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支气管肺癌有何X线表现和转移征象？

题目

支气管肺癌有何X线表现和转移征象？

相似考题

1.中央型肺癌具有的临床X线征象包括( )A.癌块征象B.阻塞征象C.转移征象D.肺外征象E.压迫征象

2.简述转移性肺癌X线表现？

3.发生在肺段支气管的肺癌有哪些X线表现？

4.患者，男，46岁，X线发现肺部阴影，初步考虑的疾病有( )。A.结核球 B.支气管肺癌 C.局灶性肺结核 D.转移性肺癌

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  • 第1题：

    “胸椎旁软组织阴影增宽”这一X线征象有何诊断意义？


    正确答案:在日常工作中有人将胸椎椎旁阴影增宽作为诊断胸椎结核的重要征象之一。事实说明，胸椎椎旁阴影增宽并不为结核仅有，除化脓性脊柱炎、伤寒性脊柱炎可有此表现外，也可见于恶性肿瘤胸椎转移、骨髓瘤、血管瘤及胸椎压缩性骨折等。由此不难想到凡胸椎旁血肿、脓肿、穿出椎体的良恶性肿瘤都可构成椎旁软组织阴影。文献上记载包虫、扁平椎也可形成椎旁软组织阴影。在X线上椎旁软组织影在胸椎旁一侧或两侧呈梭形或圆形，发生两侧时可对称，也可不对称。血肿构成的椎旁阴影可发生钙化，这时与胸椎结核更难鉴别。虽然影像相似，若能注意其他X线征象，大多数病例是可以鉴别的。胸椎结核时出现椎旁阴影增宽比其他疾病多见，椎旁阴影范围常占2～3个胸椎，有时更长，发生在两侧较多，可对称，也可不对称。不对称时由于两侧相差较多，易误诊为肿瘤。化脓性脊柱炎的椎旁软组织阴影与结核类似。胸椎其他疾病引起的椎旁阴影，一般范围小，只占一个椎体，可单侧，也可双侧，根据我们观察以胸椎转移和外伤多见，尤以胸椎转移多见。可见，当椎体骨质破坏，又有椎旁软组织影增宽时，应把思路放宽些，切不可仅仅考虑为结核。

  • 第2题：

    消化系统肿瘤肺转移的X线影像有何表现？


    正确答案: 消化系统癌转移到肺部者比较多见。其中常见的有肝癌、胰腺癌、胃癌、结肠癌、食管癌的肺转移。消化系统癌转移至肺部的X线表现有以下几种：
    1、单发或多发大结节；
    2、多发小结节；
    3、多发粟粒病灶；
    4、癌性淋巴管炎；
    5、肺不张；
    6、浸润病灶；
    7、纵隔或肺门淋巴结肿大。
    肺转移灶的X线影像和原发病灶部位有关系吗？有人认为淋巴管炎性转移和粟粒状转移多见于胃、肠癌，也有人认为癌性淋巴管炎中尉癌转移最多。我们认为胃癌肺转移多表现为癌性淋巴管炎。小结节型病灶以胰腺癌和肝癌转移多见，这两种癌的小结节肺转移灶的X线表现有时很相似。结肠癌多表现有多发或单发大结节。纵隔或肺门淋巴结增大在消化系统癌瘤中比较少见，我们曾见过食管癌转移有这种表现。消化系统不同部位的癌瘤可有相同的肺转移影像，也可有不同的肺转移影像，因此当原发灶不明确时，有时肺转移的X线表现对于寻找原发部位，可以有所帮助。胰腺癌的诊断比较困难，特别是胰腺体部癌和胰腺尾部癌，由于缺乏特征性临床症状，往往到了晚期才得到确诊，根据不同著者统计，胰腺癌肺转移占28~34.6%，肺转移中胰腺癌占4.9%。我们认为胰腺癌肺转移不算少见，当发现多发小结节阴影时，应重视检查肝脏和胰腺有无原发癌。实践证明，肺转移瘤可引起肺不张。其原因是：
    1、转移性肿大淋巴结压迫支气管；
    2、肺内转移灶经淋巴路转移至支气管壁，引起壁内淋巴管炎，从而造成管壁增厚管腔狭窄。
    这里介绍消化系统癌肺转移X线表现的目的，是提醒重视原发灶和肺转移影像之间的联系，从而提高X线诊断质量。但是不能仅根据转移灶的X线征象去确定肿瘤的原发灶的部位。

