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患者女,10岁,因“尿黄5d,腹泻、恶心、呕吐2d”来诊。既往无肝炎病史。查体:T37℃,P80次/min,R28次/min,BP100/75mmHg;皮肤、巩膜明显黄染;腹部稍膨隆,腹软,中下腹部压痛,反跳痛不明显。此时进一步处理为()A、口服青霉胺B、低蛋白低脂饮食C、输血D、低铜饮食E、补充锌剂F、抗生素

题目

患者女,10岁,因“尿黄5d,腹泻、恶心、呕吐2d”来诊。既往无肝炎病史。查体:T37℃,P80次/min,R28次/min,BP100/75mmHg;皮肤、巩膜明显黄染;腹部稍膨隆,腹软,中下腹部压痛,反跳痛不明显。此时进一步处理为()

  • A、口服青霉胺
  • B、低蛋白低脂饮食
  • C、输血
  • D、低铜饮食
  • E、补充锌剂
  • F、抗生素

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  • 第1题:

    患者女,71岁,因“进行性加重性巩膜、皮肤黄染2个月”来诊。无腹痛,无发热。既往体健。查体:略消瘦,肝肋下可及,右上腹可触及肿大的胆囊,无触痛。上述临床表现中,可据此排除因结石造成梗阻的是()

    • A、巩膜、皮肤黄染且进行性加重
    • B、无腹痛
    • C、无发热
    • D、既往体健
    • E、触及肿大胆囊,无触痛

    正确答案:E

  • 第2题:

    患者女,68岁,因“呕吐、腹泻、意识障碍2d”来诊。既往有糖尿病病史。血糖44.2mmol/L。疑为高渗性高血糖状态。用公式计算患者渗透压,应进一步检查()

    • A、中心静脉压
    • B、尿相对密度和尿渗透压
    • C、血钾、钠及尿素氮
    • D、阴离子间隙
    • E、血钙、磷

    正确答案:C

  • 第3题:

    女,42岁,参加宴会后突发中上腹持续性疼痛伴恶心、呕吐8小时来诊,既往无胃病史。查体:T38℃,巩膜无黄染,上腹偏左有压痛及轻度肌紧张,肝浊音界正常,Murphy征阴性,肠鸣音正常。为明确诊断,首选的检查是()。

    • A、尿淀粉酶
    • B、血淀粉酶
    • C、血脂肪酶
    • D、腹部超声
    • E、腹部平片

    正确答案:B

  • 第4题:

    患者女,42岁。参加宴会后突发中上腹持续性疼痛伴恶心、呕吐8小时来诊,既往无胃病史。查体:T38℃,巩膜无黄染,上腹偏左有压痛及肌紧张,肝浊音界正常,Murphy征阴性,肠鸣音正常。为明确诊断,首选的检查是()

    • A、尿淀粉酶
    • B、血淀粉酶
    • C、血脂肪酶
    • D、腹部超声
    • E、腹部平片

    正确答案:B

  • 第5题:

    单选题
    患者女,71岁,因“进行性加重性巩膜、皮肤黄染2个月”来诊。无腹痛,无发热。既往体健。查体:略消瘦,肝肋下可及,右上腹可触及肿大的胆囊,无触痛。上述临床表现中,可据此排除因结石造成梗阻的是()
    A

    巩膜、皮肤黄染且进行性加重

    B

    无腹痛

    C

    无发热

    D

    既往体健

    E

    触及肿大胆囊,无触痛


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    多选题
    患者女,10岁,因“尿黄5d,腹泻、恶心、呕吐2d”来诊。既往无肝炎病史。查体:T37℃,P80次/min,R28次/min,BP100/75mmHg;皮肤、巩膜明显黄染;腹部稍膨隆,腹软,中下腹部压痛,反跳痛不明显。目前应主要考虑的疾病有(提示凝血酶原时间31s,血铜蓝蛋白40mg/L,可见K-F环,骨髓细胞学:红系轻度增生,余无异常。)()
    A

    缺铁性贫血

    B

    溶血性贫血

    C

    急性肝衰竭

    D

    肝豆状核变性

    E

    急性胃肠炎

    F

    急性肾炎


    正确答案: A,F
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    患者女,55岁,因“腹泻1d”来诊。1d前吃海鲜后腹泻20余次,为米泔水样粪,继以呕吐、昏厥、尿少,无腹痛。既往有胃大部切除史。查体:BP60/30mmHg;HR120次/min。最重要的治疗是()
    A

    使用抗生素

    B

    补液

    C

    大量应用缩血管性血管活性药物提升血压

    D

    止泻

    E

    利尿


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    多选题
    患者女,10岁,因“尿黄5d,腹泻、恶心、呕吐2d”来诊。既往无肝炎病史。查体:T37℃,P80次/min,R28次/min,BP100/75mmHg;皮肤、巩膜明显黄染;腹部稍膨隆,腹软,中下腹部压痛,反跳痛不明显。患者持续恶心、烦躁,急诊应尽快做的处理包括()
    A

    护肝

    B

    退黄

    C

    肌内注射阿托品

    D

    禁食

    E

    吸氧

    F

    静脉滴注门冬氨酸钾镁

    G

    降氨

    H

    输液


    正确答案: B,D
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者女,68岁,因“呕吐、腹泻、意识障碍2d”来诊。既往有糖尿病病史。血糖44.2mmol/L。疑为高渗性高血糖状态。用公式计算患者渗透压,应进一步检查()
    A

    中心静脉压

    B

    尿相对密度和尿渗透压

    C

    血钾、钠及尿素氮

    D

    阴离子间隙

    E

    血钙、磷


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    患者女,10岁,因“尿黄5d,腹泻、恶心、呕吐2d”来诊。既往无肝炎病史。查体:T37℃,P80次/min,R28次/min,BP100/75mmHg;皮肤、巩膜明显黄染;腹部稍膨隆,腹软,中下腹部压痛,反跳痛不明显。患者持续恶心、烦躁,急诊应尽快做的处理包括()

