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肺炎合并感染性休克时应做哪些处理?
题目
肺炎合并感染性休克时应做哪些处理?
相似考题
参考答案和解析
正确答案:
严重的肺部感染患者有时可出现感染性休克，治疗时应注意以下几个方面：
(1)补充血容量一般先输给低分子右旋糖酐或平衡盐以维持有效血容量，减低血液粘稠度，防止DIC的发生。酸中毒明显时，可适当加用5%碳酸氢钠。出现下列情况表明血容量已补足：神智清楚，口唇红润，肢端温暖，尿量>20ml/h，收缩压>11.97kPa(90mmHg)，脉压差>3.989kPa(30mmHg)，脉率<100次/分，血红蛋白和血细胞压积恢复正常。
(2)应用血管活性药物血容量得到适当补充后，血管活性药物的作用才能有效地发挥。适量加入血管活性药物如多巴胺、异丙肾上腺素，间羟胺等，可使收缩压维持在12～13kPa(90～100mmHg)左右，然后根据病情逐渐减量。血管扩张药能改善微循环，使肢端变暖、口唇红润、脉压差增宽，故也可适当使用。出现肾功衰竭、少尿时，可用利尿剂；心衰时可酌用强心剂。
(3)加强抗感染加大抗生素用量，如青霉素G800万～1600万U/d静脉滴注；也可用头孢菌素如头孢他啶、头孢哌酮钠等，或2～3种广谱抗生素联用，如联合应用氨基糖苷类抗生素等，待药敏结果出来后再作适当调整。
(4).糖皮质激素的应用对病情严重、中毒症状明显，经上述治疗病情仍不能控制时，可短期应用糖皮质激素，如静脉滴注氢化可的松100～200mg或地塞米松10～20mg。
(5)纠正水、电解质和酸碱紊乱随时监测和纠正钾、钠和氯紊乱以及酸、碱中毒。注意输液速度不能过快，否则容易导致心力衰竭及肺水肿的发生，若血容量已补足而24小时尿量仍<400ml，比重<1.018时，考虑合并急性肾衰竭。
(1)补充血容量一般先输给低分子右旋糖酐或平衡盐以维持有效血容量，减低血液粘稠度，防止DIC的发生。酸中毒明显时，可适当加用5%碳酸氢钠。出现下列情况表明血容量已补足：神智清楚，口唇红润，肢端温暖，尿量>20ml/h，收缩压>11.97kPa(90mmHg)，脉压差>3.989kPa(30mmHg)，脉率<100次/分，血红蛋白和血细胞压积恢复正常。
(2)应用血管活性药物血容量得到适当补充后，血管活性药物的作用才能有效地发挥。适量加入血管活性药物如多巴胺、异丙肾上腺素，间羟胺等，可使收缩压维持在12～13kPa(90～100mmHg)左右，然后根据病情逐渐减量。血管扩张药能改善微循环，使肢端变暖、口唇红润、脉压差增宽，故也可适当使用。出现肾功衰竭、少尿时，可用利尿剂；心衰时可酌用强心剂。
(3)加强抗感染加大抗生素用量，如青霉素G800万～1600万U/d静脉滴注；也可用头孢菌素如头孢他啶、头孢哌酮钠等，或2～3种广谱抗生素联用，如联合应用氨基糖苷类抗生素等，待药敏结果出来后再作适当调整。
(4).糖皮质激素的应用对病情严重、中毒症状明显，经上述治疗病情仍不能控制时，可短期应用糖皮质激素，如静脉滴注氢化可的松100～200mg或地塞米松10～20mg。
(5)纠正水、电解质和酸碱紊乱随时监测和纠正钾、钠和氯紊乱以及酸、碱中毒。注意输液速度不能过快，否则容易导致心力衰竭及肺水肿的发生，若血容量已补足而24小时尿量仍<400ml，比重<1.018时，考虑合并急性肾衰竭。
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第1题：
肺炎球菌肺炎合并感染性休克时的治疗措施有
A.补充血容量，纠正休克
B.大剂量青霉素
C.应用糖皮质激素
D.若合并脓胸，需置管引流答案：A,B,C,D解析： -
第2题：
肺炎球菌肺炎合并感染性休克时的治疗措施有（ ）
- A、补充血容量，纠正休克
- B、大剂量青霉素
- C、应用糖皮质激素
