黄连阿胶汤证与猪苓汤证有何异同？

第1题：

桂枝人参汤证与葛根黄芩黄连汤证有何区别？

正确答案: 两证均为太阳病误下而成，皆属外证发热，里证下利的表里同病，皆可称为"协热下利"。然桂枝人参汤证为误下邪从太阴寒化，症见利下不止，心下痞硬，口不渴，小便清长，舌淡苔白等，证属表里俱寒，治宜辛温解表，温中止利。葛根黄芩黄连汤证为误下邪从阳明热化，故有利下臭秽、发热、喘而汗出、溲赤、苔黄等里热证，证属表里俱热，治宜辛凉解表，清热止利。

第2题：

猪苓汤证和真武汤证在病机、证治方面有何异同？

正确答案: 相同：病机上，二方证均有水气为患，证候上都有水邪浸渍肺胃大肠之咳、呕、下利，治法上皆需利水，方药中同用茯苓。不同：真武汤证为肾阳虚，水气泛滥，因此主症有腹痛、小便不利、四肢沉重疼痛或小便清长等，治宜温阳化气行水，药用附子、白术、茯苓、生姜、芍药；猪苓汤证为阴虚有热，水热互结，故而主症有心烦不得眠，小便不利，渴等，治宜清热育阴利水，药用茯苓、猪苓、泽泻、阿胶、滑石。

第3题：

大柴胡汤证与小柴胡汤证有何异同？

正确答案:两证皆以柴胡名方，在病机、证候、治法用药各方面皆有异同。辨析如下：
①共同点：大、小柴胡汤证皆以邪入少阳，枢机不利，正邪分争，胆火内郁为基本病机，临床都可见口苦，咽干，目眩，往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦呕吐，脉弦等少阳病主症；治疗用柴胡、黄芩和解少阳半表半里之邪，半夏、生姜、大枣和胃止呕。
②不同点：小柴胡汤是少阳证主方，故小柴胡汤证就是少阳证的典型证候。“血弱气尽，腠理开，邪气因入，与正气相搏，结于胁下”，其正气略显不足，且里热未盛；临床以少阳见证为主，舌淡红苔白，脉弦细。故治以和解少阳，扶正达邪，而加人参、炙甘草益气补中。大柴胡汤证是少阳阳明合病，临床除少阳证外，尚伴见呕不止，心中痞硬，心下急、腹满痛，不大便或热利，舌红苔黄，脉弦数等阳明里热腑实证。治疗除和解少阳外，不用人参、炙甘草之扶正，而加大黄、枳实泻热祛实，通下阳明；加芍药以缓急止痛。

第4题：

真武汤证与猪苓汤证有何异同？

正确答案:在《伤寒论》少阴病篇，猪苓汤证与真武证皆属少阴病本证之水气内停，都可见小便不利，下利，咳嗽，呕吐或浮肿；皆用利水法治疗，药物都有茯苓。但两证病机性质、临床特征不同，治法、用药各异。辨析如下：
①真武汤证：见于316条。多由少阴阳虚，失于温化，水气内停，外泛周身所致。临床以身体浮肿，四肢沉重疼痛，小便不利，腹痛下利，或头眩心悸，身目闰动，舌淡胖、苔白滑，脉沉或微细为辨证要点。属阳虚水泛证，治以真武汤温阳利水。
①猪苓汤证：见于319条。多由少阴阴虚有热，水热互结所致。临床以小便不利、短赤涩痛，心中烦不得眠，口渴欲饮水，或下利，或浮肿，舌红少苔，脉细数为辨证要点。属阴虚水停证，治以猪苓汤滋阴清热利水。

第5题：

黄连阿胶汤证与猪苓汤证均有心烦不眠，如何鉴别此二证？

正确答案:二方证均有火热扰心，心神不宁之心烦。黄连阿胶汤证系少阴热化证，肾阴亏于下，心火亢于上，但无水结，证候除心烦不眠外，尚有口干咽燥，舌红少苔，脉沉细数等阴虚火旺的脉证，治以滋阴泻火，交通心肾，药用黄连、黄芩、芍药、阿胶、鸡子黄。猪苓汤证属少阴热化，阴虚水热互结之证，既有肾阴虚，心火亢，又有水结，证候除有心烦不眠外，尚有小便不利，下利，咳而呕渴等水邪浸渍肺胃大肠的症状，治当清热育阴利水，药用猪苓、茯苓、泽泻、阿胶、滑石。

