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简述脑动脉硬化症的主要病理概念及临床表现。
题目
简述脑动脉硬化症的主要病理概念及临床表现。
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第1题：
动脉粥样硬化症和良性高血压，在脑动脉的病变和临床表现上有何不同?
正确答案: 脑动脉粥样硬化病变在Willis环和大脑中动脉最显著，在动脉内膜深部形成粥样斑块，使动脉内膜不规则增厚，变硬、管腔狭窄。由于脑长期供血不足形成脑萎缩，临床上表现为智力减退；若并发血栓形成则造成脑梗死(部位多在内囊、豆状核、尾状核和丘脑等处)，可出现失语、偏瘫、甚至死亡，亦可并发小动脉瘤而造成脑出血。良性高血压脑动脉病变以豆纹动脉为最显著，由于动脉痉挛、管壁组织增生而造成管腔变小，管壁硬化。患者血压升高，由于脑缺血亦可造成脑软化，一般不至于造成严重后果。脑出血是其最严重且往往是致命性的并发症，多为大出血灶，常见于基底节、内囊处，造成突然昏迷，偏瘫等，出血波及侧脑室则常致患者死亡。另外。高血压患者由于脑细小动脉痉挛，毛细血管通透性升高而造成颅内高压，患者可有头痛、呕吐，抽搐、昏迷等高血压危象表现。 -
第2题：
简述视网膜动脉硬化的主要临床表现。
正确答案: 眼底所见的视网膜动脉硬化，为老年性动脉硬化和小动脉硬化。在一定程度上，反映了脑血管和全身其他血管系统的情况。主要表现为①视网膜动脉弥漫性变细，弯曲度增加，颜色变淡，动脉反光带增宽，血管走行平直；②动静脉交叉处可见静脉隐蔽和静脉斜坡现象，血管走行平直；③视网膜，特别是后极部可见渗出和出血，一般不伴有水肿。 -
第3题：
何谓皮层下动脉硬化性脑病？其病理改变和临床表现主要有哪些？
正确答案:也称Binswanger氏病。其主要病理改变是脑皮层下的深部穿支小动脉硬化、变性和局部小灶性缺血，经液化和被巨噬细胞吞噬形成的"腔隙状态"。这种小灶性损害多广泛地发生在白质、基底节、小脑白质和桥脑等部位，形成多灶性小动脉梗塞。临床主要表现为早期记忆力障碍，逐渐发展的痴呆，严重时可出现假性延髓麻痹、锥体束或锥体外系症状和体征。 -
第4题：
动脉粥样硬化症主要累及（）、（）动脉。
正确答案:大；中 -
第5题：
简述DHTML的概念及主要组成。
正确答案: DHTML就是一种在网页下载到浏览器后能够随时改变网页内容、排版格式以及对页面对象进行操作的技术。一般地，DHT-ML技术主要的组成部分为客户端的脚本程序语言、文档对象模型即DOM、层叠样式表及HTML。 -
第6题：
简述心瓣膜病的概念及其病理类型。
正确答案:心瓣膜病是指心瓣膜受到各种致病因素损伤后或先天性发育异常所造成的器质性病变，大多为风湿性心内膜炎、感染性心内膜炎的结局。表现为瓣膜口狭窄和瓣膜关闭不全两种病理类型，两者可单独发生，但通常合并存在。瓣膜关闭不全是由于瓣膜增厚、变硬、卷曲、缩短或由于瓣膜破裂和穿孔，亦可因腱索增粗、缩短和与瓣膜粘连而引起。瓣膜口狭窄指瓣膜口在开放时不能充分张口，造成血流通过障碍。主要由于瓣膜炎症修复过程中相邻瓣膜之间互相粘连，瓣膜纤维性增厚、弹性减弱或丧失以及瓣膜环硬化和缩窄等引起。 -
第7题：
简述尿潴留的概念及临床表现？
正确答案:尿潴留是指尿液大量存留在膀胱内而又不能自主排出。当尿潴留时，膀胱容积可增至3000-4000ml，膀胱高度膨胀，可至脐部。患者主诉下腹胀痛难忍、排尿困难。体检可见耻骨上膨隆，扪及囊样包块，叩诊呈实音，有压痛。 -
第8题：
简述半侧空间忽略的基本概念及临床表现。
正确答案:半侧空间忽略是指对病灶半球对侧空间刺激失去反应，应答及定向能力的功能障碍。患者常常忽略病灶对侧空间刺激的存在，把注意力集中在病灶同侧的空间。半侧空间忽略多由右半球病变引起，以右额叶或顶叶脑血管病最常见。
其临床表现：
