患者,15岁,自5岁开始走路不稳,易绊倒。近5年逐渐感双下肢活动无力,走路姿势异常。家族中有多人存在类似疾病。神经科查体:高足弓,双下肢自大腿中下1/3交界处以下变细,双足背屈和趾屈均力弱,双足音叉振动觉减低。最佳的诊断手段为()
第1题:
多中年以上起病,无性别差异
慢性、亚急性起病,缓慢进展
从肢体近端无力开始,逐渐出现手动作笨拙,行走不稳,踏棉花感
双下肢震动觉、位置觉障碍,远端明显
多数患者出现神经系统病变前有倦怠、头痛、上呼吸道感染
第2题:
小脑
脊髓侧索
脊髓后索
脊髓丘脑束
大脑额叶
第3题:
前角
后角
侧索
后索
后索与侧索
第4题:
神经传导检查
神经活检做病理学分析
腰穿做脑脊液分析
分子遗传学分析