第6题：

问答题

大柴胡汤证与小柴胡汤证有何异同？

正确答案：两证皆以柴胡名方，在病机、证候、治法用药各方面皆有异同。辨析如下：
①共同点：大、小柴胡汤证皆以邪入少阳，枢机不利，正邪分争，胆火内郁为基本病机，临床都可见口苦，咽干，目眩，往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦呕吐，脉弦等少阳病主症；治疗用柴胡、黄芩和解少阳半表半里之邪，半夏、生姜、大枣和胃止呕。
②不同点：小柴胡汤是少阳证主方，故小柴胡汤证就是少阳证的典型证候。“血弱气尽，腠理开，邪气因入，与正气相搏，结于胁下”，其正气略显不足，且里热未盛；临床以少阳见证为主，舌淡红苔白，脉弦细。故治以和解少阳，扶正达邪，而加人参、炙甘草益气补中。大柴胡汤证是少阳阳明合病，临床除少阳证外，尚伴见呕不止，心中痞硬，心下急、腹满痛，不大便或热利，舌红苔黄，脉弦数等阳明里热腑实证。治疗除和解少阳外，不用人参、炙甘草之扶正，而加大黄、枳实泻热祛实，通下阳明；加芍药以缓急止痛。

解析：暂无解析

第7题：

问答题

猪苓汤证和真武汤证在病机、证治方面有何异同？

正确答案：相同：病机上，二方证均有水气为患，证候上都有水邪浸渍肺胃大肠之咳、呕、下利，治法上皆需利水，方药中同用茯苓。不同：真武汤证为肾阳虚，水气泛滥，因此主症有腹痛、小便不利、四肢沉重疼痛或小便清长等，治宜温阳化气行水，药用附子、白术、茯苓、生姜、芍药；猪苓汤证为阴虚有热，水热互结，故而主症有心烦不得眠，小便不利，渴等，治宜清热育阴利水，药用茯苓、猪苓、泽泻、阿胶、滑石。

解析：暂无解析

第8题：

问答题

连梅汤与黄连阿胶汤所治病证、用药有何异同？

正确答案：连梅汤与黄连阿胶汤都治在心肾。但前者为治暑温病暑热久羁，耗伤肾阴所致的水火不济之候，偏于阴损病机，故用黄连，阿胶配乌梅，生地，麦冬，酸苦泄热，酸甘化阴，体现了暑温病后期再用酸泄酸敛的治法。后者为治春温热伤肾阴，心火炽盛之证。偏于心火，故用芩、连同用，泄心火力量强。

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第9题：

问答题

试比较春温黄连阿胶汤与暑温连梅汤证的异同。

正确答案： 1）黄连阿胶汤证与连梅汤证相同点：二者均是热伤肾阴，肾水不足心火亢盛，水不济火，心肾不交之证，临床表现均有身热，心烦，舌红苔黄燥，脉细数等症。
2）二者不同点：黄连阿胶汤证是以心火亢盛为主，以心烦不得卧为主症，治则偏重于降心火，以黄连、黄芩清邪热、泄心火为主药，阿胶、白芍滋肝肾、养真阴，鸡子黄养心而滋肾。连梅汤是以肾水亏损为主，临床表现以消渴不已、麻痹为主症，治则偏重于滋肾水为主兼以清泄心火。药以乌梅与黄连相合，有酸苦泄热之意，配合生地滋肾液，麦冬甘寒滋阴。

解析：暂无解析

第10题：

问答题

黄连阿胶汤证与猪苓汤证均有心烦不眠，如何鉴别此二证？

正确答案：二方证均有火热扰心，心神不宁之心烦。黄连阿胶汤证系少阴热化证，肾阴亏于下，心火亢于上，但无水结，证候除心烦不眠外，尚有口干咽燥，舌红少苔，脉沉细数等阴虚火旺的脉证，治以滋阴泻火，交通心肾，药用黄连、黄芩、芍药、阿胶、鸡子黄。猪苓汤证属少阴热化，阴虚水热互结之证，既有肾阴虚，心火亢，又有水结，证候除有心烦不眠外，尚有小便不利，下利，咳而呕渴等水邪浸渍肺胃大肠的症状，治当清热育阴利水，药用猪苓、茯苓、泽泻、阿胶、滑石。