- D、防止心、肺及肾衰
- E、若合并脓胸，需置管引流
正确答案:A,B,C,D,E -
第3题：
肺炎球菌肺炎合并感染性休克时的治疗措施有
- A、防止心、肺及肾衰竭
- B、补充血容量；纠正休克
- C、大剂量青霉素
- D、应用糖皮质激素
- E、若合并脓胸，需置管引流
正确答案:A,B,C,D,E -
第4题：
单选题关于肺炎链球菌肺炎合并感染性休克，错误的是（）A因严重毒血症导致感染性休克
B应尽早使用血管活性药物
C必要时使用糖皮质激素
D补充循环血容量是重要措施
E足量静脉应用有效抗生素
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第5题：
问答题流产合并感染时应如何处理？正确答案： 流产合并感染的处理，应以控制感染为主。
如阴道出血不多，应先用抗生素控制感染待体温正常后再行刮宫术；
若有大量阴道出血，可在应用抗生素同时，行宫腔内容挟出术，此时不宜刮宫，以防炎症扩散，待炎症控制后，再行彻底清官；
若有严重感染无法控制者，必要时可考虑行子宫切除术。解析： 暂无解析 -
第6题：
关于肺炎球菌肺炎合并感染性休克时的治疗措施，正确的是（ ）
- A、保护重要脏器功能
- B、补充血容量
- C、加强抗感染
- D、必要时应用小剂量糖皮质激素
- E、合并脓胸行置管引流
正确答案:A,B,C,D,E -
第7题：
关于休克的治疗原则，不正确的叙述是（）
- A、失血性休克的治疗首先以输注平衡盐溶液为主
- B、感染性休克的治疗以处理原发感染灶、抗感染治疗为主
- C、休克合并酸中毒时，不主张早期给予碱性药物纠正酸中毒
- D、在充分容量复苏的前提下可给予血管活性药物
- E、无论失血性休克或感染性休克，应首先纠正休克，再处理原发病
正确答案:B -
第8题：
多选题关于肺炎球菌肺炎合并感染性休克时的治疗措施，正确的是（ ）A保护重要脏器功能
B补充血容量
C加强抗感染
D必要时应用小剂量糖皮质激素
E合并脓胸行置管引流
正确答案： A,E解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题肺炎合并感染性休克时应做哪些处理?正确答案： 严重的肺部感染患者有时可出现感染性休克，治疗时应注意以下几个方面：
(1)补充血容量一般先输给低分子右旋糖酐或平衡盐以维持有效血容量，减低血液粘稠度，防止DIC的发生。酸中毒明显时，可适当加用5%碳酸氢钠。出现下列情况表明血容量已补足：神智清楚，口唇红润，肢端温暖，尿量>20ml/h，收缩压>11.97kPa(90mmHg)，脉压差>3.989kPa(30mmHg)，脉率<100次/分，血红蛋白和血细胞压积恢复正常。
(2)应用血管活性药物血容量得到适当补充后，血管活性药物的作用才能有效地发挥。适量加入血管活性药物如多巴胺、异丙肾上腺素，间羟胺等，可使收缩压维持在12～13kPa(90～100mmHg)左右，然后根据病情逐渐减量。血管扩张药能改善微循环，使肢端变暖、口唇红润、脉压差增宽，故也可适当使用。出现肾功衰竭、少尿时，可用利尿剂；心衰时可酌用强心剂。
(3)加强抗感染加大抗生素用量，如青霉素G800万～1600万U/d静脉滴注；也可用头孢菌素如头孢他啶、头孢哌酮钠等，或2～3种广谱抗生素联用，如联合应用氨基糖苷类抗生素等，待药敏结果出来后再作适当调整。
(4).糖皮质激素的应用对病情严重、中毒症状明显，经上述治疗病情仍不能控制时，可短期应用糖皮质激素，如静脉滴注氢化可的松100～200mg或地塞米松10～20mg。
(5)纠正水、电解质和酸碱紊乱随时监测和纠正钾、钠和氯紊乱以及酸、碱中毒。注意输液速度不能过快，否则容易导致心力衰竭及肺水肿的发生，若血容量已补足而24小时尿量仍<400ml，比重<1.018时，考虑合并急性肾衰竭。解析： 暂无解析