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六岁女孩，单纯型肾病综合征，口服泼尼松40mg/d后3周，尿蛋白（-）。进一步的治疗为（）A、停用泼尼松B、改隔日顿服C、继用此量泼尼松2周D、继用此量泼尼松4周E、继用此量泼尼松6周

题目

六岁女孩，单纯型肾病综合征，口服泼尼松40mg/d后3周，尿蛋白（-）。进一步的治疗为（）

  • A、停用泼尼松
  • B、改隔日顿服
  • C、继用此量泼尼松2周
  • D、继用此量泼尼松4周
  • E、继用此量泼尼松6周
相似考题

1.男性，21岁，诊断为原发性肾病综合征，首次治疗，每日用泼尼松60mg，3周后尿蛋白仍为(++++)，此时应A、改为地塞米松B、将泼尼松加量到80mg/dC、改用环磷酰胺D、用原量继续观察E、减少泼尼松量到40mg/d，加用免疫抑制剂

2.六岁女孩，单纯型肾病综合征，口服泼尼松40mg/d后3周，尿蛋白(-)。此患儿可能病理改变为 ( )A、微小病变B、膜增生性肾小球肾炎C、系膜增生性肾小球肾炎D、膜性肾病E、局灶节段性肾小球硬化进一步的治疗为 ( )A、停用泼尼松B、改隔日顿服C、继用此量泼尼松2周D、继用此量泼尼松4周E、继用此量泼尼松6周

3.肾病综合征患儿开始应用泼尼松治疗，口服泼尼松后，4周尿蛋白已经转阴，并且已经开始隔日顿服，突发上呼吸道感染，尿蛋白又 (+++)，经常规抗炎治疗后，尿蛋白仍(+++)，下一步治疗应采用A．治疗不变，泼尼松仍然隔日顿服B．泼尼松重新开始起始治疗量日三次口服C．应用环磷酰胺D．应用激素+环磷酰胺E．以上均不对

4.男性，27岁，原发性肾病综合征患者，首次治疗，每日用泼尼松60mg，3周后尿蛋白仍为(++++).此时应A、改为地塞米松B、将泼尼松加量到80mg/dC、改用环磷酰胺D、减少泼尼松量到40mg/dE、用原量继续观察

参考答案和解析
正确答案:C
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  • 第1题：

    6岁女孩，诊断为肾病综合征，用泼尼松10mg，qid，治疗20天，尿量正常，水肿减轻，尿蛋白转为阴性。

    下一步治疗应

    A．满4周后泼尼松40mg，qod

    B．泼尼松10mg，qid+环磷酰胺

    C．泼尼松10mg，qid+呋塞米(速尿)

    D．泼尼松25mg，隔日顿服

    E．泼尼松30mg，隔日顿服


    正确答案：A

  • 第2题：

    患儿，10岁。诊断肾病综合征2年，口服泼尼松后尿蛋白转阴，停药后尿蛋白（++～+++），反复多次。目前首选的治疗是

    A.甲泼尼龙冲击治疗法+环磷酰胺冲击治疗法
    B.甲泼尼龙冲击治疗法+小剂量泼尼松口服
    C.甲泼尼龙冲击法
    D.环磷酰胺冲击治疗法+甲泼尼龙冲击治疗法+小剂量泼尼松口服
    E.环磷酰胺冲击治疗法+小剂量泼尼松口服

    答案：E
    解析：
    泼尼松后尿蛋白转阴，停药后尿蛋白(++～+++)，反复多次说明疾病顽固，免疫抑制剂适用于频复发、激素依赖、激素耐药者及不能耐受激素的病例。常和较小剂量糖皮质激素并用。常用药物有环磷酰胺(CTX)。故答案选E。

  • 第3题：

    原发性肾病综合征患者，首次治疗，每日用泼尼松60mg，三周后尿蛋白仍为++++，此时应（）

    • A、改用地塞米松
    • B、将泼尼松加量到80mg每旧
    • C、改为环磷酰胺
    • D、用原量继续观察
    • E、减少泼尼松用量到40mg每日，加用免疫制剂

    正确答案:D

  • 第4题：

    六岁女孩，单纯型肾病综合征，口服泼尼松40mg/d后3周，尿蛋白(-)。 进一步的治疗为（　）

    • A、停用泼尼松
    • B、改隔日顿服
    • C、继用此量泼尼松2周
    • D、继用此量泼尼松4周
    • E、继用此量泼尼松6周

    正确答案:C

  • 第5题：

    六岁女孩，单纯型肾病综合征，口服泼尼松40mg/d后3周，尿蛋白（-）。此患儿可能病理改变为（）

    • A、微小病变
    • B、膜增生性肾小球肾炎
    • C、系膜增生性肾小球肾炎
    • D、膜性肾病
    • E、局灶节段性肾小球硬化

    正确答案:A

  • 第6题：

    单选题
    患儿，6岁。以明显水肿、尿少、尿蛋白(++++)，已诊断为肾病综合征，每天泼尼松2.0mg/kg，分3次口服，已服4周，查尿蛋白已转阴。该患儿若为单纯性肾病综合征，下一步再治疗应该
    A

