niusouti.com

男，48岁，心脏杂音病史20年，发热6周住院。查体：睑结膜见淤点，心尖部闻及双期杂音。超声心动图检查示二尖瓣增厚、回声增强，二尖瓣狭窄并关闭不全，二尖瓣叶可见赘生物。化验类风湿因子(+)，血培养两次草绿色链球菌(+)。拟给予β内酰胺类药物治疗。 此患者的诊断是（　）A、确诊为感染性心内膜炎B、疑诊感染性心内膜炎C、心肌炎D、类风湿性心脏病E、结缔组织病

题目

男，48岁，心脏杂音病史20年，发热6周住院。查体：睑结膜见淤点，心尖部闻及双期杂音。超声心动图检查示二尖瓣增厚、回声增强，二尖瓣狭窄并关闭不全，二尖瓣叶可见赘生物。化验类风湿因子(+)，血培养两次草绿色链球菌(+)。拟给予β内酰胺类药物治疗。 此患者的诊断是（　）

  • A、确诊为感染性心内膜炎
  • B、疑诊感染性心内膜炎
  • C、心肌炎
  • D、类风湿性心脏病
  • E、结缔组织病
相似考题

1.体检中应特别注意的体征是 （ ）A．睑结膜苍白B．胸骨压痛C．浅表淋巴结肿大D．皮肤出血点E．心脏杂音

2.男，48岁，心脏杂音病史20年，发热6周住院。查体：睑结膜见淤点，心尖部闻及双期杂音。超声心动图检查示二尖瓣增厚、回声增强，二尖瓣狭窄并关闭不全，二尖瓣叶可见赘生物。化验类风湿因子(+)，血培养两次草绿色链球菌(+)。拟给予β内酰胺类药物治疗。此患者的诊断是 ( )A、确诊为感染性心内膜炎B、疑诊感染性心内膜炎C、心肌炎D、类风湿性心脏病E、结缔组织病诊断的主要依据是 ( )A、发热、血培养(+)B、发热、类风湿因子(+)C、发热、心脏杂音D、血培养(+)，类风湿因子(+)E、2次血培养(+)，超声心动图发现赘生物

3.查体时应特别注意的体征是( ) A.睑结膜苍白 B.皮肤出血点 C.胸骨压痛 D.心脏杂音

4.结膜的检查顺序为()。A、下睑结膜和下穹窿部睑结膜、上睑结膜、上穹窿部结膜、球结膜和半月皱壁B、上睑结膜、下睑结膜和下穹窿部睑结膜、上穹窿部结膜、球结膜和半月皱壁C、上睑结膜、上穹窿部结膜、下睑结膜和下穹窿部睑结膜、球结膜和半月皱壁D、球结膜和半月皱壁、下睑结膜和下穹窿部睑结膜、上睑结膜、上穹窿部结膜

更多“男，48岁，心脏杂音病史20年，发热6周住院。查体：睑结膜”相关问题

  • 第1题：

    男性，25岁。1周来不明原因发热伴下肢出血点。化验血Hg 86g/L,WBC 18.4X109/L 分类见原始细胞 35%，PLT 24X109/L。
    查体时应特别注意的体征是

    A.睑结膜苍白 B.皮肤出血点
    C.胸骨压痛 D.心脏杂音


    答案：C
    解析：

  • 第2题：

    患者，女，23岁，因“反复发热1月”入院治疗，发热前有扁桃体发炎史。查体心尖区可闻及病理性杂音。心脏超声显示二尖瓣后叶脱垂，瓣尖部分连结，赘生物附着，伴中度二尖瓣返流。根据病史、体检诊断为感染性心内膜炎。该患者心脏什么结构受到损伤，出现病理性心脏杂音的原因是什么？


