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肝性脑病的诱发因素有哪些？如何促成肝性脑病发生？

题目

肝性脑病的诱发因素有哪些？如何促成肝性脑病发生？

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1.临床出现黄疸，呼气有"烂苹果味"，呈嗜睡状，但可唤醒。其症状属于A、肝性脑病Ⅰ度B、肝性脑病Ⅱ度C、肝性脑病Ⅲ度D、肝性脑病Ⅳ度E、不属肝性脑病

2.发生肝性脑病时有哪些表现,如何处理?

3.关于肝性脑病的叙述不恰当的是A、治疗时可静脉输注芳香族氨基酸B、肝硬化患者肝性脑病发生率可达70%C、根据原因可将肝性脑病分为两种类型D、血吸虫病性肝纤维化因有侧支循环，较易发生肝性脑病E、上消化道出血是门体分流性脑病的常见诱因

4.有轻度的性格改变和行为异常的为A:肝性脑病前驱期B:亚临床肝性脑病病人C:肝性脑病昏睡期D:肝性脑病昏迷期E:肝性脑病昏迷前期

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  • 第1题：

    下列诊断哪项最正确

    A．亚临床肝性脑病

    B．肝性脑病Ⅰ期

    C．肝性脑病Ⅱ期

    D．肝性脑病Ⅲ期

    E．肝性脑病Ⅳ期


    正确答案：C

  • 第2题：

    下列关于肝性脑病的叙述，哪些是不恰当的（ ）

    A．治疗时可静脉输注芳香族氨基酸

    B．肝硬化发生肝性脑病可达70%

    C．根据原因可将肝性脑病分为两种类型

    D．血吸虫病性肝纤维化因有侧支循环，较易发生肝性脑病

    E．上消化道出血是门体分流性脑病的常见诱因


    正确答案：ACD

  • 第3题：

    患者有轻度的性格改变和行为异常为（）。

    • A、肝性脑病前驱期
    • B、肝性脑病昏迷前期
    • C、肝性脑病昏睡期
    • D、肝性脑病昏迷期
    • E、亚临床肝性脑病

    正确答案:A

  • 第4题：

    试述肝性脑病的诱发因素。


    正确答案: （1）低钾性碱中毒：大量利尿排钾、呕吐及腹泻等，血液pH偏碱，促使NH透过血脑屏障，进入细胞内产生毒性。
    （2）摄入过多蛋白质食物或含氮药物。
    （3）低血容量和缺氧：大量消化道出血、排放大量腹水、利尿、休克及缺氧，导致肾前性氮质血症，使血氨增高及降低脑对氨毒的耐受性。
    （4）感染：增加组织分解代谢而增加产氨。
    （5）便秘：有利于毒素的吸收。
    （6）其他：镇静安眠药物的使用、麻醉手术及低血糖等。

  • 第5题：

    简述诱发肝性脑病常见的诱因。


    正确答案: ①药物
    ②低血容量
    ③增加氨的产生、吸收及进入大脑
    ④门体分流
    ⑤血管阻塞
    ⑥原发性肝癌

  • 第6题：

    关于肝性脑病，下列正确的说法是（）

    • A、大量摄入肉类可诱发肝性脑病
    • B、大量摄入蔬菜可诱发肝性脑病
    • C、Ⅰ～Ⅱ期肝性脑病应禁食
    • D、Ⅲ～Ⅳ期肝性脑病饮食无需限制
    • E、肝性脑病患者饮食应首选动物蛋白质

    正确答案:A

  • 第7题：

    单选题
    扑翼样震颤无法引出而脑电图明显异常的肝性脑病属于（）
    A

    肝性脑病前驱期

    B

    肝性脑病昏迷前期

    C

    肝性脑病昏睡期

    D

    肝性脑病昏迷期

    E

    隐性肝性脑病


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    多选题
    关于肝性脑病的叙述错误的是（　　）。
    A

    上消化道出血是门体分流性脑病的常见诱因

    B

    血吸虫病性肝纤维化因有侧支循环，容易发生肝性脑病

    C

    肝硬化发生肝性脑病者可达70%

    D

    治疗时可静脉输注芳香族氨基酸


    正确答案： B,A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    填空题
    诱发肝性脑病的因素有以下几种（）、（）、（）、（）。