    立即停用泼尼松

    B

    停用泼尼松改用环磷酰胺

    C

    按原量再服泼尼松8周后停药

    D

    改用泼尼松隔日晨顿服，4周后停药

    E

    泼尼松进行减量，5～10mg/每1～2周，直到停药


    正确答案： B
    解析：

  • 第7题：

    单选题
    男，20岁，原发性肾病综合征患者，首次治疗，每日用泼尼松60mg，3周后尿蛋白仍为（++++），此时应调整治疗为（　　）。
    A

    改为地塞米松

    B

    将泼尼松加量到80mg/d

    C

    改用环磷酰胺

    D

    用原量继续观察

    E

    减少泼尼松量到40mg/d，加用免疫抑制药


    正确答案： D
    解析：
    在使用泼尼松时，常足量起步，泼尼松1mg/（kg·d），一般采取晨起顿服，共8～12周作为诱导缓解治疗；缓慢减药，经足量治疗后每1～2周减药10%，当减至20mg/d时，应延缓减药速度；维持要久，最后以最小有效量（10～15mg/d）维持半年左右。故本题答案为D项。

  • 第8题：

    原发性肾病综合征患者，首次治疗，每日用泼尼松60mg，三周后尿蛋白仍为++++，此时应

    A.改用地塞米松
    B.将泼尼松加量到80mg每旧
    C.改为环磷酰胺
    D.用原量继续观察
    E.减少泼尼松用量到40mg每日，加用免疫制剂

    答案：D
    解析：
    原发性肾病综合征患者肾上腺皮质激素治疗的原则是起始用量要足、减撤药要慢、维持用药要久，一般开始足量应给8-12周，而本例仅给3周，故应该用原量继续观察。

  • 第9题：

    原发性肾病综合征患者首次治疗，予泼尼松60mg/天，3周后尿蛋白仍为+++，治疗应（）。

    • A、减少用量至40mg／天
    • B、改用环磷酰胺
    • C、加用环孢素
    • D、改用泼尼松龙静点
    • E、继用原量观察

    正确答案:E

  • 第10题：

    患儿，6岁。以明显水肿、尿少、尿蛋白（++++），已诊断为肾病综合征，每天泼尼松2.0mg/kg，分3次口服，已服4周，查尿蛋白已转阴。该患儿若为单纯性肾病综合征，下一步再治疗应该（）

    • A、立即停用泼尼松
    • B、停用泼尼松改用环磷酰胺
    • C、按原量再服泼尼松8周后停药
    • D、改用泼尼松隔日晨顿服，4周后停药
    • E、泼尼松进行减量，5～10mg/每1～2周，直到停药

    正确答案:D

  • 第11题：

    6岁女孩，诊断为肾病综合征，用泼尼松10mg，qid，治疗20天，尿量正常，水肿减轻，尿蛋白转为阴性。下一步治疗应（）

    • A、满4周后泼尼松40mg，qod
    • B、泼尼松10mg，qid+环磷酰胺
    • C、泼尼松10mg，qid+呋塞米（速尿）
    • D、泼尼松25mg，隔日顿服
    • E、泼尼松30mg，隔日顿服

    正确答案:A

  • 第12题：

    单选题
    六岁女孩，单纯型肾病综合征，口服泼尼松40mg/d后3周，尿蛋白(-)。 进一步的治疗为（　）
    A

    停用泼尼松

    B

    改隔日顿服

    C

    继用此量泼尼松2周

    D

    继用此量泼尼松4周

    E

    继用此量泼尼松6周


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    单选题
    原发性肾病综合征患者首次治疗，予泼尼松60mg/天，3周后尿蛋白仍为+++，治疗应（）。
    A

    减少用量至40mg／天

    B

    改用环磷酰胺

    C

    加用环孢素

    D

    改用泼尼松龙静点

    E

    继用原量观察


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    单选题
    六岁女孩，单纯型肾病综合征，口服泼尼松40mg/d后3周，尿蛋白（-）。此患儿可能病理改变为（）
    A

    微小病变

    B

    膜增生性肾小球肾炎

    C

    系膜增生性肾小球肾炎

    D

    膜性肾病

    E

    局灶节段性肾小球硬化


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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