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甲状腺癌左颈部淋巴结转移者行全甲状腺切除、左颈根治性淋巴结清扫术，右侧保留功能性颈清扫术。术后第2天左下颈部伤口水肿、发硬，引流量500ml，浑浊白色，局部无疼痛。该情况最有可能的并发症是（）。A、咽瘘B、感染C、腮腺漏D、乳糜漏E、出血坏死

题目

甲状腺癌左颈部淋巴结转移者行全甲状腺切除、左颈根治性淋巴结清扫术，右侧保留功能性颈清扫术。术后第2天左下颈部伤口水肿、发硬，引流量500ml，浑浊白色，局部无疼痛。该情况最有可能的并发症是（）。

  • A、咽瘘
  • B、感染
  • C、腮腺漏
  • D、乳糜漏
  • E、出血坏死
相似考题

1.男性，50岁，颈前肿物15年，生长加速1年，声嘶6个月。检查：左颈前区3cm×2cm结节、硬、随吞咽稍动；左中颈可及2cm直径淋巴结，质硬、活动。手术中颈淋巴结的处理方式应采用A、颈淋巴结切除术B、功能性颈淋巴结清扫术C、根治性颈淋巴结清扫术D、择区性颈淋巴结清扫术E、暂不处理病理报告为淋巴结转移性乳头状癌，治疗方案为A、术前放疗B、术后放疗C、术后化疗D、单纯手术E、术前化疗为明确诊断应采用的进一步检查是A、摄颈部X线片B、颈部MRIC、颈淋巴结活检D、下咽食管造影E、颈部彩超临床上首先考虑的诊断为A、喉癌颈淋巴结转移B、甲状腺癌颈淋巴结转移C、颈段食管癌颈淋巴结转移D、下咽癌颈淋巴结转移E、胸腺癌颈淋巴结转移

2.甲状腺癌左颈部淋巴结转移者行全甲状腺切除、左颈根治性淋巴结清扫术，右侧保留功能性颈清扫术。术后第2天左下颈部伤口水肿、发硬，引流量500ml，浑浊白色，局部无疼痛。该情况最有可能的并发症是A、咽瘘B、感染C、腮腺漏D、乳糜漏E、出血坏死

3.患者女，36岁，13年前因甲状腺肿物行甲状腺左叶全切除，右叶次全切除，中央区淋巴结清扫术，病理证实为甲状腺乳头状癌，3年前发现左颈部外侧肿物。甲状腺增强CT显示左颈侧方淋巴结肿大；细针穿刺怀疑转移。下一步治疗方案是A、甲状腺右叶全切除+左颈侧方淋巴结清扫术B、甲状腺右叶全切除+双侧颈淋巴结清扫术C、仅做左侧颈淋巴结清扫术D、口服甲状腺素片，无须手术治疗E、放射性碘治疗，无须手术手术治疗，行改良型颈侧方淋巴结清扫术。术后易出现的并发症不包括A、Horner综合征B、饮水呛咳C、声音嘶哑D、耳部感觉障碍E、吞咽困难

4.女性，56岁，会厌喉面鳞癌，侵及双侧室带、声带、前联合及会厌前间隙，双侧杓状软骨活动，左上颈2cm淋巴结一个，硬，活动。原发灶选择术式最好为A、全喉切除术B、水平部分喉切除术C、环状软骨上部分喉切除术D、水平垂直部分喉切除术E、扩大垂直部分喉切除术颈部淋巴结治疗术式A、双颈根治性颈清扫B、双颈功能性颈清扫C、左颈根治性颈清扫右颈功能性颈清扫D、左颈根治性颈清扫右颈区域性颈清扫E、颈淋巴结切除术

参考答案和解析
正确答案:D
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  • 第1题：

    术中行冷冻切片检查证实为“甲状腺乳头状腺癌”为主，部分为“滤泡状腺癌”，术中未见肿大淋巴结，此时最恰当的手术治疗方案应是

    A.肿瘤局部切除

    B.甲状腺右叶全切除术

    C.行双侧甲状腺全切除加颈部淋巴结清扫术

    D.甲状腺右叶加峡部全切除，同时行左叶次全切除

    E.甲状腺全切除加右颈部淋巴结清扫术


    正确答案：D
    略

  • 第2题：

    头颈部恶性肿瘤出现颈淋巴结转移时应行

    A.扩大根治性颈清扫术
    B.分区性颈清扫术
    C.功能性颈清扫术
    D.根治性颈清扫术
    E.根据癌肿原发部位和颈淋巴结转移的情况可酌情选用以上一种颈清扫术

    答案：E
    解析：

  • 第3题：

    头颈部恶性肿瘤出现颈淋巴结转移时应行（）

    • A、根治性颈清扫术
    • B、功能性颈清扫术
    • C、分区性颈清扫术
    • D、扩大根治性颈清扫术
    • E、根据癌肿原发部位和颈淋巴结转移的情况可酌情选用以上一种颈清扫术