  • 第3题：

    关于中央型肺癌的X线表现哪项是正确的（）。

    • A、早期在X线胸片上可以显示支气管狭窄及腔内息肉样影
    • B、支气管断层目前仍是诊断中心型肺癌首选的检查方法
    • C、X线平片显示肺门区肿块影即可诊断为中心型肺癌
    • D、横“S”征是右肺上叶中心型肺癌典型的征象
    • E、X线平片显示“手套征”则一定是中心型肺癌

    正确答案:D

  • 第4题：

    中央型肺癌的直接X线征象有（）

    • A、肺门块影
    • B、肺不张
    • C、阻塞性肺炎
    • D、支气管狭窄或阻塞
    • E、局限性肺气肿

    正确答案:A

  • 第5题：

    中央型肺癌具有的临床X线征象包括（）

    • A、癌块征象
    • B、阻塞征象
    • C、转移征象
    • D、肺外征象
    • E、压迫征象

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第6题：

    问答题
    肺心病有何X线征象?

    正确答案： 肺心病X线表现为：①胸部显示有关的肺、支气管或胸膜病变；②右下肺动脉干扩张，横径≥15mm；③肺动脉段凸出或呈瘤样；④心影呈垂直型，心胸比率常小于0.5，心力衰竭者心影可增大；⑤右心室增大，心尖部圆隆抬高，侧位片示心前缘凸隆，与前胸壁贴近。
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    关于中央型肺癌的X线表现哪项是正确的（）。
    A

    早期在X线胸片上可以显示支气管狭窄及腔内息肉样影

    B

    支气管断层目前仍是诊断中心型肺癌首选的检查方法

    C

    X线平片显示肺门区肿块影即可诊断为中心型肺癌

    D

    横“S”征是右肺上叶中心型肺癌典型的征象

    E

    X线平片显示“手套征”则一定是中心型肺癌


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    问答题
    气管、支气管良性肿瘤有何X线表现？

    正确答案： 气管、支气管内良性肿瘤包括腺瘤、纤维瘤、错构瘤、脂肪瘤及乳头状瘤等。可发生在气管、主支气管、叶支气管及段支气管。在支气管内为伸出性生长，呈息肉状或半球形。肿瘤长大引起支气管梗阻时可发生阻塞性肺炎、肺不张、肺气肿及支气管扩张。
    肿瘤较小时可无症状或仅有咯血，肿瘤较大引起阻塞性肺炎时可出现发热、咳嗽、痰中带血、咳痰及胸痛。
    胸部X线检查有以下表现：
    1、肺段、肺叶或一侧肺大片状阴影，为阻塞性肺炎或肺不张表现，阻塞性肺炎可在同一个部位反复出现；
    2、支气管体层可发现气管或支气管内向管腔突出的软组织阴影；
    3、支气管造影可发现气管或支气管内充盈缺损。仅根据X线表现与气管支气管内肉芽肿、恶性肿瘤鉴别困难，因为肺癌、转移瘤可有与良性肿瘤相类似的表现。
    若患者病史长，体层或支气管造影发现支气管内息肉样或半球形肿物时，应考虑为良性肿瘤，但最后诊断有赖于支气管镜及病理证实。
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    中央型肺癌的直接X线征象有（）
    A

    肺门块影

    B

    肺不张

    C

    阻塞性肺炎

    D

    支气管狭窄或阻塞

    E

    局限性肺气肿


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    问答题
    消化系统肿瘤肺转移的X线影像有何表现？