    正确答案:心壁从内向外依次为心内膜、心肌膜和心外膜，心内膜由内皮、内皮下层和心内膜下层组成。心瓣膜由心内膜向心腔内突出形成。该患者在发生扁桃体炎时病原微生物经血流侵犯心内膜、心瓣膜。心内膜表面附着由血小板、纤维蛋白及病原微生物组成的赘生物。心瓣膜受损伤表现为功能不全，狭窄及关闭不全而出现病理性心脏杂音。

  • 第3题：

    患儿，女，9岁，因发现心脏杂音9年，发热20天，抽搐1次入院。在当地县医院住院治疗4天无效。查体：T39℃，P126次/min，R34次/min，体重22kg，神清，精神萎靡，口唇、颜面、睑结膜苍白，消瘦，双肺可闻及粗中湿啰音，心音有力，胸骨左缘第3～4肋间闻及2～3/6收缩期杂音，粗糙，腹软，全腹压痛，未扪及包块，脾左肋下1cm，四肢无异常。急诊先重点检查哪些项目（）

    • A、血培养、药敏
    • B、血液分析
    • C、头颅CT
    • D、脑脊液检查
    • E、心脏彩色多普勒检查
    • F、腹部B超

    正确答案:A,B,C,E

  • 第4题：

    患儿，男，9岁，剥脱性皮炎病史3年，双眼结膜炎季节性反复发作，视物模糊1周。查体：双眼上睑结膜巨乳头（+）以下最可能的诊断是：（）

    • A、春季结膜炎
    • B、过敏性结膜炎
    • C、单纯疱疹角膜炎
    • D、流行性角结膜炎
    • E、慢性卡他性结膜炎
    • F、泡性角结膜炎

    正确答案:A

  • 第5题：

    男，28岁，先天性上睑下垂，上睑提肌肌力活动小于4mm，选择下列何种手术方式（）

    • A、上睑提肌松解术
    • B、睑板-结膜部分切除
    • C、滑行睑板-结膜瓣
    • D、上睑提肌缩短
    • E、额肌悬吊

    正确答案:D

  • 第6题：

    单选题
    患儿，男，9岁，剥脱性皮炎病史3年，双眼结膜炎季节性反复发作，视物模糊1周。查体：双眼上睑结膜巨乳头（+）以下最可能的诊断是：（）
    A

    春季结膜炎

    B

    过敏性结膜炎

    C

    单纯疱疹角膜炎

    D

    流行性角结膜炎

    E

    慢性卡他性结膜炎

    F

    泡性角结膜炎


    正确答案： F
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    男，48岁，心脏杂音病史20年，发热6周住院。查体：睑结膜见淤点，心尖部闻及双期杂音。超声心动图检查示二尖瓣增厚、回声增强，二尖瓣狭窄并关闭不全，二尖瓣叶可见赘生物。化验类风湿因子（+），血培养两次草绿色链球菌（+）。拟给予β内酰胺类药物治疗。诊断的主要依据是（）
    A

    发热、血培养（+）

    B

    发热、类风湿因子（+）

    C

    发热、心脏杂音

    D

    血培养（+），类风湿因子（+）

    E

    2次血培养（+），超声心动图发现赘生物


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    体检中应特别注意的体征是（　　）。
    A

    睑结膜苍白

    B

    胸骨压痛

    C

    浅表淋巴结肿大

    D

    皮肤出血点

    E

    心脏杂音


    正确答案： B
    解析：
    该病人急性发病，血中白细胞明显增多，原始细胞比例显著增加，应考虑急性白血病。体检中应特别注意是否有胸骨压痛，胸骨压痛为白血病细胞增殖浸润的表现。为明确诊断，应行骨髓涂片细胞学检查，骨髓象是诊断白血病的主要依据和必做检查。

  • 第9题：

    男，36岁。5天前发热、咽痛，抗生素治疗无效，颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血, 扁桃体Ⅱ°肿大，下肢少许淤斑。白细胞16.6 × 109/L，原始细胞60%，血红蛋白80g/L，血小板34 × 109/L。
    体检中应特别注意的体征是
    A.睑结膜苍白 B.胸骨压痛 C.心脏杂音 D.皮肤出血点


