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简述前臂分叉术的手术禁忌证。
题目
简述前臂分叉术的手术禁忌证。
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第1题：
简述阴茎离断再植术的手术适应证及禁忌证？
正确答案: ⑴适应证：①阴茎完全离断，伤后6-12小时之内，创面感染不重者。②阴茎不完全离断，虽超过12小时，但血供尚好，无明显坏死倾向者。
⑵禁忌症：伤后阴茎离断超过12小时，或创面感染严重，离断部分已有坏死者。 -
第2题：
请简述乳腺癌的手术禁忌证？
正确答案: 全身性禁忌证：
⑴肿瘤已有远处转移；
⑵一般情况差，恶液质；
⑶全身主要脏器有严重疾病，不能耐受手术者；
⑷年老、体弱不能耐受手术者。
局部禁忌证：Ⅲ期病例有以下情况之一时：
⑴皮肤橘皮水肿，超过乳房皮肤面积一半以上；
⑵皮肤有卫星结节；
⑶肿瘤直接侵犯胸壁；
⑷胸骨旁淋巴结肿大，病理证实为转移；
⑸锁骨上淋巴结证实为转移；
⑹患侧上肢水肿；
⑺急性炎性乳腺癌。 -
第3题：
简述内镜乳头括约肌切开术（EST）的禁忌证。
正确答案:禁忌证：除胃镜和ERCP的禁忌证外，尚有以下几种：
1.胆总管内多发性结石且直径大于2cm；
2.肝内外胆管结石并高位胆管狭窄；
3.胆总管下瑞狭窄段延伸至十二指肠壁外1cm以上；
4.十二指肠乳头旁憩窒或憩室内乳头；
5.凝血功能明显障碍者。 -
第4题：
简述Caroli病的手术治疗适应证和禁忌证。
正确答案:所有的Caroli病患者并非均需要或能有效地施行手术治疗，手术目的应以治疗并发症为主，根治性手术一般只能用于局限性病变。
手术一般用于：
⑴有明显临床症状的病人；
⑵囊肿群限于一叶或段，能以手术彻底切除；
⑶合并有感染，肝内、外胆管结石；
⑷合并胆总管囊肿；
⑸疑有恶变而尚有可能手术切除者。
禁忌证：
⑴无症状的Ⅱ型（弥漫性）病变，应避免无帮助的手术，特别禁止ERCP检查；
⑵儿童病人无法矫正的病变；
⑶癌变晚期；
⑷肝纤维化晚期及肝功能不全。 -
第5题：
简述前臂分叉术的手术适应证。
正确答案: (1)凡因创伤、烧伤、电击伤经前臂截肢失去单、双手的。
(2)前臂残肢长度要求在肘远端横纹以下，残肢有8cm长者。
(3)年龄在2～4岁以上的先天性手缺如者。
(4)双目失明者。 -
第6题：
简述牙龈切除术和牙龈成形术的禁忌证。
正确答案: 牙龈切除术和牙龈成形术的禁忌证：（1）未经牙周基础治疗，炎症未控制者。（2）深牙周袋袋底超过膜龈联合者。（3）牙槽骨缺损及形态不佳，需行骨手术者。（4）前牙牙周袋可导致牙根外露影响美观者。（5）附着龈过窄。 -
第7题：
下面哪项不是前臂分叉术的禁忌症（）。
- A、前臂残端有严重不瘢痕形成
- B、残肢留有活动的手指或有足够长度的掌根骨
- C、肘远侧横纹一下，残肢有9Cm长
- D、前臂残端血供不足及感觉消失
- E、有全身性手术禁忌症
正确答案:C -
第8题：
简述乳腺癌的手术禁忌证？
正确答案: 全身性禁忌证：
⑴肿瘤已有远处转移；
⑵一般情况差，恶液质；
⑶全身主要脏器有严重疾病，不能耐受手术者；
⑷年老、体弱不能耐受手术者。
局部禁忌证：Ⅲ期病例有以下情况之一时：
⑴皮肤橘皮水肿，超过乳房皮肤面积一半以上；
