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患者女，66岁，主因右髋部疼痛2个月，活动及夜间加重。必须要考虑的诊断是（提示既往甲状腺癌病史4年。查体：右髋活动受限，右下肢纵向叩击痛阳性。）（）A、骨质疏松B、骨巨细胞瘤C、骨肉瘤D、外伤骨折E、病理骨折

题目

患者女，66岁，主因右髋部疼痛2个月，活动及夜间加重。必须要考虑的诊断是（提示既往甲状腺癌病史4年。查体：右髋活动受限，右下肢纵向叩击痛阳性。）（）

  • A、骨质疏松
  • B、骨巨细胞瘤
  • C、骨肉瘤
  • D、外伤骨折
  • E、病理骨折
相似考题

1.患者男，65岁，如厕不慎摔伤致右髋部疼痛、活动受限3天。查体右下肢短缩2cm，右下肢呈外旋，腹股沟中点压痛明显，右下肢"4"试验阳性，旋转痛阳性，右髋部未见明显肿胀，该患最可能的诊断是A、右股骨干骨折B、右股骨颈骨折C、右髋脱位D、右髂骨骨折E、腰椎骨折

2.患者女,70岁,下台阶时摔伤臀部,查体右下肢短缩3cm,足外旋45°,髋部叩压痛明显,旋转痛阳性,髋部无明显肿胀,该患者最可能的诊断是A、右股骨干骨折B、右髋骨折C、右髋脱位D、右股骨颈骨折E、胸椎压缩骨折

3.患者女，53岁。右股骨上端疼痛20天。1年前曾行乳癌根治术。查体：右股骨上端肿胀压痛，右髋活动受限。X线检查：右股骨颈及转子下溶骨性破坏。最可能的诊断是A.骨肉瘤B.软骨肉瘤C.纤维肉瘤D.骨巨细胞瘤E.乳癌骨转移

4.患者女，66岁，主因右髋部疼痛2个月，活动及夜间加重。必须要考虑的诊断是 (提示 既往甲状腺癌病史4年。查体：右髋活动受限，右下肢纵向叩击痛阳性。)A、骨质疏松B、骨巨细胞瘤C、骨肉瘤D、外伤骨折E、病理骨折F、骨转移癌缓解症状，提高生存的最佳外科治疗方式是(提示 患者行走时突发右髋部剧痛，不能站立，右下肢外旋短缩畸形。X线提示右股骨颈病理骨折。)A、骨牵引B、内固定治疗C、肿瘤刮除骨水泥填充内固定治疗D、人工关节假体置换E、肿瘤刮除骨水泥型人工假体置换F、半盆截肢需要的其他治疗有(提示 患者术后恢复良好，骨扫描提示多发肋骨浓聚。)A、局部放疗B、全身化疗C、二磷酸盐药物治疗D、放射性核素治疗E、止痛治疗F、手术切除

更多“患者女，66岁，主因右髋部疼痛2个月，活动及夜间加重。必须要考虑的诊断是（提示既往甲状腺癌病史4年。查体：右髋活动受限，右下肢纵向叩击痛阳性。）（）A、骨质疏松B、骨巨细胞瘤C、骨肉瘤D、外伤骨折E、病理骨折”相关问题

  • 第1题：

    女性，70岁。下台阶时摔伤髋部，查体：右下肢短缩2cm，足外旋90°，髋部叩压痛明显，旋转痛阳性，髋部明显肿胀，该患者最可能的诊断是

    A.右股骨干骨折

    B.右髋骨折

    C.右髋脱位

    D.右股骨颈骨折

    E.右粗隆间骨折


    正确答案：E

  • 第2题：

    患者女性，70岁。下台阶时摔伤髋部。查体右下肢短缩3cm，足外旋45°，髋部叩压痛明显，旋转痛阳性，髋部无明显肿胀，该患者最可能的诊断是

    A、右髋骨折
    B、右髋脱位
    C、右粗隆间骨折
    D、右股骨干骨折
    E、右股骨颈骨折

    答案：E
    解析：
    股骨颈骨折常发生于老年人，临床表现：（1）畸形患肢多有轻度屈髋屈膝及外旋畸形。（2）疼痛移动患肢时髋部疼痛明显。在患肢足跟部或大粗隆部叩击时，髋部感疼痛。（3）功能障碍移位骨折病人在伤后不能坐起或站立。

  • 第3题：

    患者女，66岁，主因右髋部疼痛2个月，活动及夜间加重。缓解症状，提高生存的最佳外科治疗方式是（提示患者行走时突发右髋部剧痛，不能站立，右下肢外旋短缩畸形。X线提示右股骨颈病理骨折。）（）

