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简述急性肾衰竭时高钾血症的处理。
题目
简述急性肾衰竭时高钾血症的处理。
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第1题：
急性肾衰竭时危险最大的是（）
- A、低钠血症
- B、高镁血症
- C、高钾血症
- D、高磷血症
正确答案:C -
第2题：
急性肾炎合并急性肾衰竭，持续尿闭阶段下列处理哪项不妥（）。
- A、严格控制液体入量
- B、反复使用利尿合剂或甘露醇以促进排尿
- C、处理高钾血症
- D、处理低钠血症
- E、防治氮质血症
正确答案:B -
第3题：
急性肾衰竭少尿期高钾血症如何处理？
正确答案: 最有效的方法为血液透析或腹膜透析。
具体方法为：
（1）限制食物及药物中钾的摄入量，每天进食钾应小于2.0g。
（2）积极控制感染，清除病灶及坏死组织，不输库存血。
（3）伴代谢性酸中毒者可给予5%碳酸氢钠溶液250ml静脉注射。
（4）10%葡萄糖酸钙10~20ml稀释后静注可拮抗钾对心脏的毒性作用
（5）25%的葡萄糖液500ml加胰岛素10~20U静脉滴注
（6）阳离子交换树脂（多用钙型树脂）15~20g加入25%山梨醇溶液100ml口服，每日3~4次。 -
第4题：
急性肾衰竭高钾血症应如何紧急处理?
正确答案:最有效的疗法为血液透析和腹膜透析。在透析前可采取以下紧急处理措施：①5％碳酸氢钠250mL静脉滴注。②10％葡萄糖酸钙10mL稀释后缓慢静脉注射。③25％葡萄糖200mL加普通胰岛素12～16U静脉滴注。④钠型离子交换树脂15～20g加在25%山梨醇溶液100mL中口服，每天3～4次。⑤限制高钾食物，纠正酸中毒，不输库存血，清除体内坏死组织。 -
第5题：
简述高钾血症的处理。
正确答案: 高钾血症的处理措施如下：
（1）促使K转入细胞内：静脉输注葡萄糖溶液及胰岛素；静脉滴注碳酸氢钠溶液。
（2）阳离子交换树脂的应用：口服阳离子交换树脂。
（3）透析疗法：腹膜透析和血液透析。 -
第6题：
问答题简述急性肾衰竭少尿期防治高钾血症的措施。正确答案： （1）预防高钾血症的措施有：
①尽量避免食用含钾较多的食物（如蘑菇、马铃薯等）或药物（如钾盐、大剂量青霉素钾盐等）；
②禁用库存血：血液经长时间保存后，红细胞因能量代谢障碍，导致细胞外钾离子的浓度升高，保存1周以上的血液其血钾浓度可高达16mmol／L，故应避免输注库存血液。
（2）当血钾高于6.5mmol/L，心电图表现为QRS波增宽等明显改变时，应予紧急处理，措施有：
①静脉注射10%葡萄糖酸钙10～20ml；
②静脉输注5%NaHC03100～200ml，在纠正酸中毒的同时还可以促进钾离子向细胞内转移；
③50%葡萄糖液50ml+普通胰岛素101U静脉注射，可以促进糖原的合成，使钾离子向细胞内移动；
④口服离子交换树脂；
⑤以上措施无效时，透析是最有效的方法。解析： 暂无解析 -
第7题：
问答题急性肾衰竭高钾血症应如何紧急处理?正确答案： 最有效的疗法为血液透析和腹膜透析。在透析前可采取以下紧急处理措施：①5％碳酸氢钠250mL静脉滴注。②10％葡萄糖酸钙10mL稀释后缓慢静脉注射。③25％葡萄糖200mL加普通胰岛素12～16U静脉滴注。④钠型离子交换树脂15～20g加在25%山梨醇溶液100mL中口服，每天3～4次。⑤限制高钾食物，纠正酸中毒，不输库存血，清除体内坏死组织。解析： 暂无解析 -
第8题：
单选题急性肾衰竭时高钾血症的紧急处理不包括（）A静脉输入碳酸氢钠
B血液透析
C静脉输入胰岛素
