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脊髓压迫症的临床表现和急救措施？

题目

脊髓压迫症的临床表现和急救措施？

相似考题

1.以下哪项不属于肿瘤引起的脊髓压迫症的临床表现()。A、背痛B、机体感觉障碍、肌肉乏力C、二便失禁D、呼吸肌麻痹

2.慢性脊髓压迫症的临床表现分为哪几期 ( )A、刺激期B、进展期C、脊髓部位受压期D、恢复期E、脊髓完全横贯损害

3.A.慢性脊髓压迫症 B.脊髓空洞症 C.急性脊髓炎 D.急性上升性脊髓炎 E.脊髓亚急性联合变性典型临床表现为节段性分离性感觉障碍，病变节段支配区肌萎缩及营养障碍，描述的疾病是

4.脊髓压迫症硬膜下髓外病变的临床表现A、根痛B、从下至上发生发展的运动障碍和感觉障碍C、常有脊髓半切表现D、椎管不通畅早期出现E、脑脊液蛋白增加早且明显

参考答案和解析
正确答案: 临床表现：局限性背痛、放射痛，受压平面以下的麻木、无力、感觉缺失、自主运动功能障碍、甚至截瘫，常伴尿潴留、尿失禁、排便困难。
急救措施：地塞米松首次10mg静脉给药，之后改为4-6mg口服、静脉给药，6h一次，症状好转后逐渐减量，尽快开始放疗。
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  • 第1题：

    脊髓压迫症首选的检查是脊髓MRI。


    正确答案:正确

  • 第2题：

    急性左心衰临床表现和急救措施


    正确答案: 临床特征：1、起病较急，如果未及时采取有效措施则病情进展迅速。2、多在慢性心脏病的基础上发生并常有发病诱因。3、急性肺水肿综合征：也称为心源性哮喘综合征，常在夜间卧位时突然发作，严重时大量白色或粉红色泡沫从患者口鼻涌出。
    急救措施：1、体位急性左心衰竭主要临床表现为急性肺水肿。应立即让病人取端坐位，两腿下垂，以减少静脉回流。取坐位时应给病人提供倚靠物，以节省病人体力，并注意保护病人防止坠床。2、吸氧在家里发生急性左心衰竭，若有条件应给予吸氧。鼻导管高流量氧气吸入(流量为6～8L/min)，并可给病人吸入通过20%～30%酒精湿化的氧气，以降低肺内泡沫的表面张力，使泡沫破裂，有利于肺泡通气改善。使用酒精湿化吸氧的时间不宜过长，一般应间歇应用，以免引起酒精中毒。3、安全转送立即拨打急救电话呼救，在病人病情许可的情况下转送病人。转送前应做好充分的准备工作，搬运病人要平稳，并密切测量血压、脉搏、呼吸、神志等，必要时进行心电、呼吸功能等监护。

  • 第3题：

    阐述脊髓压迫症的临床表现。


    正确答案:脊髓压迫症的临床表现
    （1）急性脊髓压迫症：急性发病，进展迅速，常于数小时至数日内脊髓功能完全丧失。多表现脊髓横贯性损害，出现脊髓休克，病变水平以下呈弛缓性瘫痪，各种感觉缺失、反射缺失，尿便潴留。
    （2）慢性脊髓压迫症：分为三期：
    ①根痛期：表现为神经根痛及脊膜的刺激症状；
    ②脊髓部分受压期：表现为脊髓半切综合征的临床表现；
    ③脊髓完全受压期：出现脊髓完全横贯性损害的症状和体征。其主要症状和体征如下：A.神经根症状：主要表现是根痛或局限性运动障碍。疼痛部位固定，局限于受累神经根分布的皮节区域。疼痛剧烈难忍，被描述为电击样、烧灼样、刀割样或撕裂样，咳嗽、排便和用力等增加腹压的动作均可使疼痛加剧，改变体位可使症状减轻或加重，有时出现相应节段束带感。早期可发现感觉过敏带，后期为节段性感觉缺失。B.感觉障碍：脊髓丘脑束受累产生对侧躯体较病变水平低2～3个节段以下的痛温觉减退或缺失，压迫平面高者症状明显。髓外病变感觉障碍自下肢远端向上发展至受压节段；髓内病变早期出现病变节段支配区分离性感觉障碍，累及脊髓丘脑束时感觉障碍自病变节段向下发展，鞍区（S3～S5）感觉保留至最后受累，称为"马鞍回避"；后索受累产生病变水平以下同侧深感觉减弱或缺失。晚期表现脊髓横贯性损害，病变水平以下各种感觉缺失。C.运动障碍：一侧锥体束受压引起病变以下同侧肢体痉挛性瘫痪，肌张力增高、腱反射亢进并出现病理征。双侧锥体束受压初期双下肢呈伸直样痉挛性瘫痪，晚期呈屈曲样痉挛性瘫痪。D.反射异常：受压节段后根、前根或前角受累时出现病变节段腱反射减弱或缺失；腹壁反射和提睾反射缺失；锥体束受累出现损害平面以下腱反射亢进并出现病理反射。E.自主神经症状：髓内病变时括约肌功能障碍较早出现，圆锥以上病变早期出现尿潴留和便秘，晚期出现反射性膀胱；圆锥、马尾病变出现尿便失禁。病变水平以下血管运动和泌汗功能障碍，可见少汗、无汗、皮肤干燥及脱屑，指／趾甲失去光泽，皮下组织松弛，容易发生压迫性溃疡（压疮）。C8～T1的灰质侧角内有睫状脊髓中枢，损害时产生Homner综合征，为一有价值的定位体征。F.脊膜刺激症状：多因硬膜外病变引起，表现为脊柱局部自发痛、叩击痛，活动受限如颈部抵抗和直腿抬高试验阳性等。

