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简述腰椎管狭窄症的临床表现。

题目

简述腰椎管狭窄症的临床表现。

相似考题

1.腰椎管狭窄症的基本诊断手段是A、X线平片B、CTC、MRID、临床表现E、脊髓造影

2.腰椎管狭窄症的主要临床表现()。A.腰肌痉挛B.压痛明显C.弯腰时疼痛加剧D.间歇性破行E.Lasepue征阳性

3.腰脊神经后支射频热凝术适用于( )。A、腰椎间盘突出症B、腰椎管狭窄症C、下肢幻肢痛D、腰脊神经后支卡压症E、血栓闭塞性脉管炎

4.腰椎管狭窄症的主要临床表现是()。A.腰痛伴坐骨神经痛B.感觉异常C.肌力下降D.腰肌痉挛E.间歇性破行

参考答案和解析
正确答案:1、除少数发育性椎管狭窄者外，大多数发生在中年以上，男性明显多于女性。
2、多有较长时间的腰痛，逐渐发展到骶尾部、臀部及下肢痛。疼痛的程度多不如腰间盘突出症剧烈。上述症状在行走，站立或劳累时可加重，而休息时，特别是在前倾坐位或蹲位时可明是减轻或消失。
3、出现典型的间歇性跛行，但下蹲弯腰片刻，症状就会明显缓解。
4、病人可有尿频、尿急、尿淋漓及便秘、便意频繁等括约肌功能障碍的症状。
5、病人的主观症状重而客观体征少。
6、腰部过伸试验阳性为本征的重要体征，即腰骶过伸位时，病人感觉腰部及下肢症状加重，有时可出现向骶尾部及大腿的放散。
7、当病变发展到一定阶段时，受累神经支配区出现感觉减退或消失、肌力减弱，反射减弱或消失。
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  • 第1题：

    最可能的诊断为（ ）

    A．急性腰扭伤

    B．腰3横突综合征

    C．腰椎管狭窄症

    D．腰椎间盘突出症

    E．梨状肌综合征


    正确答案：D

  • 第2题：

    其最可能的诊断为

    A．急性腰扭伤

    B．腰3横突综合症

    C．腰椎管狭窄症

    D．腰椎间盘突出症

    E．梨状肌综合症


    正确答案：D

  • 第3题：

    腰椎椎管狭窄症的临床表现有( )

    A、长期反复的腰腿疼痛麻木

    B、间歇性跛行

    C、直腿抬高试验阳性

    D、脊柱侧弯

    E、腰过伸试验阳性


    参考答案：ABE

  • 第4题：

    接诊时该病人应考虑

    A．急性腰扭伤

    B．腰椎间盘突出症

    C．腰椎管狭窄症

    D．腰肌筋膜炎

    E．第三腰椎横突综合征


    正确答案：B

  • 第5题：

    椎管狭窄症包括A.椎管狭窄B.椎间盘疝C.侧隐窝狭窄D.椎间孔狭窄SX

    椎管狭窄症包括

    A.椎管狭窄

    B.椎间盘疝

    C.侧隐窝狭窄

    D.椎间孔狭窄

    E.椎间盘变性


    正确答案：ACD
    椎管狭窄依狭窄部位分为：中心型椎管狭窄、侧隐窝狭窄、神经孔狭窄。

  • 第6题：

    腰椎管狭窄症的后天发病因素中，最常见的是（ ）。

    A.损伤
    B.妊娠
    C.椎管退行性变
    D.腰棘韧带炎
    E.先天性脊椎管狭窄

    答案：C
    解析：
    腰椎管狭窄的病因先天性是由于椎管发育障碍所致，后天性多见的是椎管退行性变。临床多见的是在椎管发育障碍的基础上发生退行性变。

  • 第7题：

    简述腰椎椎管狭窄的概念及腰椎椎管狭窄的分类。


    正确答案:由于椎管和神经根管都是骨纤维性管道，构成这些管道的任何结构，包括骨与结缔组织由于增生、肥厚或移位使管腔狭窄，引起马尾或神经根症状者，皆称为椎管狭窄症。腰椎椎管狭窄分类：
    1、原发性椎管狭窄：与先天因素有关，包括腰椎体发育不良、半椎体、椎弓根崩裂合并滑脱等。
    2、继发性椎管狭窄（后天性）（1）黄韧带肥厚：中线黄韧
    带一般为4mm，侧方为2mm，超出些范围为肥厚（2）腰椎退行性变，这种狭窄为节段性；（3）椎板肥厚，一般正常为5mm；（4）医源性椎板切除术后软组织增生引起。

  • 第8题：

    椎管狭窄症的临床表现有哪些？


    正确答案:椎管狭窄症是指椎管先天性骨性狭窄和后天性继发性相对狭窄，导致椎管腔有效直径尤其是前后径变小，引起脊神经和脊髓的慢性受压综合征。椎管狭窄症的临床表现为：
    （1）除先天性椎管狭窄外，发病年龄多在50岁以上。
    （2）病情缓慢进展。
    （3）椎管狭窄部位以颈部多见。首发症状包括颈痛、臂痛或麻木无力，可伴有一侧或两侧下肢无力。
    （4）神经体征可多种多样，如根性痛、根性感觉障碍、锥体束征和/或后索受损体征。有的可表现为脊髓半离断征。
    （5）脊髓造影、CT和MRI可确定诊断。