⑵皮肤有卫星结节；
⑶肿瘤直接侵犯胸壁；
⑷胸骨旁淋巴结肿大，病理证实为转移；
⑸锁骨上淋巴结证实为转移；
⑹患侧上肢水肿；
⑺急性炎性乳腺癌。 -
第9题：
单选题下面哪项不是前臂分叉术的禁忌症（）。A前臂残端有严重不瘢痕形成
B残肢留有活动的手指或有足够长度的掌根骨
C肘远侧横纹一下，残肢有9Cm长
D前臂残端血供不足及感觉消失
E有全身性手术禁忌症
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题简述牙拔除术（含麻醉）禁忌证。正确答案： 1.心脏病
（1）以下情况应视为拔牙的禁忌证：①有近期（6个月内）心肌梗死病史者；②近期心绞痛频繁发作；③心功能Ⅲ～Ⅳ级或有端坐呼吸、发绀、颈静脉怒张、下肢水肿等症状；④心脏病合并高血压，血压≥180/100mmHg；⑤有Ⅲ度或Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞、双束支阻滞、阿斯综合征史者。
（2）心脏病患者如目前情况可以拔牙，应注意以下问题：①冠心病患者术前应口服硝酸异山梨酯（消心痛），或含硝酸甘油等扩张冠状动脉的药物；②风湿性心脏病患者术前术后应用抗生素；③高血压性心脏病术前应镇静，术中应保证无痛；④肺源性心脏病患者术前术后应用抗生素，术中必要时吸氧；⑤先天性心脏病患者术前术后应用抗生素；⑥心肌炎患者拔牙时应注意预防心源性意外。
2.高血压高血压无其他合并症者，一般可以拔牙。如血压高于24/13.3kPa（180/100mmHg）时应先进行治疗。拔牙前应做好准备工作，术前给予适量的镇静剂等，手术时应保证无痛，局麻药以使用利多卡因为宜。
3.造血系统疾病
（1）贫血：血红蛋白在80g/L（8g/dl）以上，且血细胞比容在30%以上，一般可以拔牙。
（2）白细胞减少症和粒细胞缺乏症：中性粒细胞在（2～2.5）×109/L，或白细胞总数在4×109/L以上，患者可耐受拔牙及手术。
（3）白血病：急性白血病为拔牙禁忌证。慢性白血病经治疗而处于稳定者，如必须拔牙，应与专科医师合作，并预防感染及出血。
（4）恶性淋巴瘤：一般不拔牙，如必须拔牙应与有关专家配合，在治疗有效，病情稳定后方可进行。
（5）出血性疾病
1）原发性血小板减少性紫癜：急性型不可拔牙。慢性型拔牙最好在血小板计数高于100×109/L（10万/μl）时进行。
2）血友病：一般不拔牙，必须拔牙时应补充相应的凝血因子。
4.糖尿病未控制的糖尿病是拔牙的禁忌证，病情稳定后可拔牙，如需拔牙，血糖在8.8mmol/L（160mg/dl）以下，又无酸中毒症状时进行。由于患者抵抗力低下，应在术前、术后给予抗生素预防感染。
5.甲状腺功能亢进症、应在治疗后，基础代谢率控制在+20%以下，静息脉搏在100次/分以下进行。局麻药中勿加肾上腺素，术中减少对患者的精神刺激，预防术后感染。
6.肾疾病各类急性肾病均应暂缓拔牙。慢性肾功能不全，肾功能处于代偿期，即内生肌酐清除率>50%，血肌酐<133μmol/L（1.5mg/dl），临床无症状，可拔牙。但应注意预防感染，因其可使肾功能恶化。
7.肝炎急性肝炎期间应暂缓拔牙。慢性肝炎肝功能有明显损害者，会导致术后出血。肝炎患者需拔牙时，术前应作凝血酶原时间检查，术中还应加用局部止血药物。对肝炎患者，特别是乙型肝炎患者术中应注意防止医源性交叉感染。