    正确答案： 消化系统癌转移到肺部者比较多见。其中常见的有肝癌、胰腺癌、胃癌、结肠癌、食管癌的肺转移。消化系统癌转移至肺部的X线表现有以下几种：
    1、单发或多发大结节；
    2、多发小结节；
    3、多发粟粒病灶；
    4、癌性淋巴管炎；
    5、肺不张；
    6、浸润病灶；
    7、纵隔或肺门淋巴结肿大。
    肺转移灶的X线影像和原发病灶部位有关系吗？有人认为淋巴管炎性转移和粟粒状转移多见于胃、肠癌，也有人认为癌性淋巴管炎中尉癌转移最多。我们认为胃癌肺转移多表现为癌性淋巴管炎。小结节型病灶以胰腺癌和肝癌转移多见，这两种癌的小结节肺转移灶的X线表现有时很相似。结肠癌多表现有多发或单发大结节。纵隔或肺门淋巴结增大在消化系统癌瘤中比较少见，我们曾见过食管癌转移有这种表现。消化系统不同部位的癌瘤可有相同的肺转移影像，也可有不同的肺转移影像，因此当原发灶不明确时，有时肺转移的X线表现对于寻找原发部位，可以有所帮助。胰腺癌的诊断比较困难，特别是胰腺体部癌和胰腺尾部癌，由于缺乏特征性临床症状，往往到了晚期才得到确诊，根据不同著者统计，胰腺癌肺转移占28~34.6%，肺转移中胰腺癌占4.9%。我们认为胰腺癌肺转移不算少见，当发现多发小结节阴影时，应重视检查肝脏和胰腺有无原发癌。实践证明，肺转移瘤可引起肺不张。其原因是：
    1、转移性肿大淋巴结压迫支气管；
    2、肺内转移灶经淋巴路转移至支气管壁，引起壁内淋巴管炎，从而造成管壁增厚管腔狭窄。
    这里介绍消化系统癌肺转移X线表现的目的，是提醒重视原发灶和肺转移影像之间的联系，从而提高X线诊断质量。但是不能仅根据转移灶的X线征象去确定肿瘤的原发灶的部位。
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    问答题
    支气管肺癌（中心型）的直接、间接X线征象有哪些？

    正确答案： 一、直接征象：
    1.肿块，位于肺门区，呈圆形或分叶状。
    2.支气管内息肉样充盈缺损。
    3.支气管壁增厚，管腔狭窄或阻塞，呈鼠尾状或杯口状。
    二、间接征象：
    1.阻塞性肺不张，上移之水平裂与肺门肿块构成反“S”征（指右上叶）。
    2.阻塞性肺炎：反复发作，吸收缓慢的渗出性病变。
    3.阻塞性肺气肿：被阻塞肺叶含气量增加，透亮度增高。
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    气管、支气管良性肿瘤有何X线表现？


    正确答案: 气管、支气管内良性肿瘤包括腺瘤、纤维瘤、错构瘤、脂肪瘤及乳头状瘤等。可发生在气管、主支气管、叶支气管及段支气管。在支气管内为伸出性生长，呈息肉状或半球形。肿瘤长大引起支气管梗阻时可发生阻塞性肺炎、肺不张、肺气肿及支气管扩张。
    肿瘤较小时可无症状或仅有咯血，肿瘤较大引起阻塞性肺炎时可出现发热、咳嗽、痰中带血、咳痰及胸痛。
    胸部X线检查有以下表现：
    1、肺段、肺叶或一侧肺大片状阴影，为阻塞性肺炎或肺不张表现，阻塞性肺炎可在同一个部位反复出现；
    2、支气管体层可发现气管或支气管内向管腔突出的软组织阴影；
    3、支气管造影可发现气管或支气管内充盈缺损。仅根据X线表现与气管支气管内肉芽肿、恶性肿瘤鉴别困难，因为肺癌、转移瘤可有与良性肿瘤相类似的表现。
    若患者病史长，体层或支气管造影发现支气管内息肉样或半球形肿物时，应考虑为良性肿瘤，但最后诊断有赖于支气管镜及病理证实。

  • 第13题：

    支气管肺癌（中心型）的直接、间接X线征象有哪些？


    正确答案:一、直接征象：
    1.肿块，位于肺门区，呈圆形或分叶状。
    2.支气管内息肉样充盈缺损。
    3.支气管壁增厚，管腔狭窄或阻塞，呈鼠尾状或杯口状。
    二、间接征象：
    1.阻塞性肺不张，上移之水平裂与肺门肿块构成反“S”征（指右上叶）。
    2.阻塞性肺炎：反复发作，吸收缓慢的渗出性病变。
    3.阻塞性肺气肿：被阻塞肺叶含气量增加，透亮度增高。

  • 第14题：

    大叶性肺炎有哪些表现（）

    • A、肺实质炎症，通常不累及支气管
    • B、X线显示不规则片状阴影
    • C、肺下叶受累
    • D、X线胸片无实变征象
    • E、X线胸片显示实变阴影

    正确答案:A,E

  • 第15题：

    肺心病有何X线征象?


