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女性,28岁,烦渴多尿1年,不规律用胰岛素治疗,纳差、呕吐3天。体检:T36.2℃,呼吸深大有异味。血糖22mmol/L,尿糖(++++),酮体(+++)。最可能的诊断为()A、急性肠炎+代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、乳酸酸中毒D、糖尿病酮症酸中毒E、非酮症高渗性糖尿病昏迷

题目

女性,28岁,烦渴多尿1年,不规律用胰岛素治疗,纳差、呕吐3天。体检:T36.2℃,呼吸深大有异味。血糖22mmol/L,尿糖(++++),酮体(+++)。最可能的诊断为()

  • A、急性肠炎+代谢性酸中毒
  • B、代谢性碱中毒
  • C、乳酸酸中毒
  • D、糖尿病酮症酸中毒
  • E、非酮症高渗性糖尿病昏迷

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  • 第1题:

    患者,女性,50岁,烦渴多尿l0年,平日不规律治疗,近2天来纳差、呕吐。体检:体温正常,呼吸深大有异 味。血糖23.6mmol/L,尿糖(++++),酮体(++)。最可能的诊断为

    A.尿毒症

    B.肝昏迷

    C.乳酸酸中毒

    D.糖尿病酮症酸中毒

    E.高渗性非酮症性糖尿病昏迷


    正确答案:D

  • 第2题:

    女性,28岁。烦渴多尿1年,不规律用胰岛素治疗,纳差、呕吐3天。体检:T36.2℃,呼吸深大有异味。血糖22mmol/L,尿糖(+ + + +),酮体(+ + +)。

    该病治疗的主要措施是
    A.补液
    B.抗感染
    C.补生理盐水十胰岛素
    D.纠正电解质紊乱
    E.补碱性液

    答案:C
    解析:
    1.糖尿病酮症酸中毒的临床表现:早期呈糖尿病症状加重,随后出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛,呼吸深大,呼气中有烂苹果味。随着病情进一步发展,出现明显失水,尿量减少,血压下降,意识模糊,嗜睡以至于昏迷。实验室检查尿糖、尿酮体均为强阳性。
    2.糖尿病酮症酸中毒的治疗:①输液,抢救酮症酸中毒首要的、极关键的措施;②胰岛素治疗:采用小剂量胰岛素治疗方案;③纠正酸中毒;④纠正电解质紊乱:经输液及胰岛素治疗后,血钾常明显下降,应注意补钾。

  • 第3题:

    患者女,28岁,因“食欲减退、呕吐3d”来诊。烦渴、多尿1年,不规律用胰岛素治疗。查体:T36.2℃;呼吸深大有异味。实验室检查:血糖22mmol/L;尿糖(++++),尿酮体(+++)。临床应注意观察的指标是()

    • A、血浆胰岛素水平
    • B、血钾
    • C、尿素氮、肌酐
    • D、尿酸
    • E、血钙

    正确答案:B

  • 第4题:

    女性。28岁,烦渴、多尿1年。不规律用胰岛素治疗。纳差、呕吐3天。体检:T36.2℃,呼吸深大、有异味。血糖22mmol/L,尿糖(++++),酮体(+++)。最可能的诊断为()

    • A、急性肠炎+代谢性酸中毒
    • B、代谢性碱中毒
    • C、乳酸酸中毒
    • D、糖尿病酮症酸中毒
    • E、非酮症高渗性糖尿病昏迷

    正确答案:D

  • 第5题:

    女,28岁。烦渴多尿1年,不规律用胰岛素治疗,食欲缺乏、呕吐3天。体检:T36.2℃,呼吸深大有异味。血糖22mmol/L,尿糖(++++),酮体(+++)。该患者糖尿病分型最可能的是()

    • A、2型糖尿病
    • B、1型糖尿病
    • C、妊娠糖尿病
    • D、特殊类型糖尿病
    • E、分型不清糖尿病

    正确答案:B

  • 第6题:

    单选题
    患者,女性,28岁,烦渴多尿1年,不规律用胰岛素治疗,食欲缺乏、呕吐3天。体检:体温36.2℃,呼吸深大有异味。血糖22mmol/L,尿糖(++++),酮体(+++)。最可能的诊断为()
    A

    急性肠炎十代谢性酸中毒

    B

    代谢性碱中毒

    C

    乳酸酸中毒

    D

    糖尿病酮症酸中毒

    E

    非酮症高渗性糖尿病昏迷


    正确答案: C
    解析: 此题考查考生对糖尿病急性并发症的认识。血糖控制不佳,胰岛素不规律治疗为基础,如果血糖控制稳定,规律治疗绝大多数患者不会发生糖尿病酮症酸中毒。

  • 第7题:

    单选题
    患者女,28岁,因“食欲减退、呕吐3d”来诊。烦渴、多尿1年,不规律用胰岛素治疗。查体:T36.2℃;呼吸深大有异味。实验室检查:血糖22mmol/L;尿糖(++++),尿酮体(+++)。主要治疗措施是()
    A

    补液

    B

    抗感染

    C

    补0.9%氯化钠溶液+胰岛素

    D

    补碱性液

    E

    纠正电解质紊乱


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者女,28岁。烦渴多尿1年,不规律用胰岛素治疗,纳差、呕吐3天。体检:T36.2℃,呼吸深大有异味。血糖22mmol/L,尿糖(++++),酮体(+++)。最可能的诊断为()
    A

    急性肠炎+代谢性酸中毒

    B

    代谢性碱中毒

    C

    乳酸酸中毒

    D

    糖尿病酮症酸中毒

    E

    非酮症高渗性糖尿病昏迷


    正确答案: A
    解析: 糖尿病酮症酸中毒患者常有不当停用胰岛素、感染、劳累等诱因,主要症状有多尿、烦渴无力,消化道症状如恶心、呕吐和神经系统症状如嗜睡、意识模糊,查体可见脱水表现,及酸中毒表现,如面色潮红,呼吸深快,以及特征性的烂苹果味呼吸,因此本题选D。

  • 第9题:

    女,28岁。烦渴多尿1年,不规律用胰岛素治疗,纳差、呕吐3天。体格检查:T 36.2℃,呼吸深大有异味。血糖 22mmol/L,尿糖(++++),酮体(+ ++)。最可能的诊断为

    A.急性肠炎+代谢性酸中毒

    B.代谢性碱中毒

    C.乳酸酸中毒

    D.糖尿病酮症酸中毒

    E.非酮症高渗性糖尿病昏迷


    正确答案:D

  • 第10题:

    患者女,28岁,因“食欲减退、呕吐3d”来诊。烦渴、多尿1年,不规律用胰岛素治疗。查体:T36.2℃;呼吸深大有异味。实验室检查:血糖22mmol/L;尿糖(++++),尿酮体(+++)。主要治疗措施是()

    • A、补液
    • B、抗感染
    • C、补0.9%氯化钠溶液+胰岛素
    • D、补碱性液
    • E、纠正电解质紊乱

    正确答案:C

  • 第11题:

    患者女,28岁。烦渴多尿1年,不规律用胰岛素治疗,纳差、呕吐3天。体检:T36.2℃,呼吸深大有异味。血糖22mmol/L,尿糖(++++),酮体(+++)。最可能的诊断为()

    • A、急性肠炎+代谢性酸中毒
    • B、代谢性碱中毒
    • C、乳酸酸中毒
    • D、糖尿病酮症酸中毒
    • E、非酮症高渗性糖尿病昏迷

    正确答案:D

  • 第12题:

    女,28岁。烦渴多尿1年,不规律用胰岛素治疗,食欲缺乏、呕吐3天。体检:T36.2℃,呼吸深大有异味。血糖22mmol/L,尿糖(++++),酮体(+++)。该患者的治疗措施不恰当的是()

    • A、补充液体
    • B、小剂量持续胰岛素静脉滴注
    • C、大量补碱
    • D、消除诱因
    • E、见尿补钾

    正确答案:C

  • 第13题:

    单选题
    女,28岁。烦渴多尿1年,不规律用胰岛素治疗,食欲缺乏、呕吐3天。体检:T36.2℃,呼吸深大有异味。血糖22mmol/L,尿糖(++++),酮体(+++)。该患者的治疗措施不恰当的是()
    A

    补充液体

    B

    小剂量持续胰岛素静脉滴注

    C

    大量补碱

    D

    消除诱因

    E

    见尿补钾


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第14题:

    单选题
    女性,25岁,烦渴、多尿2年,不规律用胰岛素治疗,纳差、呕吐2天。体检:T36.1℃,呼吸深大有异味。血糖17.1mmol/L,尿糖(++++),酮体(++)。最可能的诊断为()
    A

    急性肠炎+代谢性酸中毒

    B

    急性肠炎+代谢性碱中毒

    C

    乳酸酸中毒

    D

    糖尿病酮症酸中毒

    E

    高渗性非酮症性糖尿病昏迷


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第15题:

    单选题
    患者女,28岁,因“食欲减退、呕吐3d”来诊。烦渴、多尿1年,不规律用胰岛素治疗。查体:T36.2℃;呼吸深大有异味。实验室检查:血糖22mmol/L;尿糖(++++),尿酮体(+++)。临床应注意观察的指标是()
    A

    血浆胰岛素水平

    B

    血钾

    C

    尿素氮、肌酐

    D

    尿酸

    E

    血钙


    正确答案: C
    解析: 暂无解析