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试述各鼻窦急性炎症时头痛的特点。
题目
试述各鼻窦急性炎症时头痛的特点。
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第1题：
各急性鼻窦炎的疼痛特点？
正确答案: ①急性上颌窦炎：眶上额部痛，可伴有同侧颌面部痛或上颌磨牙痛。晨起轻，午后重
②急性筛窦炎：一般头痛较轻，局限于内眦或鼻根部，也可放射至头顶部。前组筛窦炎的头痛有时与急性额窦炎相似，后组筛窦炎则与急性蝶窦炎相似
③急性额窦炎：前额部周期性疼痛。晨起感头痛，逐渐加重，午后开始减轻，晚间则完全消失，次日又重复发作
④急性蝶窦炎：颅底或眼球深处钝痛，可放射至头顶和耳后，亦可引起枕部痛。早晨轻，午后重 -
第2题：
试述鼻窦的解剖特点及与鼻窦炎发病的关系。
正确答案:鼻窦的解剖特点与鼻窦炎的发病关系是：（1）窦口小，稍有狭窄或阻塞，即导致鼻窦通气和引流障碍。（2）鼻窦黏膜和鼻腔黏膜相连续，鼻腔黏膜炎症常累及鼻窦黏膜。（3）各窦口彼此邻近，一窦发病可累及它窦，目前认为前组筛窦炎是累及额窦和上颌窦的主要原因。（4）各窦自身特点及窦口的位置：上颌窦最大，窦口高，然在中鼻道外侧壁的位置却在最后、最低，故受累的机会最多。筛窦则因是蜂房结构，不利于引流，感染机会也多。此两窦发育较早，故儿童期即可发病。额窦虽位置高，窦口低，但因毗邻前组筛窦，故受累属其次。蝶窦位于各窦之后上，单独开口，故发病机会相对较少。 -
第3题：
试述慢性鼻窦炎的临床特点与处理原则。
正确答案:临床特点：（1）慢性鼻窦炎常继发于急性鼻炎，但牙源性上颌窦炎和部分筛窦炎可呈慢性经过而发病。（2）临床多窦炎较单独一个鼻窦炎为多见。（3）致病菌以流感杆菌及链球菌为多见。（4）慢性鼻窦炎与变态反应常有密切关系，在治疗中值得引起重视。（5）临床症状以流脓性涕、鼻塞、头痛及嗅觉减退为主，全身症状不明显，有时可有易倦、头昏、记忆力减退等。处理原则：（1）病因治疗：在加强病因治疗的同时，要注意提高机体抵抗力及对变态反应的治疗，同时应加强鼻和鼻窦的通气引流，以期粘膜恢复正常。（2）目前以保守治疗为主，手术主要为解决通气引流和清除不可逆性病变组织。（3）对全组鼻窦炎可采用变压置换疗法，利用鼻窦压力改变，将药液引入鼻窦内。对上颌窦炎，可采用上颌窦穿刺冲洗治疗。对穿刺治疗无效者，可采用鼻内镜下手术。 -
第4题：
问答题试述各鼻窦急性炎症时头痛的特点。正确答案： 各鼻窦急性炎症时的头痛分别表现为：
(1)急性上颌窦炎：眶上额部痛，可伴有同侧颌面部痛或上列磨牙痛，晨起轻，午后重。
(2)急性筛窦炎：一般头痛较轻，局限于内眦或鼻根部，也可放射至头顶部。前组筛窦的疼痛有时与急性额窦炎相似，后组筛窦则与急性蝶窦炎相似，疼痛位于枕部。
(3)急性额窦炎：前额部痛且具有周期性，晨起即感头痛，逐渐加重，午后开始减轻，晚间则完全消失，次日又重复发作。
(4)急性蝶窦炎：颅底或眼球深部钝痛，可放射至头顶和耳后，亦可引起枕部痛，早晨轻，午后重。解析： 暂无解析 -
第5题：
问答题各急性鼻窦炎的疼痛特点？正确答案： ①急性上颌窦炎：眶上额部痛，可伴有同侧颌面部痛或上颌磨牙痛。晨起轻，午后重
②急性筛窦炎：一般头痛较轻，局限于内眦或鼻根部，也可放射至头顶部。前组筛窦炎的头痛有时与急性额窦炎相似，后组筛窦炎则与急性蝶窦炎相似
③急性额窦炎：前额部周期性疼痛。晨起感头痛，逐渐加重，午后开始减轻，晚间则完全消失，次日又重复发作
④急性蝶窦炎：颅底或眼球深处钝痛，可放射至头顶和耳后，亦可引起枕部痛。早晨轻，午后重解析： 暂无解析 -
第6题：
问答题试述急性鼻窦炎的临床特点。正确答案： 急性鼻窦炎的临床特点如下：
（1）急性鼻窦炎常为急性鼻炎的并发症，变态反应性体质、传染病、全身慢性疾病常为其诱因。其中以上颌窦的发病率最高，筛窦次之，额窦又次之，蝶窦少见。
（2）由于前后组鼻窦的开口彼此邻近，一窦感染可累及多窦，因此临床常见为多鼻窦炎症。
