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DKA抢救治疗原则主要有（　）A、积极补液B、小剂量胰岛素治疗C、纠正电解质及酸碱平衡失调D、补碱应相当慎重E、处理诱发病和防治并发症

题目

DKA抢救治疗原则主要有（　）

  • A、积极补液
  • B、小剂量胰岛素治疗
  • C、纠正电解质及酸碱平衡失调
  • D、补碱应相当慎重
  • E、处理诱发病和防治并发症
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1.DKA抢救的首要措施是()。A.小剂量胰岛素治疗B.大剂量胰岛素治疗C.纠正电解质与酸碱平衡紊乱D.输液

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3.简述糖尿病酮症酸中毒DKA的临床表现及治疗原则？

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  • 第1题：

    简述糖尿病酮症酸中毒（DKA）的治疗原则。


    正确答案:①补液
    ②胰岛素治疗
    ③纠正水电解质和酸碱平衡失调
    ④处理诱发病和防治并发症
    ⑤护理

  • 第2题：

    简述抢救DKA时补液的措施。


    正确答案:通常使用0.9%生理盐水，补液总量可按原体重10%估计。如无心力衰竭，开始时补液速度应较快，在2小时内输入1000～2000ml，以便较快改善周围循环和肾功能。以后根据血压、心率、每小时尿量、末梢循环情况以及必要时根据中心静脉压，决定输液量和速度。第1个24小时输液总量约4000～5000ml，严重失水者可达6000～8000ml。抢救治疗初期因血糖较高，不能给予葡萄糖液，当血糖降至13.9mmol／L左右时可改输5%葡萄糖液，并在5%葡萄糖液内加入普通胰岛素。如患者清醒，可鼓励多饮水以补充血容量。如治疗前已有低血压，在快速补液的基础上应输入胶体溶液并采用其他抗休克措施。对年老或伴有心脏病、心力衰竭患者，应在中心静脉压监护下调节输液速度及输液量。

  • 第3题：

    简述癫痫持续状态的抢救治疗原则。


    正确答案:癫痫持续状态治疗的目的是尽可能快地终止发作，一般应在持续状态发生的30分钟内终止发作；保护神经元不受损害；纠正癫痫持续状态的病因和促发因素。（1）一般措施：主要包括保持呼吸道通畅；给氧；监护生命体征：呼吸、心脏功能、血压、血氧等；建立大静脉输液通路；对症治疗，维持生命体征和内环境的稳定；根据具体情况进行实验室检查，如全血细胞计数、尿常规、肝功能、血糖、血钙、凝血相、血气分析、AEDs血药浓度监测等。（2）终止发作的治疗（30分钟内）：地西泮为首选药物。具体用法：儿童地西泮0.2～0.5mg/kg，最大剂量不超过10mg。或按（年龄+1）mg计算，如1岁2mg，2岁3mg，以此类推。以每分钟1～2mg的速度缓慢静脉注射。成人首次静脉注射10～20mg，注射速度<2～5mg/min，如癫痫持续或复发可于15分钟后重复给药，或用100～200mg地西泮溶于5%葡萄糖溶液中，于12小时内缓慢静脉滴注。其次，可选用劳拉西泮（氯羟安定，LZP）等。（3）超过30分钟终止发作的治疗包括：如有条件进入癫痫加强单元或ICU治疗；请专科医生会诊、治疗，可酌情选用下列药物，如咪达唑仑、异丙酚、硫喷妥、戊巴比妥等，必要时请麻醉科协助治疗；有条件者进行脑电图监测。（4）维持治疗：在应用上述方法控制发作后，应立即应用长效AEDs苯巴比妥0.1～0.2g肌肉注射，每8小时一次，巩固和维持疗效。同时，根据发作类型选用口服AEDs，必要时可鼻饲给药，达有效血药浓度后逐渐停止肌肉注射苯巴比妥。（5）病因治疗。

  • 第4题：

    问答题
    简述抢救DKA时补液的措施。

    正确答案： 通常使用0.9%生理盐水，补液总量可按原体重10%估计。如无心力衰竭，开始时补液速度应较快，在2小时内输入1000～2000ml，以便较快改善周围循环和肾功能。以后根据血压、心率、每小时尿量、末梢循环情况以及必要时根据中心静脉压，决定输液量和速度。第1个24小时输液总量约4000～5000ml，严重失水者可达6000～8000ml。抢救治疗初期因血糖较高，不能给予葡萄糖液，当血糖降至13.9mmol／L左右时可改输5%葡萄糖液，并在5%葡萄糖液内加入普通胰岛素。如患者清醒，可鼓励多饮水以补充血容量。如治疗前已有低血压，在快速补液的基础上应输入胶体溶液并采用其他抗休克措施。对年老或伴有心脏病、心力衰竭患者，应在中心静脉压监护下调节输液速度及输液量。
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    HNDC抢救治疗原则主要有（　）

    • A、积极补液
    • B、小剂量胰岛素治疗
    • C、及时补碱
    • D、纠正电解质及酸碱平衡失调
    • E、处理诱发病和防治并发症

    正确答案:A,B,D,E

  • 第6题：

    DKA抢救治疗原则主要有（　）

    • A、积极补液
    • B、小剂量胰岛素治疗
    • C、纠正电解质及酸碱平衡失调
    • D、补碱应相当慎重
    • E、处理诱发病和防治并发症

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第7题：

    多选题
    DKA抢救治疗原则主要有（）
    A

    积极补液

    B

    小剂量胰岛素治疗

    C

    纠正电解质及酸碱平衡失调

    D

    补碱应相当慎重

    E

    处理诱发病和防治并发症


    正确答案： D,A
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    多选题
    HNDC抢救治疗原则主要有（）
    A

    积极补液

    B

    小剂量胰岛素治疗

    C

    及时补碱

    D

    纠正电解质及酸碱平衡失调

    E

    处理诱发病和防治并发症


    正确答案： B,E
    解析： 暂无解析

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