    • A、护肝
    • B、退黄
    • C、肌内注射阿托品
    • D、禁食
    • E、吸氧
    • F、静脉滴注门冬氨酸钾镁
    • G、降氨
    • H、输液

    正确答案:A,B,D,E,F,G

  • 第11题:

    患者女,61岁,退休工人,因“肝区胀痛、低热伴消瘦2个月,发现巩膜黄染、尿黄2周”来诊。既往HBsAg阳性及肝硬化病史多年。多种肿瘤标志物联合检测原发性肝癌,可以选择()。

    • A、AFP
    • B、ALP
    • C、TPA
    • D、TPS
    • E、γ-GT
    • F、NSE
    • G、铁蛋白

    正确答案:A,B,C,D,E,G

  • 第12题:

    患者女,55岁,因“腹泻1d”来诊。1d前吃海鲜后腹泻20余次,为米泔水样粪,继以呕吐、昏厥、尿少,无腹痛。既往有胃大部切除史。查体:BP60/30mmHg;HR120次/min。在治疗过程中,若出现急性肺水肿,其原因可能是()

    • A、合并肺部感染
    • B、出现心力衰竭
    • C、代谢性酸中毒导致肺循环高压
    • D、出现肺栓塞
    • E、肾衰竭

    正确答案:C

  • 第13题:

    多选题
    患者女,10岁,因“尿黄5d,腹泻、恶心、呕吐2d”来诊。既往无肝炎病史。查体:T37℃,P80次/min,R28次/min,BP100/75mmHg;皮肤、巩膜明显黄染;腹部稍膨隆,腹软,中下腹部压痛,反跳痛不明显。此时应优先采取的检查包括(提示入院第2天患儿黄疸无好转。Coomb试验(-),血清甲、丙、丁、戊、庚型肝炎病毒抗体(-)。)()
    A

    测定血铜蓝蛋白

    B

    腹部CT

    C

    裂隙灯下观察有无K-F环

    D

    凝血功能

    E

    肝、肾功能

    F

    心脏彩色超声

    G

    骨髓穿刺


    正确答案: D,F
    解析: 暂无解析

  • 第14题:

    多选题
    患者女,10岁,因“尿黄5d,腹泻、恶心、呕吐2d”来诊。既往无肝炎病史。查体:T37℃,P80次/min,R28次/min,BP100/75mmHg;皮肤、巩膜明显黄染;腹部稍膨隆,腹软,中下腹部压痛,反跳痛不明显。此时进一步处理为()
    A

    口服青霉胺

    B

    低蛋白低脂饮食

    C

    输血

    D

    低铜饮食

    E

    补充锌剂

    F

    抗生素


    正确答案: C,E
    解析: 暂无解析

  • 第15题:

    多选题
    患者女,19岁,学生,因“腹泻4d”于5月6日来诊。4d前开始腹泻,稀粪,色黄,2d后出现阵发性腹绞痛,继而腹泻加重,4~6次/d,伴发热、恶心、呕吐。查体:T38.4℃,P120次/min,R21次/min,BP90/60mmHg;面色潮红;腹部压痛,无反跳痛,肠鸣音亢进。为明确诊断应紧急检查的项目包括()
    A

    血常规

    B

    粪常规

    C

    粪培养

    D

    肾功能

    E

    胶体金或PCR等方法快速检测粪标本

    F

    肝功能

    G

    血清和尿淀粉酶

    H

    血清电解质


    正确答案: A,B,C,D,E,H
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    多选题
    患者女,10岁,因“尿黄5d,腹泻、恶心、呕吐2d”来诊。既往无肝炎病史。查体:T37℃,P80次/min,R28次/min,BP100/75mmHg;皮肤、巩膜明显黄染;腹部稍膨隆,腹软,中下腹部压痛,反跳痛不明显。诊断考虑的疾病有(提示实验室检查:Hb80g/L;TBil972μmol/L,DBil655μmol/L,ALT51U/L,Alb22g/L;尿蛋白(++),尿胆原(+),尿淀粉酶正常。腹部X线透视:结肠少量积气,未见液平,无膈下游离气体。腹部B型超声:慢性肝病,肝硬化少量腹腔积液。)()
    A

    病毒性肝炎

    B

    消化性溃疡

    C

    急性肝衰竭

    D

    肝脓肿

    E

    溶血性贫血

    F

    急性胰腺炎

    G

    急性肾炎

    H

    胆道蛔虫病


    正确答案: A,D
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    患者女,68岁,因“呕吐、腹泻、意识障碍2d”来诊。既往有糖尿病病史。血糖44.2mmol/L。疑为高渗性非酮症糖尿病性昏迷。拟用公式计算患者渗透压,应进一步检查()。
    A

    中心静脉压

    B

    尿相对密度和尿渗透压

    C

    血钾、钠及尿素氮

    D

    阴离子间隙

    E

    血钾和血钠


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    多选题
    患者女,10岁,因“尿黄5d,腹泻、恶心、呕吐2d”来诊。既往无肝炎病史。查体:T37℃,P80次/min,R28次/min,BP100/75mmHg;皮肤、巩膜明显黄染;腹部稍膨隆,腹软,中下腹部压痛,反跳痛不明显。为明确诊断应紧急检查的项目包括()
    A

    血常规

    B

    尿常规、淀粉酶

    C

    血肝、肾功能,电解质,淀粉酶

    D

    溶血全套

    E

    腹部B型超声

    F

    肝炎病毒标志物

    G

    腹部X线透视


    正确答案: C,G
    解析: 暂无解析