    • A、骨牵引
    • B、内固定治疗
    • C、肿瘤刮除骨水泥填充内固定治疗
    • D、人工关节假体置换
    • E、肿瘤刮除骨水泥型人工假体置换

    正确答案:E

  • 第4题：

    患者男，60岁，车祸致右髋关节疼痛，活动受限1天入院。查体可见右下肢外旋、短缩畸形。患者应考虑的诊断是（）

    • A、右股骨颈骨折
    • B、右股骨粗隆间骨折
    • C、右髋关节脱位
    • D、右髋臼骨折
    • E、以上均有可能

    正确答案:E

  • 第5题：

    [复合型非选择题]女，66岁。跌倒摔伤右髋部。查体：右下肢外旋45。畸形，右髋部肿胀、压痛及叩击痛，髋关节活动受限。可与股骨转子间骨折鉴别的体征是（）

    • A、右髋部肿胀
    • B、右下肢外旋45°
    • C、右髋部压痛及叩痛
    • D、病人系老年女性
    • E、股骨大转子有无上移

    正确答案:B

  • 第6题：

    单选题
    患者女，70岁，下台阶时摔伤臀部，查体右下肢短缩3cm，足外旋45°，髋部叩压痛明显，旋转痛阳性，髋部无明显肿胀，该患者最可能的诊断是（）
    A

    右股骨干骨折

    B

    右髋骨折

    C

    右髋脱位

    D

    右股骨颈骨折

    E

    胸椎压缩骨折


    正确答案： A
    解析： 右股骨颈骨折好发于老年人，体征为：①患肢多有轻度屈髋屈膝及外旋畸形。②移动患肢时疼痛明显。在患肢足跟部或大粗隆部叩打时，髋部也感疼痛，在腹股沟韧带中点下方常有压痛。③外观上局部不易看到肿胀。④患肢短缩，在移位骨折，远端受肌群牵引而向上移位，因而患肢变短。

  • 第7题：

    单选题
    患者女，67岁，右腿痛10年余，加重2个月。患者10余年前无明显诱因出现右髋部间断隐痛，持续约数分钟，活动后明显，休息时可缓解。近2个月患者自觉疼痛加重，伴夜间痛，影响走路与睡眠。查体：右髋部被动屈曲，腹股沟区压痛，无皮肤发红、发热、肿胀。CT示右侧髋臼见不规则形溶骨性骨质破坏，呈膨胀性，局部骨皮质中断、不连续，其内可见线条状、斑点状及片状高密度影，破坏区边缘局部骨质硬化，周围未见骨膜反应，右侧闭孔内肌明显肿胀，局部形成软组织肿块影，右髋关节骨质破坏不完整。根据以上临床表现及CT检查，该患者所得疾病最有可能是（）。
    A

    髋臼转移瘤

    B

    髋臼骨巨细胞瘤

    C

    髋臼软骨肉瘤

    D

    髋臼软骨瘤

    E

    髋臼骨肉瘤

    F

    髋臼骨母细胞瘤


    正确答案： C
    解析： 患者的临床表现和CT所见比较符合髋臼软骨肉瘤的表现。

  • 第8题：

    单选题
    患者，男性，68岁。摔倒后出现右髋部疼痛，不能站起行走。查体；右髋部压痛，肿胀，右髋部关节活动障碍，右大粗隆上移，右下肢呈外旋位。请问该患者可能的诊断为（   ）
    A

    股骨上端骨折

    B

    骨盆骨折

    C

    股骨颈骨折

    D

    尾骨骨折

    E

    髋臼骨折


    正确答案： E
    解析：

  • 第9题：

    单选题
    患者，女，71岁，下台阶时摔伤髋部。查体：右下肢短缩3cm，足外旋45°，髋部叩压痛明显，旋转痛阳性髋部无明显肿胀，诊断最可能的是（　　）。
    A

    右髋脱位

    B

    右股骨干骨折

    C

    右髋骨折

    D

    右股骨颈骨折

    E

    右粗隆间骨折


    正确答案： E
    解析：
    股骨颈骨折的表现：中、老年人有摔倒受伤史，患髋疼痛，下肢活动受限，不能站立和行走。检查患肢出现外旋畸形，一般45°～60°，可出现局部压痛和纵向叩击痛。患肢短缩，Bryant三角底边缩短，大转子超过Nelaton线之上。X线片可明确骨折的部位、类型、移位情况，是选择治疗方法的重要依据。