1.异常直线分割（划线偏移）。
2.异常直线（或字母）删除。
3.偏侧画图与偏侧模仿。
4.非运动麻痹的单肢活动迟缓。
5.图画偏侧描述。
6.自身忽略。
7.其它文字偏侧遗漏，不全回忆等。例如一例右额叶脑血肿的患者，令其模仿一个两朵花的图案时，患者只能画出图案右面的一朵花，而忽略了图案左面的那朵花。 -
第9题：
问答题简述慢性脑病综合征的主要临床表现。正确答案： 临床主要表现为痴呆、人格改变和遗忘综合征且不伴意识障碍；可伴有慢性精神病性症状，如抑郁、类似躁狂或类精神分裂症样表现。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题简述低血糖症概念及其临床表现。正确答案： 低血糖症是指由于某些原因使血葡萄糖浓度降至正常低限以下(<3.0mmol/L)所引起的一组临床现象。主要表现为反应性肾上腺素释放过多和脑功能障碍所致临床综合征。典型的低血糖症发作表现为Whipple三联征：空腹或运动后发生低血糖症状；发作时血糖<3.0mmol/L；供糖后症状迅速缓解。严重者可致低血糖昏迷。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题简述高白细胞血症的概念及临床表现和治疗措施？正确答案： 高白细胞血症是急性白血病的一种特殊症侯群，其外周血白细胞大于等于100×109/L。本病起病急、早期死亡率高、各脏器出血明显、预后凶险。高白细胞血症临床表现为白细胞淤滞综合征、出血、肺部白血病细胞侵润、肝肾功能损害、肿瘤溶解综合症等。高白细胞血症治疗的关键是迅速降低周围血中的白细胞。可采用血细胞分离机，单采清除过高的白细胞，同时给与化疗及水化。也可给予所谓的化疗前预处理，应用强的松和羟基脲降低白细胞，同时积极有效地吸氧，减轻组织低氧血症，输注PBC与低分子右旋糖苷，改善凝血障碍与疏通微循环；积极预防肿瘤溶解综合征等综合措施，可望降低白血病高白细胞血症的早期死亡率，争取化疗机会，改善预后。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题简述心瓣膜病的概念及其病理类型。正确答案： 心瓣膜病是指心瓣膜受到各种致病因素损伤后或先天性发育异常所造成的器质性病变，大多为风湿性心内膜炎、感染性心内膜炎的结局。表现为瓣膜口狭窄和瓣膜关闭不全两种病理类型，两者可单独发生，但通常合并存在。瓣膜关闭不全是由于瓣膜增厚、变硬、卷曲、缩短或由于瓣膜破裂和穿孔，亦可因腱索增粗、缩短和与瓣膜粘连而引起。瓣膜口狭窄指瓣膜口在开放时不能充分张口，造成血流通过障碍。主要由于瓣膜炎症修复过程中相邻瓣膜之间互相粘连，瓣膜纤维性增厚、弹性减弱或丧失以及瓣膜环硬化和缩窄等引起。解析： 暂无解析 -
第13题：
论述线粒体脑肌病的定义、病理特征和各型的主要临床表现。
正确答案: 定义：由于能量代谢障碍所致的骨骼肌极度不能耐受疲劳称为线粒体肌病。如同时累及中枢神经系统，称为线粒体脑肌病。肌肉活检病理特征：光镜下可见破碎红纤维(RRF)；电镜下可见大量异常线粒体糖原和脂滴堆积，线粒体嵴排列紊乱。线粒体脑肌病各型的主要临床表现：
(1)慢性进行性眼外肌瘫痪(CPEO)：①儿童起病，首发眼睑下垂；②缓慢进展为全眼外肌瘫痪；③部分患者可有咽喉肌肉和四肢无力。
(2)Keams-Sayre综合征(KSS)：①20岁前起病的CPEO；②视网膜色素变性；③脑脊液蛋白升高或心脏传导阻滞或小脑性共济失调；④也可伴有神经性耳聋和智能减退等；⑤病情进展快，多于20岁前死于心脏病。
(3)线粒体脑肌病伴高乳酸血征和卒中样发作综合征(MELAS)：①40岁前发病的卒中样发作，出现偏瘫、偏盲或皮层盲；②反复癫痫发作、偏头痛和呕吐；③乳酸性酸中毒。
(4)阵挛性癫痫伴肌肉破碎红纤维综合征(MERRF)：①儿童发病的肌阵挛性癫痫发作；②小脑性共济失调；③四肢近端肌无力。 -
第14题：