（3）常见致病菌有肺炎链球菌、葡萄球菌、卡他布兰汉菌和流感嗜血杆菌等。真菌感染较为少见。
（4）鼻窦炎常继发于上呼吸道感染和急性鼻炎，一般成人较轻，儿童较重，可有畏寒、发热、食欲不振、周身不适的全身症状。
（5）局部症状以鼻塞、流脓涕和头痛为主，急性额窦炎多为前额及眶内上角疼痛.有时累及面颊或球后，呈明显周期性，晨起及上午重，下午缓解。解析： 暂无解析 -
第7题：
问答题试述鼻窦的解剖特点及与鼻窦炎发病的关系。正确答案： 鼻窦的解剖特点与鼻窦炎的发病关系是：（1）窦口小，稍有狭窄或阻塞，即导致鼻窦通气和引流障碍。（2）鼻窦黏膜和鼻腔黏膜相连续，鼻腔黏膜炎症常累及鼻窦黏膜。（3）各窦口彼此邻近，一窦发病可累及它窦，目前认为前组筛窦炎是累及额窦和上颌窦的主要原因。（4）各窦自身特点及窦口的位置：上颌窦最大，窦口高，然在中鼻道外侧壁的位置却在最后、最低，故受累的机会最多。筛窦则因是蜂房结构，不利于引流，感染机会也多。此两窦发育较早，故儿童期即可发病。额窦虽位置高，窦口低，但因毗邻前组筛窦，故受累属其次。蝶窦位于各窦之后上，单独开口，故发病机会相对较少。解析： 暂无解析 -
第8题：
某病人的出院诊断为“紧张性或急性鼻窦炎引起的头痛”，其主要诊断为（）
- A、紧张性头痛
- B、急性鼻窦炎
- C、头痛
- D、鼻窦炎
- E、神经痛
正确答案:C -
第9题：
试述各鼻窦急性炎症时头痛的特点。
正确答案:各鼻窦急性炎症时的头痛分别表现为：（1）急性上颌窦炎：眶上额部痛，可伴有同侧颌面部痛或上列磨牙痛，晨起轻，午后重。（2）急性筛窦炎：一般头痛较轻，局限于内眦或鼻根部，也可放射至头顶部。前组筛窦的疼痛有时与急性额窦炎相似，后组筛窦则与急性蝶窦炎相似，疼痛位于枕部。（3）急性额窦炎：前额部痛且具有周期性，晨起即感头痛，逐渐加重，午后开始减轻，晚间则完全消失，次日又重复发作。（4）急性蝶窦炎：颅底或眼球深部钝痛，可放射至头顶和耳后，亦可引起枕部痛，早晨轻，午后重。 -
第10题：
试述各鼻窦区压痛的检查方法。
正确答案:上颌窦：医生双手固定于病人的两侧耳后，将拇指分别置于鼻翼两侧水平线与通过瞳孔向下垂直的交叉处，向后按压。
额窦：一手扶持病人枕部，用另一手置于眼眶上面内侧用力向后按压。
筛窦：一手扶持病人枕部，以另一只手拇指置于鼻根部与眼内角之间向筛窦方向加压 -
第11题：
问答题试述各鼻窦区压痛的检查方法。正确答案： 上颌窦：医生双手固定于病人的两侧耳后，将拇指分别置于鼻翼两侧水平线与通过瞳孔向下垂直的交叉处，向后按压。
额窦：一手扶持病人枕部，用另一手置于眼眶上面内侧用力向后按压。
筛窦：一手扶持病人枕部，以另一只手拇指置于鼻根部与眼内角之间向筛窦方向加压解析： 暂无解析 -
第12题：
单选题下列有关急性鼻窦炎的头痛机制，错误的是（）。A炎症产物刺激神经末梢
B黏膜肿胀压迫神经末梢
C分泌物在窦内蓄积堵塞，窦口内负压形成真空性头痛
D炎症破坏骨质
E脓液蓄积时痛，排除后疼痛减轻
正确答案： B解析： 鼻窦炎无骨质破坏 -
第13题：
问答题试述急性鼻窦炎的临床特点与处理原则。正确答案： 临床特点：
(1)急性鼻窦炎常为急性鼻炎的并发症，变态反应性体质，传染病、全身慢性疾病常为其诱因。其中以上颌窦的发病率最高，筛窦次之，额窦又次之，蝶窦少见。
(2)由于前后组鼻窦的开口彼此邻近，一窦感染可累及多窦，因此临床常见为多鼻窦炎症。
(3)常见致病菌有链球菌、葡萄球菌、肺炎链球菌和流行性感冒杆菌等。霉菌感染较为少见。
(4)鼻窦炎常继发于上呼吸道感染和急性鼻炎，一般成人较轻，儿童较重，全身有畏寒、发热、食欲不振、周身不适。
(5)局部症状以鼻塞、流脓涕和头痛为主，急性额窦炎多为前额及眶内上角疼痛，有时累及面颊或球后，呈明显周期性，晨起重，下午缓解。
治疗原则：
(1)非手术治疗为主。原则是积极控制感染，尽快改善鼻窦引流和对症处理。抗生素的应用在可能条件下应做药敏试验，选择有效药物。
(2)局部治疗一般包括用1％麻黄素呋喃西林滴鼻，同时可配合理疗和中药治疗，有过敏倾向者，应考虑给以抗过敏治疗。解析： 暂无解析