  • 第4题：

    什么是脊髓压迫症？


    正确答案: 脊髓压迫症是一组椎管内或椎骨占位性病变所引起的脊髓受压综合征，随病变进展出现脊髓半切综合征和横贯性损害及椎管梗阻，脊神经根和血管可不同程度受累。

  • 第5题：

    多选题
    慢性脊髓压迫症的临床表现分为哪几期（）
    A

    刺激期

    B

    进展期

    C

    脊髓部位受压期

    D

    恢复期

    E

    脊髓完全横贯损害


    正确答案： A,C,E
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    关于脊髓压迫症的下列哪项表述是错误的（）
    A

    肿瘤最多见

    B

    良性肿瘤引起的脊髓压迫症以室管膜瘤最常见

    C

    脊柱疾病所致者最常见脊椎外伤、脊椎结核

    D

    硬脊膜内病变多为原发性良性肿瘤

    E

    脊髓压迫症包括脊柱、脊膜、脊髓和神经根病变


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    问答题
    急性左心衰临床表现和急救措施

    正确答案： 临床特征：1、起病较急，如果未及时采取有效措施则病情进展迅速。2、多在慢性心脏病的基础上发生并常有发病诱因。3、急性肺水肿综合征：也称为心源性哮喘综合征，常在夜间卧位时突然发作，严重时大量白色或粉红色泡沫从患者口鼻涌出。
    急救措施：1、体位急性左心衰竭主要临床表现为急性肺水肿。应立即让病人取端坐位，两腿下垂，以减少静脉回流。取坐位时应给病人提供倚靠物，以节省病人体力，并注意保护病人防止坠床。2、吸氧在家里发生急性左心衰竭，若有条件应给予吸氧。鼻导管高流量氧气吸入(流量为6～8L/min)，并可给病人吸入通过20%～30%酒精湿化的氧气，以降低肺内泡沫的表面张力，使泡沫破裂，有利于肺泡通气改善。使用酒精湿化吸氧的时间不宜过长，一般应间歇应用，以免引起酒精中毒。3、安全转送立即拨打急救电话呼救，在病人病情许可的情况下转送病人。转送前应做好充分的准备工作，搬运病人要平稳，并密切测量血压、脉搏、呼吸、神志等，必要时进行心电、呼吸功能等监护。
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    由于椎管内肿瘤进行性压迫而损害脊髓和神经根，试述其分期临床表现。


    正确答案: 由于肿瘤进行性压迫而损害脊髓和神经根，其临床表现可分为三期：①刺激期，此期肿瘤较小，主要表现为响应结构的刺激征状；②脊髓部分受压期，随着肿瘤生长，体积增大，脊髓受到压迫而逐渐出现脊髓传导受压的症状；③脊髓瘫痪期，脊髓半切综合征或不完全性瘫痪逐渐加重。

  • 第9题：

    典型临床表现为节段性分离性感觉障碍，病变节段支配区肌萎缩及营养障碍，描述的疾病是（）

    • A、急性脊髓炎
    • B、急性上升性脊髓炎
    • C、慢性脊髓压迫症
    • D、脊髓空洞症
    • E、脊髓亚急性联合变性

    正确答案:D

  • 第10题：

    关于脊髓压迫症的下列哪项表述是错误的（）

    • A、肿瘤最多见
    • B、良性肿瘤引起的脊髓压迫症以室管膜瘤最常见
    • C、脊柱疾病所致者最常见脊椎外伤、脊椎结核
    • D、硬脊膜内病变多为原发性良性肿瘤
    • E、脊髓压迫症包括脊柱、脊膜、脊髓和神经根病变