    答案：B
    解析：
    ①本例血涂片分类检查见原始细胞占60%，且浅表淋巴结肿大，应诊断为急性白血病。溶血性贫血和缺铁性贫血都只涉及红系改变，再生障碍性贫血由于骨髓造血功能衰竭，常表现为三系减少，都与本例不符。②急性白血病常有胸骨下端局部压痛，发生骨髓坏死时，可引起骨骼剧痛。睑结膜苍白、心脏杂音为贫血的表现。皮肤出血点为血小板减少的表现。③确诊急性白血病，当然首选骨髓细胞学检査。测定血小板抗体主要用于确诊特发性血小板减少性紫癜。 测定血清铁浓度主要用于缺铁性贫血的诊断。淋巴结活检虽可确诊急性白血病，但与骨髓细胞学检査相比，因其创伤大，因此不是首选检查。④治疗3周后，出现高热、头痛、呕吐，Kernig征阳性，提示合并有中枢神经系统白血病。中枢神经系统白血病好发于治疗后缓解期，治疗上多采用高剂量甲氨蝶呤（HD MTX) +鞘内注射。

  • 第10题：

    男，42岁，原有风湿性心脏病联合瓣膜病变，3周来持续发热、乏力，皮肤及眼结膜有出血点，心脏杂音强度与性质发生变化，作哪项检查对诊断最有帮助（　）


      正确答案:A

    • 第11题：

      患儿，男，9岁，剥脱性皮炎病史3年，双眼结膜炎季节性反复发作，视物模糊1周。查体：双眼上睑结膜巨乳头（+）下列裂隙灯所见哪项可能出现：（）

      • A、角膜浅层点状上皮浸润
      • B、中央区角膜椭圆形上皮溃疡伴其下基质层混浊
      • C、角膜缘滤泡
      • D、睑球粘连
      • E、粘胶样分泌物
      • F、结膜充血

      正确答案:A,B,C,E,F

    • 第12题：

      男，36岁，5天前发热、咽疼，应用抗生素治疗无效，颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血。扁桃体Ⅱ°肿大，下肢少许瘀斑。白细胞16.6×109/L，原始细胞0.60，血红蛋白80g/L，血小板34×109/L。体检中应特别注意的体征是（）

      • A、睑结膜苍白
      • B、胸骨压痛
      • C、浅表淋巴结肿大
      • D、皮肤出血点
      • E、心脏杂音

      正确答案:B

    • 第13题：

      多选题
      患儿，男，9岁，剥脱性皮炎病史3年，双眼结膜炎季节性反复发作，视物模糊1周。查体：双眼上睑结膜巨乳头（+）下列裂隙灯所见哪项可能出现：（）
      A

      角膜浅层点状上皮浸润

      B

      中央区角膜椭圆形上皮溃疡伴其下基质层混浊

      C

      角膜缘滤泡

      D

      睑球粘连

      E

      粘胶样分泌物

      F

      结膜充血


      正确答案： A,C
      解析： 暂无解析

    • 第14题：

      单选题
      患者，男，56岁。5天前因急性心肌梗死收住院。今日查体：BP110/80mmHg，S1低钝，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音。1年前查体心脏无异常发现。出现心脏杂音的最可能原因是（）
      A

      室壁瘤形成

      B

      乳头肌功能失调

      C

      急性感染性心内膜炎

      D

      心脏游离壁破裂

      E

      室间隔穿孔


      正确答案： A
      解析： 暂无解析

    • 第15题：

      单选题
      下列哪项为体检中应特别注意的体征?（　　）
      A

      睑结膜苍白

      B

      胸骨压痛

      C

      浅表淋巴结肿大

      D

      皮肤出血点

      E

      心脏杂音


      正确答案： A
      解析：
      白血病细胞增殖浸润的表现。

    相关内容