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男,66岁,患高血压10余年,近半年感排尿不畅伴尿频。入院血压150/96mmHg,化验:尿蛋白(-)、尿红细胞0~1/HPF、尿白细胞3~5/HPF,B超显示"膀胱残余尿100ml"。诊断应首先考虑()A、高血压病合并肾盂肾炎B、高血压病、前列腺增生合并尿路感染C、高血压病合并前列腺增生D、高血压病合并尿道结石E、动脉粥样硬化性肾病合并尿路感染

题目

男,66岁,患高血压10余年,近半年感排尿不畅伴尿频。入院血压150/96mmHg,化验:尿蛋白(-)、尿红细胞0~1/HPF、尿白细胞3~5/HPF,B超显示"膀胱残余尿100ml"。诊断应首先考虑()

  • A、高血压病合并肾盂肾炎
  • B、高血压病、前列腺增生合并尿路感染
  • C、高血压病合并前列腺增生
  • D、高血压病合并尿道结石
  • E、动脉粥样硬化性肾病合并尿路感染

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  • 第1题:

    男性,30岁,1型糖尿病10年,尿蛋白阴性,近1个月出现排尿不畅伴尿失禁。B超显示“膀胱扩大,尿潴留,前列腺正常”。其原因考虑

    A.糖尿病自主神经病变

    B.糖尿病合并尿路感染

    C.糖尿病合并前列腺炎

    D.糖尿病肾病

    E.糖尿病合并尿路结石


    正确答案:A

  • 第2题:

    男,69岁。两年前开始出现尿频,夜间明显,随后出现排尿费力,逐渐加重,近半年来尿频明显,并有尿急,肉眼血尿,有时有尿流中断现象。应首先考虑为

    A.膀胱肿瘤
    B.尿道狭窄合并肾结核
    C.前列腺增生
    D.慢性细菌性膀胱炎合并膀胱结石
    E.前列腺增生合并膀胱结石

    答案:E
    解析:

  • 第3题:

    男性,40岁。患糖尿病10余年,尿蛋白阴性,近1个月感下腹部胀,排尿不畅伴尿失禁。B超显示:膀胱扩大,尿潴留。其原因应考虑

    A:糖尿病自主神经病变
    B:糖尿病合并泌尿系感染
    C:糖尿病合并慢性前列腺炎
    D:糖尿病肾病
    E:糖尿病合并泌尿系结石

    答案:A
    解析:
    糖尿病自主神经病变影响胃肠、心血管、泌尿生殖系统功能。临床表现为瞳孔改变(缩小且不规则、光反射消失、调节反射存在),排汗异常(无汗、少汗或多汗),胃排空延迟(胃轻瘫)、腹泻(饭后或午夜)、便秘等,直立性低血压、持续心动过速、心搏间距延长等,以及残尿量增加、尿失禁、尿潴留、阳痿等。

  • 第4题:

    女性,56岁,尿急、尿痛、尿频反复发作6年。化验尿白细胞0~2个/HPF、蛋白(-),中段尿培养(-),B超示:双肾大小正常。最可能的诊断为

    A.慢性肾盂肾炎
    B.尿道综合征
    C.肾结核
    D.慢性肾小球肾炎合并尿路感染

    答案:B
    解析:

  • 第5题:

    女,56岁,尿急、尿痛、尿频反复发作6年。化验尿白细胞0~2/HPF、蛋白(-),中段尿培养(-),B超示:双肾大小正常。最可能的诊断为

    A.急性肾盂肾炎
    B.尿道综合征
    C.肾结核
    D.急性肾小球肾炎合并尿路感染
    E.阴道炎合并尿路感染

    答案:B
    解析:
    老年前期女性,反复发作尿急、尿痛、尿频多年。尿常规、尿培养基本正常,B超示也无异常提示。因此尿路感染(特异性或非特异性)的诊断没有任何证据,最可能的诊断应为尿道综合征。

  • 第6题:

    男,40岁,患糖尿病10余年,近1个月感下腹部胀,排尿不畅伴尿急、尿频、尿失禁。尿蛋白(++)、红细胞3~5/HPF、白细胞5~8/HPF,B超显示"膀胱扩大"。应考虑

    A.糖尿病肾病、神经源性膀胱合并尿路感染
    B.糖尿病合并泌尿系感染
    C.糖尿病合并慢性前列腺增生
    D.糖尿病肾病合并泌尿系感染
    E.糖尿病肾病合并泌尿系结石

    答案:A
    解析:
    一名中年男性,患糖尿病10余年,近来下腹部胀,排尿不畅伴尿急、尿频、尿失禁。尿化验提示有蛋白质和感染征象,B超示膀胱扩大。上述线索提示①长期糖尿病;②下尿路梗阻并发尿路感染;③10余年的糖尿病,出现蛋白尿,可能已有临床糖尿病肾病。应检查眼底,并在感染治愈后多次检测尿蛋白,以确定临床糖尿病肾病是否存在,必要时可在适当的时机行经皮肾穿刺活检术。因该年龄不是前列腺增生的好发年龄,临床也无尿路结石的任何证据,故最可能的诊断应为糖尿病肾病、神经源性膀胱合并尿路感染。

  • 第7题:

    男患,60岁,近5年来感尿频,排尿时需等半分钟方能排出,尿流细,夜尿增多,排尿不尽,经常有尿溢,近1周出现排尿困难。要排除患者是否合并尿路感染,应首选哪项检查()

    • A、B超
    • B、CT
    • C、前列腺液常规
    • D、尿常规
    • E、尿培养

    正确答案:D

  • 第8题:

    ACEl宜用于()

    • A、高血压病合并心力衰竭
    • B、高血压病并发心肌梗死
    • C、高血压病合并糖尿病肾病
    • D、高血压病合并妊娠
    • E、双侧肾血管性高血压