8.妊娠对于引起极大痛苦、必须拔除的牙，在健康正常者的妊娠期间皆可进行，但对选择性手术，则应在妊娠的第4、5、6月期间进行较为安全。
9.月经期有可能发生代偿性出血，一般应暂缓拔牙。
10.急性炎症期应根据炎症的性质、炎症发展阶段、细菌毒性、手术难易程度、全身健康情况等决定。
11.恶性肿瘤恶性肿瘤患者，肿瘤区牙齿的拔除可使肿瘤扩散，应与肿瘤一同做根治性手术。放射治疗前，位于照射部位的患牙，应在放射治疗前7～10d拔除或完成治疗；放射治疗后3～5年内不应拔牙，否则可引起放射性骨坏死。
12.长期肾上腺皮质激素治疗应暂缓拔牙，拔牙前应与专科医师合作。
13.神经精神疾患主要为合作问题。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题简述牙种植术禁忌证。正确答案： a.全身情况差或严重系统疾病不能承受手术者。
b.严重糖尿病，血糖过高或已有明显并发症者，因术后易造成感染，故应在糖尿病得到控制时方可手术。
c.口腔内有急、慢性炎症者，如牙龈、黏膜、上颌窦炎症等，应在治愈后手术。
d.口腔或颌骨内有良、恶性肿瘤者。
e.某些骨疾病，如骨质疏松症、骨软化症及骨硬化症等。
f.严重习惯性磨牙症。
g.口腔卫生不良者。
h.精神病患者。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题简述前臂分叉术的手术适应证。正确答案： (1)凡因创伤、烧伤、电击伤经前臂截肢失去单、双手的。
(2)前臂残肢长度要求在肘远端横纹以下，残肢有8cm长者。
(3)年龄在2～4岁以上的先天性手缺如者。
(4)双目失明者。解析： 暂无解析 -
第13题：
简述牙种植术禁忌证。
正确答案: a.全身情况差或严重系统疾病不能承受手术者。
b.严重糖尿病，血糖过高或已有明显并发症者，因术后易造成感染，故应在糖尿病得到控制时方可手术。
c.口腔内有急、慢性炎症者，如牙龈、黏膜、上颌窦炎症等，应在治愈后手术。
d.口腔或颌骨内有良、恶性肿瘤者。
e.某些骨疾病，如骨质疏松症、骨软化症及骨硬化症等。
f.严重习惯性磨牙症。
g.口腔卫生不良者。
h.精神病患者。 -
第14题：
试述玻璃体切割术的手术适应证和禁忌证。
正确答案:(1)玻璃体切割术适应证：
①眼前节玻璃体切割术适应证：白内障手术中玻璃体脱出、角巩膜裂伤合并玻璃体嵌顿、穿透性角膜移植术中伴玻璃体脱出、晶体或人工晶体脱位或半脱位、人工晶体后膜、恶性青光眼、无晶状体眼瞳孔阻滞性青光眼、修正植入的后房型人工晶体的位置或缝合固定后房型人工晶体、葡萄膜炎并发性白内障要求清除全部晶状体物质、前部增殖性玻璃体视网膜病变等。
②眼后节段玻璃体切割术适应证：外伤及眼底病所致玻璃体出血、眼内炎、巨大裂孔视网膜脱离、复杂性或复发性视网膜脱离、牵拉性视网膜脱离、增殖性糖尿病性玻璃体视网膜病变、眼内异物、合并眼内先天性异常的视网膜脱离、早产儿视网膜病变、玻璃体内寄生虫、黄斑部疾病、某些渗出性视网膜脱离、葡萄膜炎、脉络膜黑色素瘤、诊断性玻璃体切除。
(2)玻璃体切割术禁忌证：角膜内皮功能不良、严重眼外伤眼球趋于萎缩、视功能已丧失者、有严重的呼吸或循环系统疾病不能耐受手术者。 -
第15题：
简述腹腔镜胆囊切除术的禁忌证。
正确答案:①合并胆囊坏疽或穿孔的急性胆囊炎；