简述Alzheimer病与脑动脉硬化性痴呆的病理改变特点。
正确答案:1.Alzheimer病除大脑皮质呈广泛性显著萎缩外。
显微镜检查的特征性病理变化有：
（1）大量包含过磷酸化tau蛋白和泛素的神经元纤维变性退化所形成的神经原纤维缠结
（2）退变的神经轴突围绕以β淀粉样蛋白为中心的细胞外沉积物形成的老年斑；
（3）广泛的神经元缺失，代之以星型胶质细胞增生和小胶质细胞增生；
（4）其他的病理改变包括某些神经细胞内有脂褐质沉积，海马锥体细胞颗粒空泡性以及血管壁内有淀粉样物质沉积。
2.脑动脉硬化性痴呆（多发性脑梗死痴呆）可有三种病理变化：
①腔隙状态：其病理特征是在基底节、脑室周围的大脑白质、丘脑、小脑深部结构及桥脑内有许多小的空腔，继发于许多小动脉的梗死和组织的液化吸收；
②慢性皮质下脑病：大脑半球的白质有弥漫性斑状脱髓鞘病变，但大脑皮质相对地保持完整；
③颗粒状皮质萎缩：在大脑皮质内有无数小的梗死，在主要脑动脉支配区域的交界地带最显著。 -
第15题：
简述耳源性脑脓肿的主要临床表现。
正确答案: 耳源性脑脓肿的典型临床表现分为4期。
(1)起病期历时数天。有早期局限性脑炎或脑膜炎的临床表现，脑脊液中细胞数略增，蛋白稍高。血中中性粒细胞增多，左移。
(2)潜伏期持续10天至数周不等，多无明显症状，可有轻度头痛、乏力、食欲减退、少语等。
(3)显症期历时长短不一。此时脓肿已经形成，并逐渐增大，出现下列症状：①中毒性症状。②颅内压增高症状。③局灶性症状。
(4)终期常因脑疝形成或脓肿破入脑室所致之脑室炎及弥漫性脑膜炎而死亡。 -
第16题：
简述高白细胞血症的概念及临床表现和治疗措施？
正确答案:高白细胞血症是急性白血病的一种特殊症侯群，其外周血白细胞大于等于100×109/L。本病起病急、早期死亡率高、各脏器出血明显、预后凶险。高白细胞血症临床表现为白细胞淤滞综合征、出血、肺部白血病细胞侵润、肝肾功能损害、肿瘤溶解综合症等。高白细胞血症治疗的关键是迅速降低周围血中的白细胞。可采用血细胞分离机，单采清除过高的白细胞，同时给与化疗及水化。也可给予所谓的化疗前预处理，应用强的松和羟基脲降低白细胞，同时积极有效地吸氧，减轻组织低氧血症，输注PBC与低分子右旋糖苷，改善凝血障碍与疏通微循环；积极预防肿瘤溶解综合征等综合措施，可望降低白血病高白细胞血症的早期死亡率，争取化疗机会，改善预后。 -
第17题：
简述淀粉植物概念及主要类型。
正确答案: 淀粉植物资源：某些植物体在器官（果实、种子、根、根茎等）中贮藏有大量淀粉，这些植物称为淀粉植物。
分为两类：人工栽培的淀粉作物野生的淀粉植物。 -
第18题：
简述早期大肠癌的概念及病理分型。
正确答案:早期大肠癌是指肿瘤局限于大肠粘膜及粘膜下层，无淋巴结转移。分为3型：
①息肉隆起型（I型），
②扁平隆起型（11型），
③扁平隆起伴溃疡喇（III型）。 -
第19题：
简述病理反射的概念及内容。
正确答案:病理反射：锥体束病损时，大脑失去了对脑干和脊髓的抑制作用而出现的异常反射，
B.abinski征：与跖反射一样，用竹签沿患者足底外侧缘，由后向前到小趾近足跟部并转向内侧，阳性反应为拇指背伸，余趾呈扇形展开。
O.ppenheim征：检查者弯曲示指及中指，沿患者胫骨前缘用力由上向下滑压，阳性表现同Babinski征
Gordon征：检查时用手一定力量捏压腓肠肌，阳性表现同Babinski征；
H.offmann征：检查者左手持患者腕部，然后以右手中指与示指夹住患者中指并稍向上提，使腕部处于轻度过伸位，以拇指迅速弹刮患者的中指指甲，引起其余四指掌屈反应则为阳性。 -
第20题：
问答题简述耳源性脑脓肿的主要临床表现。正确答案： 耳源性脑脓肿的典型临床表现分为4期。
(1)起病期历时数天。有早期局限性脑炎或脑膜炎的临床表现，脑脊液中细胞数略增，蛋白稍高。血中中性粒细胞增多，左移。