    正确答案:A,B,C

  • 第9题:

    多选题
    ACEI宜用于()
    A

    高血压病合并心力衰竭

    B

    高血压病并发心肌梗死

    C

    高血压病合并糖尿病肾病

    D

    高血压病合并妊娠

    E

    双侧肾血管性高血压


    正确答案: B,C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    男,40岁。患糖尿病10余年,尿蛋白显示阴性,近2个月感下腹部胀,排尿不畅伴尿失禁。B超显示“膀胱扩大,尿潴留”。其原因应考虑(  )。
    A

    糖尿病自主神经病变

    B

    糖尿病合并泌尿系感染

    C

    糖尿病合并慢性前列腺炎

    D

    糖尿病肾病

    E

    糖尿病合并泌尿系结石


    正确答案: D
    解析:
    糖尿病患者易出现周围神经病变所致的神经源性膀胱。

  • 第11题:

    男,40岁,患糖尿病10余年,尿蛋白阴性,近1个月感下腹部胀,排尿不畅伴尿.失禁。8超显示“膀胱扩大,尿潴留”。其原因应考虑

    A.糖尿病自主(植物)神经病变

    B.糖尿病合并泌尿系感染

    C.糖尿病合并慢性前列腺炎

    D.糖尿病肾病

    E.糖尿病合并泌尿系结石


    正确答案:A

  • 第12题:

    男,63岁。尿频,排尿迟缓4年,间歇肉眼血尿1年。B超检查可见膀胱壁毛糙,可见1.5cm×2.0cm×2.0cm大小强回声光团伴声影,前列腺4.2cm×4.0cm×5.0cm大小,残余尿100ml。
    该患者主要的诊断是

    A.前列腺增生
    B.前列腺增生合并膀胱血块
    C.膀胱肿瘤
    D.前列腺增生合并膀胱结石
    E.慢性膀胱炎合并膀胱结石

    答案:D
    解析:

  • 第13题:

    男,40岁,患糖尿病10余年,尿蛋白阴性,近1个月感下腹部胀,排尿不畅伴尿失禁。B超显示"膀胱扩大,尿潴留"。其原因应考虑

    A. 糖尿病自主神经病变
    B. 糖尿病合并泌尿系感染
    C. 糖尿病合并慢性前列腺炎
    D. 糖尿病肾病
    E. 糖尿病合并泌尿系结石

    答案:A
    解析:

  • 第14题:

    男性,70岁,进行性尿频、排尿困难3~4年,近2个月来症状加重,表现为尿线细、无力,排尿时间延长及尿后滴沥。检查:膀胱区充盈,尿道外口及尿道无异常。B超测残余尿为250ml。血前列腺表面抗原(PSA)正常。首先考虑的诊断是

    A.前列腺癌合并慢性尿潴留
    B.神经源性膀胱
    C.膀胱痉挛缩合并慢性尿潴留
    D.前列腺增生合并慢性尿潴留
    E.尿道狭窄合并慢性尿潴留

    答案:D
    解析:

  • 第15题:

    男,66岁,患高血压10余年,近半年感排尿不畅伴尿频。入院血压150/96mmHg,化验:尿蛋白(-)、尿红细胞0~1/HPF、尿白细胞3~5/HPF,B超显示"膀胱残余尿100ml"。诊断应首先考虑

    A.高血压病合并肾盂肾炎
    B.高血压病、前列腺增生合并尿路感染
    C.高血压病合并前列腺增生
    D.高血压病合并尿道结石
    E.动脉粥样硬化性肾病合并尿路感染

    答案:B
    解析:
    老年男性,患高血压多年,近来有排尿不畅、尿频。入院时血压仍高,尿化验提示感染尿液改变,B超显示有膀胱残余尿存在。老年男性本身是前列腺增生的好发年龄,病例中又未提示有关尿道结石的任何线索,因此诊断应首先考虑原发性高血压、前列腺增生合并尿路感染。

  • 第16题:

    女,56岁,尿急、尿痛、尿频反复发作6年。化验尿白细胞0~2/HPF、蛋白(-),中段尿培养(-),B超示:双肾大小正常。最可能的诊断为()

    • A、急性肾盂肾炎
    • B、尿道综合征
    • C、肾结核
    • D、急性肾小球肾炎合并尿路感染
    • E、阴道炎合并尿路感染

    正确答案:B

  • 第17题:

    46岁男,患糖尿病10余年,尿蛋白阴性,近1个月感下腹部胀,排尿不畅伴尿失禁。B超显示“膀胱扩大,尿潴留”。其原因应考虑()

    • A、糖尿病肾病
    • B、糖尿病合并慢性前列腺炎
    • C、糖尿病合并泌尿系结石
    • D、糖尿病自主神经病变

    正确答案:D

  • 第18题:

    男,76岁,不能自行排尿10小时入院。患者曾有排尿困难3年,排尿时常出现尿流中断,改变姿势后又能恢复排尿。夜尿3~5次。查体:一般情况好,下腹膨隆,浊音界位于脐下2指。B超膀胱内有多枚2~4cm强光团。该患者的诊断为()

    • A、前列腺增生伴尿路感染
    • B、尿道狭窄
    • C、前列腺增生
    • D、神经源性膀胱
    • E、前列腺增生伴膀胱结石

    正确答案:E

  • 第19题:

    单选题
    男患,60岁,近5年来感尿频,排尿时需等半分钟方能排出,尿流细,夜尿增多,排尿不尽,经常有尿溢,近1周出现排尿困难。要排除患者是否合并尿路感染,应首选哪项检查()。
    A

    B超

    B

    CT

    C

    前列腺液常规

    D

    尿常规

    E

    尿培养


    正确答案: D
    解析: 暂无解析