    正确答案:B

  • 第11题：

    脊髓压迫症的病程分型和病因是什么？


    正确答案:1.脊髓压迫症按病程经过可分为急性、亚急性和慢性3类：
    ①急性脊髓压迫症：通常由外伤引起，立即发生，表现为弛缓性截瘫或四肢瘫。
    ②亚急性脊髓压迫症：包括脊髓肿瘤、硬膜外脓肿或血肿所致。患者的神经根分布区有局部性背痛，脊髓侧索受压可出现锥体束征，下肢轻瘫，感觉障碍和括约肌功能障碍等。
    ③慢性脊髓压迫症：由椎间盘突出、先天性椎管狭窄、缓慢生长的髓外肿瘤如神经纤维瘤和脑膜瘤等引起。临床可表现为根痛期、脊髓全离断期，疼痛可为钝痛。
    2.脊髓压迫症的病因：
    ①脊柱病变：最常见者为脊柱外伤（骨折和脱位）和脊柱结核，其次为肿瘤和椎间盘脱出。
    ②脊膜病变：其他部位的化脓性病灶血行播散造成硬脊膜外脓肿、血管畸形破裂引起的硬膜外或硬膜下血肿均为急性脊髓压迫症的常见原因。
    ③脊髓和神经根病变：以肿瘤最为常见。

  • 第12题：

    问答题
    阐述脊髓压迫症的临床表现。

    正确答案： 脊髓压迫症的临床表现
    （1）急性脊髓压迫症：急性发病，进展迅速，常于数小时至数日内脊髓功能完全丧失。多表现脊髓横贯性损害，出现脊髓休克，病变水平以下呈弛缓性瘫痪，各种感觉缺失、反射缺失，尿便潴留。
    （2）慢性脊髓压迫症：分为三期：
    ①根痛期：表现为神经根痛及脊膜的刺激症状；
    ②脊髓部分受压期：表现为脊髓半切综合征的临床表现；
    ③脊髓完全受压期：出现脊髓完全横贯性损害的症状和体征。其主要症状和体征如下：A.神经根症状：主要表现是根痛或局限性运动障碍。疼痛部位固定，局限于受累神经根分布的皮节区域。疼痛剧烈难忍，被描述为电击样、烧灼样、刀割样或撕裂样，咳嗽、排便和用力等增加腹压的动作均可使疼痛加剧，改变体位可使症状减轻或加重，有时出现相应节段束带感。早期可发现感觉过敏带，后期为节段性感觉缺失。B.感觉障碍：脊髓丘脑束受累产生对侧躯体较病变水平低2～3个节段以下的痛温觉减退或缺失，压迫平面高者症状明显。髓外病变感觉障碍自下肢远端向上发展至受压节段；髓内病变早期出现病变节段支配区分离性感觉障碍，累及脊髓丘脑束时感觉障碍自病变节段向下发展，鞍区（S3～S5）感觉保留至最后受累，称为"马鞍回避"；后索受累产生病变水平以下同侧深感觉减弱或缺失。晚期表现脊髓横贯性损害，病变水平以下各种感觉缺失。C.运动障碍：一侧锥体束受压引起病变以下同侧肢体痉挛性瘫痪，肌张力增高、腱反射亢进并出现病理征。双侧锥体束受压初期双下肢呈伸直样痉挛性瘫痪，晚期呈屈曲样痉挛性瘫痪。D.反射异常：受压节段后根、前根或前角受累时出现病变节段腱反射减弱或缺失；腹壁反射和提睾反射缺失；锥体束受累出现损害平面以下腱反射亢进并出现病理反射。E.自主神经症状：髓内病变时括约肌功能障碍较早出现，圆锥以上病变早期出现尿潴留和便秘，晚期出现反射性膀胱；圆锥、马尾病变出现尿便失禁。病变水平以下血管运动和泌汗功能障碍，可见少汗、无汗、皮肤干燥及脱屑，指／趾甲失去光泽，皮下组织松弛，容易发生压迫性溃疡（压疮）。C8～T1的灰质侧角内有睫状脊髓中枢，损害时产生Homner综合征，为一有价值的定位体征。F.脊膜刺激症状：多因硬膜外病变引起，表现为脊柱局部自发痛、叩击痛，活动受限如颈部抵抗和直腿抬高试验阳性等。
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    问答题
    如何区别急性脊髓炎和脊髓压迫症？

    正确答案： 发病缓急；有无脊髓休克；椎管通畅与否；蛋白质是否增加明显。以及影象学改变。
    解析： 暂无解析

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