②胆囊结石合并急性胰腺炎；
③胆囊结石合并黄疸；
④胆囊管过短（小于3mm）或与胆总管紧密粘连；
⑤胆囊癌或可疑胆囊癌变；
⑥病态肥胖；
⑦合并严重肝硬化或出血性疾患；
⑧妊娠；
⑨膈疝；
⑩重要脏器功能紊乱不能耐受麻醉和手术者。 -
第16题：
简述腹腔镜手术有哪些禁忌证？
正确答案:绝对禁忌症：
⒈心脏代偿功能不全患者或中、重度肺功能不全。
⒉巨大肿瘤超过脐孔水平穿刺时易刺破肿瘤。
⒊肠梗阻。
⒋有膈疝史、有内脏移位。
⒌急性弥漫性盆腔腹膜炎伴严重胀气。
⒍急性内出血休克。
相对禁忌：
⒈极度肥胖。
⒉既往有手术史并估计腹腔有粘连。
⒊对麻醉药物有药物过敏史。
⒋一切疾病急性期。 -
第17题：
简述经皮脐血管穿刺术禁忌证。
正确答案: （1）先兆晚期流产
（2）术前两次测量体温（腋温）高于37.2℃
（3）有出血倾向（血小板≤70×109/L，凝血功能检查有异常）
（4）有盆腔或宫腔感染征象
（5）无医疗指正的胎儿性别鉴定 -
第18题：
简述肺癌手术治疗的禁忌证。
正确答案:①远处转移，如骨、脑、肝等器官转移（即M期）；②心、肺、肝、肾功能不全，全身情况差的病人；③广泛肺门、纵隔淋巴结转移，无法清除者；④严重侵犯周围器官及组织，估计切除困难者；⑤胸外淋巴结转移，如锁骨上淋巴结（N）转移，肺切除术应慎重考虑。 -
第19题：
简述慢性骨髓炎的手术指征和禁忌证？
正确答案:手术指征：凡有死骨并已分离清楚，有死腔伴窦道流脓，而包壳已充分形成者，均应手术治疗。
手术禁忌证：⑴在慢性骨髓炎急性发作时可行切开引流术而不宜作骨的其他手术。⑵包壳未充分形成前，过早摘除大块死骨除可发生病理性骨折外，还可导致骨质缺损形成残疾。⑶开放性骨折合并感染，在骨折未愈合前不宜摘除死骨，以免造成骨质缺损。 -
第20题：
简述产钳术的适应证及禁忌证？
正确答案:适应证：
⒈第二产程延长；
⒉母体疾病不能承担第二产程负荷者；
⒊胎儿宫内窘迫；
⒋后出头困难：多见臀位后出头困难。
⒌剖宫产术中应用。
禁忌证：
⒈宫口未开全；
⒉胎头未衔接；
⒊绝对和相对头盆不称；
⒋胎方位异常；
⒌严重的胎儿窘迫，估计短时间内不能结束分娩者。 -
第21题：
问答题简述牙龈切除术和牙龈成形术的禁忌证。正确答案： 牙龈切除术和牙龈成形术的禁忌证：（1）未经牙周基础治疗，炎症未控制者。（2）深牙周袋袋底超过膜龈联合者。（3）牙槽骨缺损及形态不佳，需行骨手术者。（4）前牙牙周袋可导致牙根外露影响美观者。（5）附着龈过窄。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题简述肺癌手术治疗的禁忌证。正确答案： ①远处转移，如骨、脑、肝等器官转移（即M1期）；
②心、肺、肝、肾功能不全，全身情况差的病人；
③广泛肺门、纵隔淋巴结转移，无法清除者；
④严重侵犯周围器官及组织，估计切除困难者；
⑤胸外淋巴结转移，如锁骨上淋巴结（N3）转移，肺切除术应慎重考虑。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题简述前臂分叉术的手术禁忌证。正确答案： (1)残端有严重瘢痕形成、肌萎缩与麻痹，血供不足，感觉消失或感染者。
(2)残肢留有活动的手指，或足够长度的掌骨者。
(3)禁忌在急症截肢中同时做分叉术。
(4)有全身性手术禁忌证者。解析： 暂无解析