    正确答案： 上消化道出血,水电解质紊乱,感染,摄入大量蛋白质
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    扑翼样震颤无法引出而脑电图明显异常的肝性脑病属于

    A．肝性脑病前驱期

    B．肝性脑病昏迷前期

    C．肝性脑病昏睡期

    D．肝性脑病昏迷期

    E．隐性肝性脑病


    正确答案：D
    解析：肝性脑病的前驱期可有扑翼样震颤，但脑电图多数正常；肝性脑病昏迷期由于患者不能合作，所以扑翼样震颤无法引出，但是脑电图有明显异常，其余各期均不符合。

  • 第11题：

    下述关于肝性脑病的叙述，哪些是错误的( )

    A.肝硬化发生肝性脑病者可达70%
    B.治疗时可静脉输注芳香族氨基酸
    C.上消化道出血是门体分流性脑病的常见诱因
    D.血吸虫病性肝纤维化因有侧支循环，较易发生肝性脑病

    答案：B,D
    解析：
    大部分肝性脑病是由各型肝硬化引起的，其中以病毒性肝硬化最多见。肝硬化发生肝性脑病(HE)的概率可达70%。也可由改善肝门静脉高压的门体分流手术引起。门体分流性脑病常由上消化道出血、大量排钾利尿、放腹水、高蛋白饮食、催眠镇静药、麻醉药、便秘、尿毒症、外科手术、感染等诱发。但是，血吸虫病性肝纤维化虽有侧支循环，但由于肝功能较好，很少发生HE。治疗时可口服或静脉输注支链氨基酸。

  • 第12题：

    假性神经递质是如何产生的？如何促进肝性脑病发生？


    正确答案: 蛋白质在消化道中分解产生的芳香族氨基酸苯丙氨酸和酪氨酸，在肠道细菌作用下转变为苯乙胺和酪胺，经门静脉输送到肝脏，正常时经单胺氧化酶作用而被分解清除。当肝功能严重受损或有门-体侧支循环时，这些胺由体循环进入中枢神经系统，在脑细胞内β-羟化酶作用下分别形成苯乙醇胺和羟苯乙醇胺，它们的化学结构分别与真性神经递质去甲肾上腺素和多巴胺极为相似，但生理效能却远较真性神经递质为弱，它们在网状结构的神经突触部位堆积，使神经冲动传递产生严重障碍。

  • 第13题：

    如何预防肝性脑病？


    正确答案:可采取以下措施预防肝性脑病：
    （1）一般治疗：
    A.调整饮食结构：低蛋白饮食，以植物蛋白为主；
    B.慎用镇静药；
    C.注意电解质和酸硷平衡；
    D.止血和清除肠道积血；
    （2）药物治疗：
    A.可选用乳果糖、乳梨糖、口服肠道不易吸收的抗生素等以减少氨的生成和吸收；
    B.促进体内氨的代谢：可用L-鸟氨酸-L门冬氨酸、谷氨酸、精氨酸等以促进氨的代谢；
    C.GABA/BZ复合受体拮抗剂：氟马西尼；
    （3）其他治疗；人工肝、肝移植等；
    （4）对症治疗：预防脑水肿、纠正电介质等。

  • 第14题：

    诱发肝性脑病的因素有以下几种（）、（）、（）、（）。


    正确答案:上消化道出血；水电解质紊乱；感染；摄入大量蛋白质

  • 第15题：

    问答题
    肝性脑病的诱发因素有哪些？如何促成肝性脑病发生？

    正确答案： 诱发因素有：氮的过度负荷，由于摄入过量蛋白质、消化道出血和输血等，升高血氨，导致氨中毒；镇静、麻醉剂使用不当，在毒性物质作用下，脑对这些药物敏感性增高而易诱发脑病；碱中毒、缺氧、感染、饮酒等导致血脑屏障通透性增加，使神经毒质易入脑而诱发脑病；低血容量和低血糖症也可诱发肝性脑病
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    填空题
    诱发肝性脑病发生的因素（）、（）、（）

    正确答案： 过度的氮负荷,脑缺血缺氧,镇静剂和麻醉剂使用
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    有扑翼样震颤而脑电图多正常的肝性脑病属于（）
    A

    肝性脑病前驱期

    B

    肝性脑病昏迷前期

    C

    肝性脑病昏睡期

    D

    肝性脑病昏迷期

    E

    隐性肝性脑病


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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