    正确答案:E

  • 第4题：

    单选题
    患者女，36岁，13年前因甲状腺肿物行甲状腺左叶全切除，右叶次全切除，中央区淋巴结清扫术，病理证实为甲状腺乳头状癌，3年前发现左颈部外侧肿物。甲状腺增强CT显示左颈侧方淋巴结肿大；细针穿刺怀疑转移。手术治疗，行改良型颈侧方淋巴结清扫术。术后易出现的并发症不包括（）。
    A

    Horner综合征

    B

    饮水呛咳

    C

    声音嘶哑

    D

    耳部感觉障碍

    E

    吞咽困难


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    单选题
    男，45岁。发现甲状腺左叶包块2个月。查体；包块质硬，表面欠光滑，动度较小，左颈部淋巴结肿大。术中冷冻切片病理检查报告为乳头状腺癌，采取的手术方式是（）
    A

    左叶及峡部全切，右叶大部切除，左侧颈淋巴结清扫术

    B

    甲状腺全切术

    C

    甲状腺左叶大部切除及左侧颈淋巴结清扫术

    D

    甲状腺左叶全切术

    E

    左叶及峡部全切，右叶大部切除


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    颈部转移癌的手术方式应为（　　）
    A

    左功能性颈清扫术

    B

    左根治性颈清扫术

    C

    双侧功能性颈清扫术

    D

    左根治性颈清扫＋右功能性颈清扫术

    E

    双侧根治性颈清扫术


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    以下不适宜行根治性颈淋巴结清扫术的是

    A.喉癌原行放疗，现喉部肿瘤复发，同时合并有颈淋巴结转移
    B.原已行全喉切除，现又出现颈部转移
    C.原已行择区性颈清扫，现又发现颈部转移灶
    D.有颈淋巴结转移，手术可以切除颈部转移灶，但患者同时还有肺部转移
    E.喉癌同时合并有颈淋巴结转移，其转移淋巴结直径已达5cm

    答案：D
    解析：
    原发癌不能控制，有远处转移常为根治性颈清扫术的禁忌证。

  • 第8题：

    女性，30岁，发现右侧颈部肿大淋巴结2个月。体格检查：右侧胸锁乳突肌中下外侧扪及淋巴结1.5cm，质坚硬，甲状腺不肿大，无明确结节扪及，右侧颈淋巴结活检病理证实淋巴结转移癌，考虑来源于甲状腺可能性较大。该病人选择哪一治疗方案比较合适（）

    • A、右侧甲状腺叶切除+右颈淋巴清扫术
    • B、甲状腺大部切除+右颈淋巴清扫术
    • C、全甲状腺切除+右颈淋巴清扫术
    • D、右侧颈淋巴清扫术
    • E、右侧甲状腺部分切除+右颈淋巴清扫术

    正确答案:C

  • 第9题：

    患者女，35岁，3年前因甲状腺癌行甲状腺右叶全切，左叶次全切除，Ⅵ区淋巴结清扫术，术后出现声音嘶哑，半年后声音恢复正常，术后口服甲状腺素片1年。3个月前因颈部肿物再次就诊，诊断为甲状腺乳头状癌，颈淋巴结转移，行甲状腺左叶全切除，左颈淋巴结清扫术，术后出现手足麻木，静滴葡萄糖酸钙，5d后症状消失，术后行放疗25次，口服甲状腺素片至今，现又因右颈部肿物行CT检查，提示为甲状腺癌淋巴结转移。关于下一步的治疗方案，正确的是（）。

    • A、手术治疗，清扫右颈淋巴结
    • B、131I治疗
    • C、化疗
    • D、术后行131I治疗
    • E、术后口服甲状腺素片

    正确答案:A,B,D,E

  • 第10题：

    单选题
    以下不适宜行根治性颈淋巴结清扫术的是（）
    A

    喉癌同时合并有颈淋巴结转移，其转移淋巴结直径已达5cm

    B

    原已行择区性颈清扫，现又发现颈部转移灶

    C

    原已行全喉切除，现又出现颈部转移

    D

    有颈淋巴结转移，手术可以切除颈部转移灶，但患者同时还有肺部转移

    E

    喉癌原行放疗，现喉部肿瘤复发，同时合并有颈淋巴结转移


    正确答案： B
    解析： 原发癌不能控制，有远处转移常为根治性颈清扫术的禁忌证。

  • 第11题：

    单选题
    患者女，36岁，13年前因甲状腺肿物行甲状腺左叶全切除，右叶次全切除，中央区淋巴结清扫术，病理证实为甲状腺乳头状癌，3年前发现左颈部外侧肿物。甲状腺增强CT显示左颈侧方淋巴结肿大；细针穿刺怀疑转移。下一步治疗方案是（）
    A

    甲状腺右叶全切除+左颈侧方淋巴结清扫术

    B

    甲状腺右叶全切除+双侧颈淋巴结清扫术

    C

    仅做左侧颈淋巴结清扫术

    D

    口服甲状腺素片，无须手术治疗

    E

    放射性碘治疗，无须手术


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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