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患者女性，43岁，因急性化脓性胆囊炎行胆囊切除术，术后第3天无明显诱因下突发气促，逐渐加重，血压正常，呼吸45次／分，唇发绀，双下肺可闻及湿性啰音。吸氧8L／min下血气分析示PaO250mmHg，PaCO230mmHg，下列处理哪项最有意义（）A、呼吸兴奋剂B、静滴白蛋白C、激素使用D、控制感染E、机械通气加呼气末正压通气

题目

患者女性，43岁，因急性化脓性胆囊炎行胆囊切除术，术后第3天无明显诱因下突发气促，逐渐加重，血压正常，呼吸45次／分，唇发绀，双下肺可闻及湿性啰音。吸氧8L／min下血气分析示PaO250mmHg，PaCO230mmHg，下列处理哪项最有意义（）

  • A、呼吸兴奋剂
  • B、静滴白蛋白
  • C、激素使用
  • D、控制感染
  • E、机械通气加呼气末正压通气
相似考题

1.女，50岁。因急性化脓性胆囊炎行胆囊切除术，术后第6天开始出现发热、呃逆不止，已持续2天，但无剧烈腹痛。其最可能的原因是A、腹膜后血肿刺激B、粘连性胃扭转C、炎症性肠粘连D、手术损伤迷走神经E、并发膈下感染

2.下述哪项不是腹腔镜胆囊切除术的手术适应证()A、慢性结石性胆囊炎B急性梗阻性化脓性胆管炎C胆囊息肉D既往曾行剖宫产手术的胆囊结石患者

3.患者女性,29岁,突发右上腹痛,伴恶心、发热,莫菲征阳性,B超胆囊增大,可见双边征,血白细胞升高,应诊断为()A、急性单纯性胆囊炎B、急性化脓性胆囊炎C、慢性胆囊炎D、胆囊结石E、急性胰腺炎

4.患者，女性，29岁，右上腹痛反复发作1周，伴恶心、发热(38.5℃)，莫菲征阳性，B超显示胆囊增大，可见双边征，血白细胞升高，应诊断为( )A、急性单纯性胆囊炎B、急性化脓性胆囊炎C、慢性胆囊炎D、胆囊结石E、急性胰腺炎

更多“患者女性，43岁，因急性化脓性胆囊炎行胆囊切除术，术后第3天无明”相关问题

  • 第1题：

    患者，女性，29岁，急性化脓性阑尾炎。术后第7天出现高热、寒战，右上腹疼痛，伴有呃逆。判断患者可能发生的情况是

    A.膈下脓肿

    B.盆腔脓肿

    C.吻合口瘘

    D.胆囊炎

    E.肝脓肿


    正确答案：A
    略

  • 第2题：

    对于Ⅰ级和Ⅱ级急性胆囊炎患者胆囊切除术后抗菌药物的应用,中国共识结合既往国外指南有以下推荐()

    A.建议仅在手术前和手术时对Ⅰ级和Ⅱ级急性胆囊炎患者进行抗菌治疗。(1级推荐，证据水平B级)

    B.Ⅰ级和Ⅱ级急性胆囊炎患者在行胆囊切除术后24h可停用抗菌治疗

    C.术前+术后累及使用4-7天抗菌素

    D.术后需使用抗菌药物至体温正常后4-7天


    答案：BC

  • 第3题：

    患者男性，75岁，因“严重腹痛，恶心伴呕吐”来诊。查体：体温39.3℃。诊断：急性胆囊炎。择期行胆囊切除术。胆囊切除术切口属于（）

    • A、Ⅰ类切口
    • B、Ⅱ类切口
    • C、Ⅲ类切口
    • D、Ⅳ类切口
    • E、0类切口

    正确答案:B

  • 第4题：

    患者，女性，29岁，急性化脓性阑尾炎。术后第7天出现高热、寒战，右上腹疼痛，伴有呃逆。判断患者可能发生的情况是（）。

    • A、膈下脓肿
    • B、盆腔脓肿
    • C、吻合口瘘
    • D、胆囊炎
    • E、肝脓肿

    正确答案:A

  • 第5题：

    男，38岁。因胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后第3天，突感右上腹剧烈疼痛。查体：右上腹压痛（+），全腹肌紧张。最可能的诊断是（）

    • A、急性胆囊炎
    • B、急性胰腺炎
    • C、胃肠吻合口破裂
    • D、十二指肠残端破裂
    • E、腹内疝形成

    正确答案:D

  • 第6题：

    女性，73岁。因急性胆囊炎急诊行胆囊切除术，采用经右上腹腹直肌切口。术后出现不明原因的咳嗽和腹胀，第2天晚8点剧烈咳嗽后突然出现切口处有崩裂感，随后有淡血性液体及肠管从切口处涌出。该患者出现了以下哪种病状（）。

