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男，48岁，心脏杂音病史20年，发热6周住院。查体：睑结膜见淤点，心尖部闻及双期杂音。超声心动图检查示二尖瓣增厚、回声增强，二尖瓣狭窄并关闭不全，二尖瓣叶可见赘生物。化验类风湿因子(+)，血培养两次草绿色链球菌(+)。拟给予β内酰胺类药物治疗。此患者的诊断是 ( )A、确诊为感染性心内膜炎B、疑诊感染性心内膜炎C、心肌炎D、类风湿性心脏病E、结缔组织病诊断的主要依据是 ( )A、发热、血培养(+)B、发热、类风湿因子(+)C、发热、心脏杂音D、血培养(+)，类风湿因子(+)E、2次血培养(+)，超声心动图

题目

男，48岁，心脏杂音病史20年，发热6周住院。查体：睑结膜见淤点，心尖部闻及双期杂音。超声心动图检查示二尖瓣增厚、回声增强，二尖瓣狭窄并关闭不全，二尖瓣叶可见赘生物。化验类风湿因子(+)，血培养两次草绿色链球菌(+)。拟给予β内酰胺类药物治疗。此患者的诊断是 ( )A、确诊为感染性心内膜炎

B、疑诊感染性心内膜炎

C、心肌炎

D、类风湿性心脏病

E、结缔组织病

诊断的主要依据是 ( )A、发热、血培养(+)

B、发热、类风湿因子(+)

C、发热、心脏杂音

D、血培养(+)，类风湿因子(+)

E、2次血培养(+)，超声心动图发现赘生物

相似考题

1.男，48岁，心脏杂音病史20年，发热6周住院。查体：睑结膜见淤点，心尖部闻及双期杂音。超声心动图检查示二尖瓣增厚、回声增强，二尖瓣狭窄并关闭不全，二尖瓣叶可见赘生物。化验类风湿因子(+)，血培养两次草绿色链球菌(+)。拟给予β内酰胺类药物治疗。 此患者的诊断是（　）A、确诊为感染性心内膜炎B、疑诊感染性心内膜炎C、心肌炎D、类风湿性心脏病E、结缔组织病

2.基于以下病例： 赵女士，25岁。发现风心病二尖瓣关闭不全2年，心尖部有Ⅳ级收缩期杂音。近1个月持续发热，伴乏力、关节肌肉疼痛。球结膜见点状出血，杵状指，除原有心杂音外，在主动脉瓣区闻及叹气样杂音。目前首选的检查是（）A、血培养B、出血时间测定C、血沉测定D、X线胸片E、超声心动图

3.男，50岁，近几年来逐渐出现心悸、乏力、活动后气急。体检发现：心脏向左下扩大。心尖部有舒张期滚筒样杂音，主动脉听诊区闻及舒张期泼水样杂音。最有价值的诊断方法是（）A、胸部X线摄片B、心电图C、超声心动图D、心脏核素检查E、冠状动脉造影

4.符合风湿性心脏病二尖瓣关闭不全的重要体征是（）A、心尖部第一心音增强B、心尖部闻及舒张期喷射样杂音C、心尖部闻及收缩期隆隆样杂音D、心尖部闻及舒张期高调吹风样杂音E、心尖部闻及全收缩期高调吹风样杂音

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：E

更多“男,48岁,心脏杂音病史20年,发热6周住院。查体:睑结膜见淤点,心尖部闻及双期杂音。超声心动图检查示 ”相关问题

  • 第1题：

    男，74岁，因劳累后气短、心悸1周入院。查体：颊部紫红色，口唇发绀，心尖部闻及舒张期杂音。若明确诊断，最佳检查是（　）

    • A、心电图
    • B、胸片
    • C、超声心动图
    • D、运动负荷试验
    • E、冠脉造影

    正确答案:C

  • 第2题：

    单选题
    男，77岁，8年来心悸、气短，活动时胸痛、头晕，2天来咽痛、低热。查体血压170/60mmHg，心界向左下扩大，主动脉瓣区闻及双期杂音，心尖部闻及舒张期隆隆样杂音，双肺底闻及少许湿啰音。了解瓣膜结构改变应作（）
    A

    胸片

    B

    心电图

    C

    血培养

    D

    超声心动图

    E

    心导管检查


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第3题：

    单选题
    符合风湿性心脏病二尖瓣关闭不全的重要体征是（）
    A

    心尖部第一心音增强

    B

    心尖部闻及舒张期喷射样杂音

    C

    心尖部闻及收缩期隆隆样杂音

    D

    心尖部闻及舒张期高调吹风样杂音

    E

    心尖部闻及全收缩期高调吹风样杂音


    正确答案： D
    解析： 本题考查了二尖瓣关闭不全的体征。二尖瓣关闭不全的体征为：心尖搏动向左下移位，心脏向左下扩大。心尖部第一心音减弱，全收缩期粗糙的高调吹风样杂音，向左腋下、左肩胛下区传导。

  • 第4题：

    单选题
    男，74岁，因劳累后气短、心悸1周入院。查体：颊部紫红色，口唇发绀，心尖部闻及舒张期杂音。若明确诊断，最佳检查是（）
    A

    心电图

    B

    胸片

    C

    超声心动图

    D

    运动负荷试验

    E

    冠脉造影


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    男，77岁，8年来心悸、气短，活动时胸痛、头晕，2天来咽痛、低热。查体血压170/60mmHg，心界向左下扩大，主动脉瓣区闻及双期杂音，心尖部闻及舒张期隆隆样杂音，双肺底闻及少许湿啰音。 了解瓣膜结构改变应作（　）

    • A、胸片
    • B、心电图
    • C、血培养
    • D、超声心动图
    • E、心导管检查

    正确答案:D

  • 第6题：

    单选题
    基于以下病例： 赵女士，25岁。发现风心病二尖瓣关闭不全2年，心尖部有Ⅳ级收缩期杂音。近1个月持续发热，伴乏力、关节肌肉疼痛。球结膜见点状出血，杵状指，除原有心杂音外，在主动脉瓣区闻及叹气样杂音。目前首选的检查是（）
    A

    血培养

    B

    出血时间测定

    C

    血沉测定

    D

    X线胸片

    E

    超声心动图


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    男，48岁，心脏杂音病史20年，发热6周住院。查体：睑结膜见淤点，心尖部闻及双期杂音。超声心动图检查示二尖瓣增厚、回声增强，二尖瓣狭窄并关闭不全，二尖瓣叶可见赘生物。化验类风湿因子（+），血培养两次草绿色链球菌（+）。拟给予β内酰胺类药物治疗。诊断的主要依据是（）
    A

    发热、血培养（+）

    B

    发热、类风湿因子（+）

    C

    发热、心脏杂音

    D

    血培养（+），类风湿因子（+）

    E

    2次血培养（+），超声心动图发现赘生物


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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