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参考答案和解析
正确答案: 若第一次抑郁发作且经药物治疗临床缓解的患者,药物的维持治疗时间多数学者认为需6月~1年;若为第二次发作,主张维持治疗3~5年;若为第三次发作,应长期维持治疗。维持治疗的药物剂量多数学者认为应与治疗剂量相同,亦有学者认为可略低于治疗剂量,但应嘱患者定期随访。双相障碍的复发率明显高于单相抑郁障碍,若在过去的两年中,双相患者每年均有一次以上的发作者,主张应长期服用锂盐预防性治疗。服用锂盐预防性治疗,可有效防止躁狂或抑郁的复发,且预防躁狂发作更有效,有效率达80%以上。预防性治疗时锂盐的剂量需因人而异,但一般服药期间血锂浓度保持在0.4~0.8mmol/L的范围之内即可获得满意的效果。
更多“简述心境障碍的药物维持治疗原则。”相关问题
  • 第1题:

    简述急性化脓性中耳炎的药物治疗原则及治疗药物的选择。


    正确答案: 早期咽鼓管阻塞时,应用氯霉素、麻黄素液滴鼻收敛咽口,并令患者作吞咽和打呵欠动作,以使咽口张开通气,忌行捏鼻吹张和咽鼓管导管通气。耳痛者可给止痛药,可给复方新诺口服预防细菌感染。细菌感染后进入化脓前期,出现耳痛、发热,应及时应用青霉素80万u肌注,一日两次,或400万~800万u静脉滴注。治疗一周,80%病人可以治愈。红霉素及交沙霉素口服亦有效。治疗无效多因染耐药性球菌或杆菌所致,应及时更换药类。如鼓室蓄脓过多,鼓膜外凸很甚,高热剧痛,脓液即难以由咽鼓管排向咽部。小儿咽鼓管短粗,早期偶有可能排除,可滴1%~2%石炭酸甘油,以消炎止痛。除继续采用大量广谱抗生素治疗外
    应考虑排脓措施:
    (一)鼓室穿刺抽脓先用酒精清毒外耳道,用包宁液(可卡因、薄荷脑及石炭酸等量混合制剂)棉球贴敷鼓膜表面3~5分钟,此药有强烈表面止痛作用。然后取粗长12号针头由鼓膜前下象限刺入,徐徐将脓抽净,并可用3%双氧水、生理盐水冲洗,继用青霉素或庆大霉素等溶液冲洗并注入其内,一日一次,1~2次后多可治愈。治疗中应取侧卧位,病人偶有疼痛、眩晕感觉。此法可以代替古老的鼓膜切开术,特别适用于外耳道狭小的小儿。如遇反复穿刺多次不愈,可再进行鼓膜切开。
    (二)鼓膜切开小儿采用全麻,成人可用包宁液表面麻醉,亦可用1%~2%利多卡因外耳道周围神经阻滞麻醉。病人取侧卧或仰卧侧头位,消毒外耳道和鼓膜表面,插入粗耳镜,于明视下或显微镜下将鼓膜切开刀插入耳道内,由鼓膜后下切向前下2~3mm,不可插入过深,以免伤及鼓岬粘膜及听骨。然后用吸引器抽吸脓液,并可用上述药液冲洗。鼓膜切开刀有时不够锐利,难以一次顺利切开,有时易损伤听骨链,甚至有报告损伤面神经者,特别是1~2岁小儿很难操作,现多用穿刺法代替之。
    鼓膜穿孔后治疗:鼓膜穿孔后除继续大量广谱抗生素治疗外,局部用药非常重要。如治疗不当和引流不畅,继续流脓不止达一月以上,便成为慢性中耳炎。
    局部用药原则:
    1.耳用滴剂通常有水、酒精和甘油制剂,内溶有广谱抗生素,如青霉素、氯霉素、红霉素及多粘菌素等,忌用新霉素、庆大霉素、链霉素等耳毒性药物。可溶有硼酸、硼砂、石炭酸和磺胺等,亦可溶有中草药如黄连素、地黄等。用药时患耳朝上侧卧,先用3%双氧水清洗,拭净后再滴用制剂,一定要坚持一日2~3次清洗滴药。滴药后可按压耳屏向耳道口内,或以手掌按压耳门,促使药液进入鼓室内。同时可作多次吞咽动作,以利药物进入鼓室。早期脓液较多,应选甘油或水溶液制剂,晚期宜选用酒精或水溶液滴剂,以促进消炎干燥。忌用有色药液如龙胆紫、红汞和碘制剂,以免染色无法观察病变。
    2.耳用粉剂脓液很少,为促进早日干燥,可喷撒粉剂,如氯霉素、硼酸粉、碘胺和强的松等,忌大量使用,以免与脓粘结成块,阻塞引流,诱发颅内并发症。
    3.全身治疗应根据脓培养及药敏试验,采用有效的抗生素治疗,应大剂量,以保持血内高浓度,最少应用一周以上。亦可服用中药,切忌用药量小,时间短,更换频繁,以免细菌产生耐药性,使病程延长,或形成隐蔽性中耳炎,一时好转,短期内又再度恶化。如治疗恰当,85%~90%病人在两周内中望痊愈,小穿孔可能愈合,听力恢复正常。大穿孔中以进行手术修补。