  • 第9题：

    单选题
    根据临床表现可诊断为（　　）。
    A

    腰肌劳损

    B

    腰臀部肌筋膜炎

    C

    腰椎间盘突出症

    D

    腰3横突综合征

    E

    腰椎管狭窄症


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    此病人最可能的诊断是（　　）。
    A

    腰椎结核

    B

    急性腰扭伤

    C

    腰椎管狭窄症

    D

    腰部肌筋膜炎

    E

    腰椎间盘突出症


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    其最可能的诊断为（　　）。
    A

    急性腰扭伤

    B

    腰3横突综合征

    C

    腰椎管狭窄症

    D

    腰椎间盘突出症

    E

    梨状肌综合征


    正确答案： B
    解析：
    腰椎间盘突出症疼痛为放射痛，由臀部、大腿后外侧、小腿外侧直至足跟部，可因咳嗽、打喷嚏、用力排便等使疼痛加重。坐骨神经支配区域的痛觉减退，患肢麻木，肌瘫痪，或出现会阴部麻木，排便、排尿无力等马尾综合征。

  • 第12题：

    单选题
    腰椎管狭窄症的基本诊断手段是（）
    A

    X线平片

    B

    CT

    C

    MRI

    D

    临床表现

    E

    脊髓造影


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    腰椎管狭窄症特征性的临床表现为( )

    A．腰骶痛

    B．间歇性跛行

    C．直腿抬高试验(+)

    D．腰部后伸受限

    E．双下肢无力


    正确答案：B

  • 第14题：

    最需鉴别的疾病

    A．腰扭伤

    B．腰椎管狭窄症

    C．椎管内肿瘤

    D．强直性脊柱炎

    E．腰椎横突综合征


    正确答案：C

  • 第15题：

    最可能的诊断为

    A．急性腰扭伤

    B．腰椎间盘突出症

    C．腰椎结核

    D．腰椎椎管狭窄症


    正确答案：B

  • 第16题：

    最需要鉴别的疾病是

    A．腰椎管狭窄症

    B．腰扭伤

    C．第三腰椎横突综合征

    D．椎管内肿瘤


    正确答案：D

  • 第17题：

    腰椎管狭窄症的主要临床表现

    A、腰肌痉挛
    B、压痛明显
    C、弯腰时疼痛加剧
    D、间歇性跛行
    E、lasegue征阳性

    答案：D
    解析：
    神经源性间歇性跛行是腰椎管狭窄症的主要临床表现。

  • 第18题：

    颈椎管狭窄症的病因分类（）

    • A、发育性颈椎管狭窄
    • B、退变性颈椎管狭窄
    • C、医源性颈椎管狭窄
    • D、继发性颈椎管狭窄
    • E、感染性椎管狭窄

    正确答案:A,B,C,D

  • 第19题：

    简述腰椎管狭窄症手术中应注意的事项。


    正确答案:1.椎板与黄韧带要充分切除，必要时要切除下关节突的内侧部，使椎管后壁敞开约2cm。减压长度，近端要达到硬膜囊恢复明显搏动，远端经咬除椎板后硬膜囊不再膨出。一般需切除3节。椎管前壁如有椎间盘突出或骨赘隆起，也应切除，以彻底解除马尾神经受压状态。
    2.侧隐窝与椎间孔如发现神经根受卡压不能移动，应将其前后方卡压因素作适当切除，粘连松解，至神经根移动自如。关节突切除不宜过多，以免破坏脊柱的稳定性能。
    3.硬脊膜肥厚且环形狭窄者，应切开硬脊膜减压；马尾有粘连者，应切开蛛网膜下腔松解粘连。椎管狭窄合并脊柱不稳或滑脱者，术后将有可能发生腰椎不稳时，可同时施行上下椎体间、关节间或横突间植骨融合术。

  • 第20题：

    简述椎管狭窄症的治疗原则。


    正确答案:（1）非手术治疗：卧床休息，牵引，按摩，理疗及药物治疗（2）手术治疗：经非手术治疗无效者，可考虑手术治疗，手术行全椎板减压，减压要彻底，同时进行侧隐窝的松解和椎间孔扩大，以彻底解除马尾及神经根的压迫。

  • 第21题：

    多选题
    腰椎椎管狭窄症的临床表现有（）
    A

    长期反复的腰腿疼痛麻木

    B

    间歇性跛行

    C

    直腿抬高试验阳性

    D

    脊柱侧弯

    E

    腰过伸试验阳性


    正确答案： A,D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    问答题
    简述椎管狭窄症的治疗原则。

    正确答案： （1）非手术治疗：卧床休息，牵引，按摩，理疗及药物治疗（2）手术治疗：经非手术治疗无效者，可考虑手术治疗，手术行全椎板减压，减压要彻底，同时进行侧隐窝的松解和椎间孔扩大，以彻底解除马尾及神经根的压迫。
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    多选题
    颈椎管狭窄症的病因分类（）
    A

    发育性颈椎管狭窄

    B

    退变性颈椎管狭窄

    C

    医源性颈椎管狭窄

    D

    继发性颈椎管狭窄

    E

    感染性椎管狭窄


    正确答案： D,B
    解析： 暂无解析

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