简述颅脑损伤昏迷病人膳食治疗原则？

第1题：

第2题：

肝昏迷病人的膳食治疗原则是低蛋白质、低盐、高脂肪、高碳水化物。

正确答案:错误

第3题：

简述颅脑损伤患者康复治疗的基本原则。

正确答案: 正规康复治疗的基本原则是：
（1）从简单基本功能训练开始，循序渐进；
（2）放大效应：如收录音机音量适当放大、选用大屏幕电视机、放大康复训练器材和生活用品，选择患者喜爱的音像等；
（3）反馈效应：整个训练康复过程中，医护人员要经常给患者鼓励、称赞和指导性批评，使其感到自己的神经功能在逐渐恢复，以增强自信心；
（4）替代疗法：若患者不能行走则教会患者如何使用各种辅助工具行走，或教会患者如何乘坐各种交通工具；
（5）重复训练：在相当长的康复治疗训练过程中，要让患者反复训练以促进运动功能重建。

第4题：

简述闭合性颅脑损伤的治疗原则

正确答案: （1）病情观察：包括意识观察、瞳孔变化的观察、神经系统体征和生命体征等的观察。
（2）对症处理：对高热，昏迷，消化道应激性溃疡，水、电解质紊乱等病症的护理和对症治疗。
①预防并发症：昏迷病人要保持呼吸道通畅，必要时做气管切开，预防肺部感染。
②减轻脑水肿的治疗：包括脱水治疗、激素治疗、过度换气治疗等。
③手术治疗：主要针对颅脑血肿或重度脑挫裂伤合并脑水肿引起的颅内压增高和脑疝，其次为颅内血肿引起的局灶性脑损害。
手术指征为：①伤后出现进行性颅内压增高，如意识进行性恶化等；②虽经妥善的保守治疗后病情仍旧恶化，甚至出现脑疝者；③颅内压大于2.7kPa（270mmHO）；④CT上血肿出现明显的占位效应，血肿体积幕上大于40ml，幕下大于10ml，或中线结构移位大于10mm。
常用的手术方式有：①开颅血肿清除术；②去骨瓣减压术；③钻孔探查术；④脑室引流术；⑤钻孔引流术。

第5题：

简述烧伤病人的膳食营养治疗原则。

正确答案: 烧伤是一种全身损害性创伤，饮食治疗应根据病情变化和病程进行调整。
1.休克期：前1～2天应禁食，给予肠外营养。2～3天后可给米汤为主的试餐，给予多种维生素饮料，不必过多强调热量和蛋白质，以保护食欲。
2.感染期：肠外营养、肠内营养和口服相结合，除高维生素膳食外应逐渐增加蛋白质和热量，改善负氮平衡，优质蛋白质应达供给量的70%。
3.康复期：给予高蛋白质、高热量、高维生素，丰富而全面的营养膳食。选择质量高、体积小、易消化吸收的食物，必要时给予浓缩食品。少食多餐，食物多样化，根据病人的口味和消化情况，采用不同的烹调方法，供给色、香、味俱佳的食物。

第6题：

颅脑损伤轻型的表现：病人有（）等症状，昏迷时间在（）内。

正确答案:轻度头痛、头晕，恶心。30分钟。

第7题：

开放性颅脑损伤的治疗原则？

正确答案:伤后24-48小时应彻底清创，伤后72小时以上，无明显感染者亦应清创，酌情做伤口全部或部分缝合，待后二期处理。

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

颅脑损伤病人出现昏迷--清醒--再昏迷可考虑（）

• A、脑挫伤
• B、脑干损伤
• C、脑震荡
• D、硬膜外血肿
• E、颅底骨折

正确答案:D

第14题：

简述颅脑损伤昏迷病人的营养治疗。

正确答案: 颅脑损伤者，多数病人因昏迷不能正常进食，加之由于损伤组织的分解、手术、长期高热、感染等，消耗很大，常处于负氮平衡；通过膳食治疗，提供足够的营养，是增强抵抗力，减少合并症，促进伤口愈合的重要环节。但是由于颅脑损伤后，自主神经功能紊乱，胃肠功能耐受性差，如果蛋白质和热量供给过高，又常引起腹胀、腹泻、呕吐、恶心等病症，干扰抢救治疗的进行。因此，其治疗原则是：结合病情，按实际需要量，采取循序渐进的方法，供给病人营养充足的治疗饮食。
①伤后24小时内，有颅内高压等症，基本不能进食，靠静脉补充营养。
②无胃肠道损伤的病人，待肠鸣音恢复后，即可鼻饲少量糖水、米汤。
③当病人胃肠功能好转、但仍神志不清时可采用鼻饲混合奶和匀浆液。
④如病人意识恢复正常，病情好转，可采用软食，然后再过渡为普食。
⑤病人出现消耗性营养不良，可采用高热量流质配方，给匀浆液和要素膳。

第15题：

简述颅脑损伤行为治疗的原则。

正确答案: ①对所有恰当的行为给予鼓励；②拒绝奖励目前仍在继续的不恰当行为；③在每次不恰当行为发生后的一个短时间内，杜绝一切奖励性刺激；④在不恰当行为发生后应用预先声明的惩罚；⑤在极严重或顽固的不良行为发生之后，给患者以他厌恶的刺激。

第16题：

放射治疗昏迷的原因：（）和脑转移性肿瘤，颅脑（），急性和慢性（）损伤。

正确答案:脑肿瘤；并发感染；脑辐射

第17题：

简述急性痛风症膳食治疗原则？

正确答案: （1）控制嘌呤摄入（小于150mg/d）。
（2）限制热能。痛风症与肥胖、糖尿病、高血压、高血脂症等密切。
（3）适量供给蛋白质和脂肪。
（4）充足的B族维生素和维生素C。
（5）大量饮水。
（6）多供成碱性食物，少食刺激性食品。

第18题：

颅脑损伤昏迷病人的膳食应（）

• A、鼻胃管饲
• B、胃造瘘口管饲
• C、供给高热能高蛋白质流质
• D、半流质管饲
• E、含有丰富维生素的饮食

正确答案:A,C,E

第19题：

闭合性颅脑损伤治疗原则

正确答案:1.病情观察包括意识观察、瞳孔变化的观察、神经系统体征和生命体征等的观察。2.对症处理（1）对高热、昏迷、消化道应激性溃疡，水、电解质紊乱等病症的护理和对症治疗，预防并发症；昏迷患者要保持呼吸道通畅，必要时做气管切开，预防肺部感染。（2）减轻脑水肿的治疗，包括脱水治疗、激素治疗、.过度换气治疗等。（3）手术治疗主要针对颅脑血肿或重度脑挫裂伤合并脑水肿引起的颅内压增高和脑疝，其次为颅内血肿引起的局灶性脑损害。手术指征为：①伤后出现进行性颅内压增高，如意识进行性恶化等；②虽经妥善的保守治疗后病情仍旧恶化，甚至出现脑疝者；③颅内压大于2.7kPa（270mmH₂O）；④CT上血肿出现明显的占位效应，血肿体积幕上大于40ml，幕下大于10ml，或中线结构移位大于10mm。常用的手术方式有：①开颅血肿清除术；②去骨瓣减压术；③钻孔探查术；④脑室引流术；⑤钻孔引流术。

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：