    正确答案: 肺心病X线表现为：①胸部显示有关的肺、支气管或胸膜病变；②右下肺动脉干扩张，横径≥15mm；③肺动脉段凸出或呈瘤样；④心影呈垂直型，心胸比率常小于0.5，心力衰竭者心影可增大；⑤右心室增大，心尖部圆隆抬高，侧位片示心前缘凸隆，与前胸壁贴近。

  • 第16题：

    问答题
    中心型肺癌的X线征象有哪些?

    正确答案： 中心型肺癌可发生于主支气管、叶支气管及段支气管的起始部。X线所见分直接征象和间接征象两种。直接征象；①肺门影增大或肺门部肿块，肿块边缘可呈分叶状，或有短毛刺，也可光滑整齐。②体层摄影或支气管造影，支气管腔内可显示充盈缺损或肿块影，同时可见管腔的不规则狭窄，闭塞。间接征象：①局限性肺气肿，是中心性肺癌较早期的征象。一般持续时间短，不易被发现，②肺不张，表现为病变所属肺叶(段)体积缩小、密度增高的片状影。③阻塞性肺炎，反复发作，久治不愈。
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    问答题
    周围型肺癌有何X线表现?

    正确答案： 周围型肺癌发生于肺段支气管远端及其以下的细小支气管。X线主要表现为：①肺内显示孤立的结节状、块状或球形影，进行性增大。②瘤体直径小于2cm时，密度一般较淡，不均匀，似多个结节状影融合在一起，轮廓不清；待增大到3cm以上，密度则变浓趋向均匀，轮廓也较为清楚，有分叶或切迹征象，同时可见短细毛刺。③若有空洞，多呈偏心性，其内壁凹凸不平，较少出现液平面。④远肺门侧，常可见因胸膜增厚、皱缩所致的“兔耳”征、“尾巴”征；近肺门侧，则可见到扭曲增粗的条索状影与肺门相连。⑤若有淋巴结转移，可见肺门淋巴结肿大和纵隔影增宽。
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    多选题
    中央型肺癌具有的临床X线征象包括（）
    A

    癌块征象

    B

    阻塞征象

    C

    转移征象

    D

    肺外征象

    E

    压迫征象


    正确答案： D,A
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    配伍题
    上叶顶部肺癌（　）|弥漫型细支气管肺泡细胞癌（　）|肺癌非转移性的全身症状（　）
    A

    Pancoast肿瘤

    B

    血性胸膜腔积液

    C

    X线片上块影密度不均匀，可有钙化点

    D

    骨关节病综合征

    E

    类似支气管肺炎的X线表现


    正确答案： B,D
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    多选题
    患者，男，46岁，X线发现肺部阴影，初步考虑的疾病有（　　）。
    A

    结核球

    B

    支气管肺癌

    C

    局灶性肺结核

    D

    转移性肺癌


    正确答案： D,B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    问答题
    发生在肺段支气管的肺癌有哪些X线表现？

    正确答案： 肺段支气管是三级支气管，从肺段支气管发生的肺癌有哪些X线表现呢？在回答这个问题之前，有必要介绍从三级支气管发生的肺癌的蔓延方式。根据我们的观察，发生在肺段支气管的肺癌，其蔓延方式为管壁蔓延和肺内蔓延，管壁蔓延可沿一个肺段支气管，叶可沿几个支气管分支蔓延，管壁和肺内蔓延可同时存在。这些蔓延方式决定了发生在肺段支气管肺癌的X线表现为：
    1、管壁蔓延引起的阻塞性改变产生相当于肺段
    范围的肺不张（或阻塞性肺炎）；有时虽同时蔓延至几个支气管，但在X线上可只表现为一个肺段的肺不张（或阻塞性肺炎）；
    2、沿肺段支气管蔓延有时表现为肺野内管壁肿块阴影，病灶呈椭圆形，其长轴可与肺段支气管长轴一致，分叶特征表现不明显，可突破管壁向其周围肺组织内蔓延；
    3、如肿瘤兼有管壁及肺内两种蔓延方式，其影像表现得比较复杂，可同时有肺不张（或阻塞性肺炎）、支气管扩张和肺内球形病灶。肺段支气管肺癌和发生肺内转移，其影像就更为复杂。
    我们认为，当发现上述三种表现中的任何一种表现时，都应考虑到肺段支气管肺癌的可能性，手术前应采用体层摄影或支气管造影等方法了解病变范围。
    解析： 暂无解析

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