点穿刺
    • C、白细胞计数与分类
    • D、症状、体征
    • E、A型超声波

    正确答案:B

  • 第19题：

    简述原发性肝癌的鉴别诊断。


    正确答案:（1）其他原因引起的AFP增高：AFP上升可见于生殖腺胚胎瘤、少数转移性肿瘤（如胃癌肝转移）以及肝炎、肝硬化患者和孕妇等，但升高幅度不如肝癌明显。慢性活动性肝炎和肝硬化病例有20%～40%的AFF呈低度（+），多不超过200μmol/L，常伴有血清ALT升高，若AFP和ALT动态曲线平行或同步长高，或ALT持续升高至正常数倍，则活动性肝病可能性大。若二者曲线分离，AFP升高而ALT正常或偏低，则应多考虑原发性肝癌。
    （2）肝内其他占位性病变：肝血管瘤、多囊肝、棘球蚴病等可用CT、MRI成像或超声帮助鉴别诊断。肝脓肿多有明显炎症的临床表现。继发性肝癌多能找到肝外原发灶。肝硬化病例若出现肝大、质硬的大结节，应考虑肝癌的可能性。

  • 第20题：

    下列细菌性肝脓肿的鉴别诊断，除外的是（）。

    • A、阿米巴肝脓肿
    • B、肝内胆管结石
    • C、胆道感染
    • D、肝癌
    • E、右膈下脓肿

    正确答案:B

  • 第21题：

    单选题
    最可能的诊断是（　　）。
    A

    慢性活动性肝炎

    B

    原发性肝癌

    C

    肝囊肿

    D

    阿米巴肝脓肿

    E

    肝血管瘤


    正确答案： E
    解析：
    患者为中年男性，出现右季肋区隐痛，食欲减退个月，B超右肝实质性暗区，AFP400μg/ml，首先考虑是原发性肝癌。

  • 第22题：

    单选题
    下列细菌性肝脓肿的鉴别诊断，除外的是（）。
    A

    阿米巴肝脓肿

    B

    肝内胆管结石

    C

    胆道感染

    D

    肝癌

    E

    右膈下脓肿


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    以非手术治疗为主的肝脏疾病是（　　）。
    A

    细菌性肝脓肿

    B

    阿米巴性肝脓肿

    C

    原发性肝癌

    D

    肝海绵状血管瘤

    E

    肝癌


    正确答案： D
    解析：
    阿米巴性肝脓肿以非手术治疗为主，应用抗阿米巴药物（甲硝唑、氯喹等），治疗期间应严密观察药物的不良反应，加强支持治疗，纠正贫血及维护肝功能。

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