(2)潜伏期持续10天至数周不等，多无明显症状，可有轻度头痛、乏力、食欲减退、少语等。
(3)显症期历时长短不一。此时脓肿已经形成，并逐渐增大，出现下列症状：①中毒性症状。②颅内压增高症状。③局灶性症状。
(4)终期常因脑疝形成或脓肿破入脑室所致之脑室炎及弥漫性脑膜炎而死亡。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题简述小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝的概念及其临床表现。正确答案： 颞叶的海马回、钩回通过小脑幕切迹被推移至幕下，称为小脑幕切迹疝或颞叶疝；小脑扁桃体及延髓经枕骨大孔推挤向椎管内，称为枕骨大孔疝或小脑扁桃体疝。小脑幕切迹疝主要表现为：①头痛、呕吐等颅内压增高的症状更为明显，伴有烦躁不安，视神经乳头水肿可有可无；②初期瞳孔患侧变小，光反射迟钝，随后患侧瞳孔逐渐散大，光反射消失，并有患侧眼睑下垂、眼球外斜；晚期可出现双侧瞳孔散大，光反射消失；③早期出现患侧肢体肌力减退，病理征阳性，晚期出现双侧肢体自主活动消失，双侧病理征阳性，可出现去脑强直；④随着脑疝的发展，意识障碍逐渐加重至深昏迷；⑤脑疝早期出现心率减慢或不规则，血压忽高忽低，呼吸不规则，体温高达41℃或体温不升，晚期可出现呼吸、循环衰竭而呼吸、心跳停止。枕骨大孔疝主要表现为：①剧烈头痛、频繁呕吐等颅内压增高的症状加重；②颈项强直，强迫头位；③生命体征紊乱出现较早，而意识障碍出现较晚；④瞳孔可忽大忽小；⑤早期可在无昏迷的情况下因突然呼吸停止而死亡。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题论述线粒体脑肌病的定义、病理特征和各型的主要临床表现。正确答案： 定义：由于能量代谢障碍所致的骨骼肌极度不能耐受疲劳称为线粒体肌病。如同时累及中枢神经系统，称为线粒体脑肌病。肌肉活检病理特征：光镜下可见破碎红纤维(RRF)；电镜下可见大量异常线粒体糖原和脂滴堆积，线粒体嵴排列紊乱。线粒体脑肌病各型的主要临床表现：
(1)慢性进行性眼外肌瘫痪(CPEO)：①儿童起病，首发眼睑下垂；②缓慢进展为全眼外肌瘫痪；③部分患者可有咽喉肌肉和四肢无力。
(2)Keams-Sayre综合征(KSS)：①20岁前起病的CPEO；②视网膜色素变性；③脑脊液蛋白升高或心脏传导阻滞或小脑性共济失调；④也可伴有神经性耳聋和智能减退等；⑤病情进展快，多于20岁前死于心脏病。
(3)线粒体脑肌病伴高乳酸血征和卒中样发作综合征(MELAS)：①40岁前发病的卒中样发作，出现偏瘫、偏盲或皮层盲；②反复癫痫发作、偏头痛和呕吐；③乳酸性酸中毒。
(4)阵挛性癫痫伴肌肉破碎红纤维综合征(MERRF)：①儿童发病的肌阵挛性癫痫发作；②小脑性共济失调；③四肢近端肌无力。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题动脉粥样硬化症和良性高血压，在脑动脉的病变和临床表现上有何不同?正确答案： 脑动脉粥样硬化病变在Willis环和大脑中动脉最显著，在动脉内膜深部形成粥样斑块，使动脉内膜不规则增厚，变硬、管腔狭窄。由于脑长期供血不足形成脑萎缩，临床上表现为智力减退；若并发血栓形成则造成脑梗死(部位多在内囊、豆状核、尾状核和丘脑等处)，可出现失语、偏瘫、甚至死亡，亦可并发小动脉瘤而造成脑出血。良性高血压脑动脉病变以豆纹动脉为最显著，由于动脉痉挛、管壁组织增生而造成管腔变小，管壁硬化。患者血压升高，由于脑缺血亦可造成脑软化，一般不至于造成严重后果。脑出血是其最严重且往往是致命性的并发症，多为大出血灶，常见于基底节、内囊处，造成突然昏迷，偏瘫等，出血波及侧脑室则常致患者死亡。另外。高血压患者由于脑细小动脉痉挛，毛细血管通透性升高而造成颅内高压，患者可有头痛、呕吐，抽搐、昏迷等高血压危象表现。解析： 暂无解析