    • A、切口内癌细胞种植
    • B、切口感染
    • C、切口裂开
    • D、切口血肿
    • E、切口脂肪液化

    正确答案:C

  • 第7题：

    单选题
    患者，女性，29岁，急性化脓性阑尾炎。术后第7天出现高热、寒战，右上腹疼痛，伴有呃逆。判断患者可能发生的情况是（）。
    A

    膈下脓肿

    B

    盆腔脓肿

    C

    吻合口瘘

    D

    胆囊炎

    E

    肝脓肿


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    女性，73岁。因急性胆囊炎急诊行胆囊切除术，采用经右上腹腹直肌切口。术后出现不明原因的咳嗽和腹胀，第2天晚8点剧烈咳嗽后突然出现切口处有崩裂感，随后有淡血性液体及肠管从切口处涌出。该患者出现了以下哪种病状（）。
    A

    切口内癌细胞种植

    B

    切口感染

    C

    切口裂开

    D

    切口血肿

    E

    切口脂肪液化


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    配伍题
    急性单纯性胆囊炎宜行（　）|急性梗阻性化脓性胆管炎应行（　）|胆囊结石嵌顿，急性化脓性胆囊炎手术选择（　）|坏疽性胆囊炎并中毒性休克患者宜行（　）
    A

    急症胆囊切除术

    B

    胆囊造瘘术

    C

    非手术治疗，控制感染

    D

    胆总管切开AT型管引流术

    E

    胆囊切除A胆总管切开引流术


    正确答案： C,B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    男,38岁,因胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后第3天,突感右上腹剧烈疼痛。查体:右上腹压痛(＋),全腹肌紧张。最可能的诊断

    A、急性胆囊炎

    B、腹内疝形成

    C、胃肠吻合口破裂

    D、十二指肠残端破裂


    参考答案：D

  • 第11题：

    患者，男性，37岁。因急性胆囊炎行胆囊切除术后，术后带有引流管，护士为其翻身侧卧时，正确的做法是

    A、患者应侧卧于健侧

    B、翻身前必须夹紧引流管

    C、翻身后更换伤口敷料

    D、翻身后上腿稍伸直，下腿弯曲

    E、护士着力点分别在肩、腰、臀和膝部


    参考答案：E

  • 第12题：

    属于腹腔镜胆囊切除术禁忌症的是（）

    • A、急性胆囊炎
    • B、慢性胆囊炎
    • C、胆囊息肉
    • D、腹腔内感染
    • E、急性梗阻性化脓性胆管炎

    正确答案:A,D,E

  • 第13题：

    患者，中年女性，右上腹疼痛2天，发热，超声检查显示胆囊肿大，胆囊腔内见多个强回声伴声影，并探及斑点状回声漂浮；胆囊底部轮廓模糊，局部囊壁回声中断，周围见局限性积液，最可能诊断为（）。

    • A、急性化脓性胆囊炎伴胆囊穿孔
    • B、慢性胆囊炎急性发作
    • C、急性化脓性胆囊炎
    • D、急性单纯性胆囊炎
    • E、以上都不是

    正确答案:A

  • 第14题：

    患者女性，43岁，因急性化脓性胆囊炎行胆囊切除术，术后第3天无明显诱因下突发气促，逐渐加重，血压正常，呼吸45次／分，唇发绀，双下肺可闻及湿性啰音。吸氧8L／min下血气分析示PaO250mmHg，PaCO230mmHg，下列处理哪项最有意义（）

    • A、呼吸兴奋剂
    • B、静滴白蛋白
    • C、激素使用
    • D、控制感染
    • E、机械通气加呼气末正压通气

    正确答案:E

  • 第15题：

    单选题
    患者男性，75岁，因“严重腹痛，恶心伴呕吐”来诊。查体：体温39.3℃。诊断：急性胆囊炎。择期行胆囊切除术。胆囊切除术切口属于（）
    A

    Ⅰ类切口

    B

    Ⅱ类切口

    C

    Ⅲ类切口

    D

    Ⅳ类切口

    E

    0类切口


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    女，50岁。因急性化脓性胆囊炎行胆囊切除术，术后第6天开始出现发热、呃逆不止，已持续2天，但无剧烈腹痛。其最可能的原因是（）
    A

    腹膜后血肿刺激

    B

    粘连性胃扭转

    C

    炎症性肠粘连

    D

    手术损伤迷走神经

    E

    并发膈下感染


    正确答案： C
    解析： 呃逆为腹部手术后常见并发症，是因神经中枢或膈肌受到了直接刺激，发生膈肌阵挛性收缩所致。该患者为化脓性胆囊炎手术，一般不会发生胃的扭转与肠梗阻，即使发生一般也不会对膈肌有直接的刺激；手术更不会造成迷走神经干及腹膜后损伤；故最可能的呃逆原因应是腹腔手术引起的右膈下的感染性炎症，直接刺激了膈肌。胆囊炎术后发生膈下感染性炎症若一直存在，则呃逆持续较久。治疗需减轻或消除膈下感染，才能避免对膈肌的刺激。

  • 第17题：

    单选题
    患者女性，43岁，因急性化脓性胆囊炎行胆囊切除术，术后第3天无明显诱因下突发气促，逐渐加重，血压正常，呼吸45次／分，唇发绀，双下肺可闻及湿性啰音。吸氧8L／min下血气分析示PaO250mmHg，PaCO230mmHg，下列处理哪项最有意义（）。
    A

    呼吸兴奋剂

    B

    静滴白蛋白

    C

    激素使用

    D

    控制感染

    E

    机械通气加呼气末正压通气


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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