D静脉输入多巴胺
E静脉输入葡萄糖酸钙
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题急性肾衰竭少尿期发生高钾血症的机制怎样？正确答案： ①少尿和肾小管损害使钾排出减少。
②组织损伤，细胞内钾释放到细胞外。
③酸中毒时，H+进入细胞内，而钾从细胞内释出；
④钾的摄入或输入过多。解析： 暂无解析 -
第10题：
简述急性肾衰竭少尿期防治高钾血症的措施。
正确答案:（1）预防高钾血症的措施有：
①尽量避免食用含钾较多的食物（如蘑菇、马铃薯等）或药物（如钾盐、大剂量青霉素钾盐等）；
②禁用库存血：血液经长时间保存后，红细胞因能量代谢障碍，导致细胞外钾离子的浓度升高，保存1周以上的血液其血钾浓度可高达16mmol／L，故应避免输注库存血液。
（2）当血钾高于6.5mmol/L，心电图表现为QRS波增宽等明显改变时，应予紧急处理，措施有：
①静脉注射10%葡萄糖酸钙10～20ml；
②静脉输注5%NaHC03100～200ml，在纠正酸中毒的同时还可以促进钾离子向细胞内转移；
③50%葡萄糖液50ml+普通胰岛素101U静脉注射，可以促进糖原的合成，使钾离子向细胞内移动；
④口服离子交换树脂；
⑤以上措施无效时，透析是最有效的方法。 -
第11题：
急性肾衰竭少尿期发生高钾血症的机制怎样？
正确答案: ①少尿和肾小管损害使钾排出减少。
②组织损伤，细胞内钾释放到细胞外。
③酸中毒时，H+进入细胞内，而钾从细胞内释出；
④钾的摄入或输入过多。 -
第12题：
急性肾衰竭时高钾血症的紧急处理不包括（）
- A、静脉输入碳酸氢钠
- B、血液透析
- C、静脉输入胰岛素
- D、静脉输入多巴胺
- E、静脉输入葡萄糖酸钙
正确答案:D -
第13题：
急性肾衰竭病人少尿期或无尿期，需紧急处理的电解质质失调是
- A、低钠血症
- B、低钾血症
- C、高钠血症
- D、高钾血症
正确答案:D -
第14题：
问答题急性肾衰竭少尿期高钾血症如何处理？正确答案： 最有效的方法为血液透析或腹膜透析。
具体方法为：
（1）限制食物及药物中钾的摄入量，每天进食钾应小于2.0g。
（2）积极控制感染，清除病灶及坏死组织，不输库存血。
（3）伴代谢性酸中毒者可给予5%碳酸氢钠溶液250ml静脉注射。
（4）10%葡萄糖酸钙10~20ml稀释后静注可拮抗钾对心脏的毒性作用
（5）25%的葡萄糖液500ml加胰岛素10~20U静脉滴注
（6）阳离子交换树脂（多用钙型树脂）15~20g加入25%山梨醇溶液100ml口服，每日3~4次。解析： 暂无解析 -
第15题：
问答题简述急性肾衰竭时高钾血症的处理。正确答案： 密切监测血钾的浓度，当血钾超过6.5mmol/L，心电图表现异常变化时，应予以紧急处理：
①予10%葡萄糖酸钙注射液10～20mL，稀释后缓慢静脉注射（不少于5分钟）。
②5%氢酸氢钠或11.2%乳酸钠100～200mL静脉滴注，纠正酸中毒并同时促使钾离子向细胞内移动。
③50%葡萄糖注射液50mL加普通胰岛素10U缓慢静脉注射。
④钠型离子交换树脂15～30g口服，每天3次。
⑤以上措施无效时，透析治疗是最有效的治疗。解析： 暂无解析 -
第16题：
问答题简述急性肾衰竭并发高钾血症的发生机制。正确答案： (1)尿量减少和肾小管损伤使钾随尿排除减少。
(2)组织破坏，释放出大量钾至细胞外液。
(3)酸中毒引起细胞内的钾逸出到细胞外液。
(4)摄入含钾食物或药物过多以及输入库存血液等。解析： 暂无解析 -
第17题：
单选题急性肾衰竭时危险最大的是（）A低钠血症
B高镁血症
C高钾血症
D高磷血症
正确答案： A解析： 暂无解析