  • 第10题：

    女性,70岁。下台阶时摔伤髋部。查体右下肢短缩3Cm，足外旋45°,髋部叩压痛明显，旋转痛阳性髋部无明显肿胀,该患者最可能的诊断是

    A、右股骨干骨折
    B、右髋骨折
    C、右髋脱位
    D、右股骨颈骨折
    E、右粗隆间骨折

    答案：D
    解析：
    本题选D。
    股骨颈骨折常发生于老年人，
    临床表现
    (1)畸形 患肢多有轻度屈髋屈膝及外旋畸形。
    (2)疼痛 移动患肢时髋部疼痛明显。在患肢足跟部或大粗隆部叩击时，髋部感疼痛。
    (3)功能障碍 移位骨折病人在伤后不能坐起或站立。

  • 第11题：

    患者男性，70岁，摔伤右髋部。既往全身情况良好。查体：右下肢短缩、外旋畸形，下肢轴向叩击痛阳性。该患者首先考虑的诊断是（）

    • A、髋部软组织损伤
    • B、股骨干骨折
    • C、髋关节后脱位
    • D、髋关节前脱位
    • E、股骨颈骨折

    正确答案:E

  • 第12题：

    患者女，80岁，下楼梯不慎摔倒致右髋疼痛，活动受限。查体：右下肢短缩，外旋畸形，右髋未见明显肿胀，下肢纵叩痛阳性。最可能的诊断是（）

    • A、右髋后脱位
    • B、右髋前脱位
    • C、右股骨颈骨折
    • D、右股骨粗隆间骨折
    • E、右髋软组织损伤

    正确答案:C

  • 第13题：

    女，66岁。跌倒摔伤右髋部。查体：右下肢外旋45。畸形，右髋部肿胀、压痛及叩击痛，髋关节活动受限。可与股骨转子间骨折鉴别的体征是（）

    • A、右髋部肿胀
    • B、右下肢外旋45°
    • C、右髋部压痛及叩痛
    • D、病人系老年女性
    • E、股骨大转子有无上移

    正确答案:B

  • 第14题：

    单选题
    女，16岁。跌倒摔伤右髋部。查体：右下肢外旋45°畸形，右髋部肿胀、压痛及叩击痛，髋关节活动受限。可与股骨转子间骨折鉴别的体征是（）
    A

    右髋部肿胀

    B

    右下肢外旋45°

    C

    右髋部压痛及叩痛

    D

    病人系老年女性

    E

    股骨大转子有无上移


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    [复合型非选择题]女，66岁。跌倒摔伤右髋部。查体：右下肢外旋45。畸形，右髋部肿胀、压痛及叩击痛，髋关节活动受限。可与股骨转子间骨折鉴别的体征是（）
    A

    右髋部肿胀

    B

    右下肢外旋45°

    C

    右髋部压痛及叩痛

    D

    病人系老年女性

    E

    股骨大转子有无上移


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    患者女，66岁，主因右髋部疼痛2个月，活动及夜间加重。缓解症状，提高生存的最佳外科治疗方式是（提示患者行走时突发右髋部剧痛，不能站立，右下肢外旋短缩畸形。X线提示右股骨颈病理骨折。）（）
    A

    骨牵引

    B

    内固定治疗

    C

    肿瘤刮除骨水泥填充内固定治疗

    D

    人工关节假体置换

    E

    肿瘤刮除骨水泥型人工假体置换


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    患者女，80岁，下楼梯不慎摔倒致右髋疼痛，活动受限。查体：右下肢短缩，外旋畸形，右髋未见明显肿胀，下肢纵叩痛阳性。最可能的诊断是（）
    A

    右髋后脱位

    B

    右髋前脱位

    C

    右股骨颈骨折

    D

    右股骨粗隆间骨折

    E

    右髋软组织损伤


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    女性患者，68岁，因雪地路滑摔倒，感右髋疼痛，无法行走，查体：右下肢外旋50°畸形，右足纵向叩击痛阳性，右股外侧上段肿胀、压痛，该患者最有可能的诊断是（　　）。
    A

    骨盆骨拆

    B

    右髋关节脱位

    C

    右股骨颈骨折

    D

    右粗隆间骨折

    E

    右股上段软组织损伤


    正确答案： A
    解析：
    股骨颈骨折及粗隆间骨折是老年人常见的下肢骨折，二者均可引起髋部疼痛、肿胀，肢体短缩，但后者下肢外旋的角度更大，多为90°，而确诊需要拍X片。

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