  • 第2题:

    简述癫痫的药物治疗原则?


    正确答案: 癫痫药物治疗的原则是:
    (1)确定癫痂的诊断并明确其类型后用药。
    (2)病因明确者应同时行病因治疗。
    (3)根据痫性发作类型选择癫痫药物。
    (4)药物剂量必须个体化,儿童按体重(kg)计算药量,根据血药浓度调整剂量。
    (5)坚持单药治疗原则。
    (6)如系统规则足量单药治疗失败,可加用第二种药物,进行联合治疗。
    (7)长期治疗。
    (8)坚持增减药物、停药及换药原则。

  • 第3题:

    影响抑郁复发的因素除了哪项()。

    • A、维持治疗的药物剂量或时间不足
    • B、心理、生理应激
    • C、社会适应不良
    • D、有心境障碍家族史
    • E、抑郁发作时的严重程度

    正确答案:E

  • 第4题:

    简述皮肤外用药物的治疗原则。


    正确答案:皮肤外用药物治疗原则如下。(1)正确使用药物:根据病因病理变化和自觉症状等选择药物。化脓性皮肤病宜选抗菌药物,真菌性皮肤病选抗真菌药物,变态反应疾病选用糖皮质激素或抗组胺药等。(2)正确选用剂型:根据临床症状及皮损特点选择剂型:①急性炎症性皮损,仅有红斑、丘疹而无渗液,可选用粉剂或洗剂;炎症较重,有糜烂,渗出较多时,宜用溶液湿敷;有糜烂渗出不多时用糊剂。②急性炎症性皮损渗出不多者,宜用糊剂或油剂;如无糜烂,宜用乳剂或糊剂。③慢性炎症性皮损,可选用乳剂、软膏、硬膏、酊剂、涂膜剂等。④单纯瘙痒无皮损者,可选用乳剂、酊剂等。(3)注意事项:①询问过敏史;②详细告知用法;③应根据患者性别、年龄、病损部位而有所不同;④刺激性强的药物不宜用于婴幼儿,面部和褶皱处;⑤外用药物浓度应由低至高,并需常变更药物。

  • 第5题:

    问答题
    心境障碍的治疗原则是那些?

    正确答案: 1、缓解症状,减少并发症及病死率逐渐恢复其社会功能
    2、识别其素质性和促发性因素,提倡早发现,早治疗
    3、主要治疗包括心理、药物及电休克治疗
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    中毒解救的总体治疗原则是()
    A

    维持生命和药物治疗

    B

    药物治疗和支持治疗

    C

    维持生命和对症治疗

    D

    维持生命和避免毒物继续作用于机体

    E

    药物治疗和避免毒物继续作用于机体


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    多选题
    影响抑郁复发的因素有()
    A

    维持治疗的药物剂量或时间不足

    B

    心理、生理应激

    C

    社会适应不良

    D

    有心境障碍家族史

    E

    抑郁发作时的严重程度


    正确答案: E,D
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    中毒解救的总体治疗原则是()

    • A、维持生命和药物治疗
    • B、药物治疗和支持治疗
    • C、维持生命和对症治疗
    • D、维持生命和避免毒物继续作用于机体
    • E、药物治疗和避免毒物继续作用于机体

    正确答案:D

  • 第9题:

    简述维持性血透的膳食治疗原则?


    正确答案: (1)蛋白质的供给,根据血透的次数和时间而定,每周2次,每次4-5h,蛋白质供给1g/kg·d。
    (2)每周血透3次,每次4-5h,供给蛋白质1.2-1.4g/kg·d,优质蛋白质均占50﹪。每周血透1次,每次5-6h,供优质低蛋白0.6g/kg·d。
    (3)适宜的热能和碳水化合物。适当控制脂肪和胆固醇。足够的B族维生素和维生素C。钾、钠的供给视尿量,血压和水肿情况而定。控制进水量。

  • 第10题:

    心境障碍的治疗原则是那些?


    正确答案: 1、缓解症状,减少并发症及病死率逐渐恢复其社会功能
    2、识别其素质性和促发性因素,提倡早发现,早治疗
    3、主要治疗包括心理、药物及电休克治疗

  • 第11题:

    影响易于复发的因素有下面几点,但需除外哪项?()

    • A、社会适应不良
    • B、抑郁发作时的严重程度
    • C、心理、生理应激
    • D、维持治疗的药物剂量或时间不足
    • E、有心境障碍的家族史

    正确答案:B

  • 第12题:

    问答题
    简述心境障碍的药物维持治疗原则。

    正确答案: 若第一次抑郁发作且经药物治疗临床缓解的患者,药物的维持治疗时间多数学者认为需6月~1年;若为第二次发作,主张维持治疗3~5年;若为第三次发作,应长期维持治疗。维持治疗的药物剂量多数学者认为应与治疗剂量相同,亦有学者认为可略低于治疗剂量,但应嘱患者定期随访。双相障碍的复发率明显高于单相抑郁障碍,若在过去的两年中,双相患者每年均有一次以上的发作者,主张应长期服用锂盐预防性治疗。服用锂盐预防性治疗,可有效防止躁狂或抑郁的复发,且预防躁狂发作更有效,有效率达80%以上。预防性治疗时锂盐的剂量需因人而异,但一般服药期间血锂浓度保持在0.4~0.8mmol/L的范围之内即可获得满意的效果。
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    问答题
    简述维持性血透的膳食治疗原则?

    正确答案: (1)蛋白质的供给,根据血透的次数和时间而定,每周2次,每次4-5h,蛋白质供给1g/kg·d。
    (2)每周血透3次,每次4-5h,供给蛋白质1.2-1.4g/kg·d,优质蛋白质均占50﹪。每周血透1次,每次5-6h,供优质低蛋白0.6g/kg·d。
    (3)适宜的热能和碳水化合物。适当控制脂肪和胆固醇。足够的B族维生素和维生素C。钾、钠的供给视尿量,血压和水肿情况而定。控制进水量。
    解析: 暂无解析

  • 第14题:

    单选题
    影响抑郁复发的因素除了哪项()。
    A

    维持治疗的药物剂量或时间不足

    B

    心理、生理应激

    C

    社会适应不良

    D

    有心境障碍家族史

    E

    抑郁发作时的严重程度


    正确答案: E
    解析: 暂无解析