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男，15岁。左膝内下方可扪及一硬性肿块，轻度压痛；X线片示病损自干骺端突出的骨性突起，较触之略小。其诊断最大的可能是（）A、骨肉瘤B、内生软骨瘤C、骨瘤D、骨软骨瘤E、骨巨细胞瘤
题目
男，15岁。左膝内下方可扪及一硬性肿块，轻度压痛；X线片示病损自干骺端突出的骨性突起，较触之略小。其诊断最大的可能是（）
- A、骨肉瘤
- B、内生软骨瘤
- C、骨瘤
- D、骨软骨瘤
- E、骨巨细胞瘤
相似考题
参考答案和解析
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第1题：
女，17岁，左膝内下硬性肿块3月，无痛。X线片示：左胫骨干骺端内侧有一疣状突出物，大小2cm×2.5cm，界限清楚，无骨膜反应。诊断首先考虑
A．骨肉瘤
B．骨软骨瘤
C．骨巨细胞瘤
D．骨囊肿
正确答案：B
解析：骨肿瘤边界清楚，无骨膜反应，这些都是良性骨肿瘤的特点，因此诊断为骨软骨瘤。骨肉瘤有典型的三角形骨膜反应，骨巨细胞瘤呈肥皂泡样改变。 -
第2题：
女，18岁，左膝内下硬性肿块2月，无痛，X线片示：左胫骨干骺端内侧有正常骨组织的疣状肿物，界限清楚，无骨膜反应，诊断首先考虑
正确答案：A
-
第3题：
男，15岁，左膝内下方可扪及一硬性肿块，轻度压痛，X线片示病变为自干骺端突出的骨性突出，较触之略小，其诊断最可能的是:A. 骨肉瘤
B. 内生软骨瘤
C. 骨囊肿
D. 骨软骨瘤
E. 骨巨细胞瘤答案：D解析： -
第4题：
8岁，男孩。左膝肿痛，活动剧痛，急骤加重,伴有高热。检查左膝关节明显红、肿、热及压痛。X线片示左膝关节间隙增宽。
为早期确诊，最有价值的方法是
A. X线平片 B. CT检査 C. MRI检查 D.关节液检査答案：D解析：①患儿起病急，膝关节红肿热痛,关节间隙增宽，可诊断为化脓性关节 炎。膝关节结核为低热盗汗，无急性炎症的表现。风湿性关节炎病程一般较长，也无急性炎症的表现。 急性血源性骨髓炎早期不会出现关节间隙增宽。②化脓性膝关节炎的早期诊断最有价值的方法是膝关 节穿剌抽出关节液进行检查，若发现脓性关节液即可确诊。X线平片、CT、MRI检査均不能用于早期诊 断。③因膝关节为表浅大关节,化脓性膝关节炎的治疗可在足量有效使用抗生素的同时，行关节腔穿刺 抽液并注入抗生素。 -
第5题：
男，15岁。左膝内下方可扪及一硬性肿块，轻度压痛；X线片示病损自干骺端突出的骨性突起，较触之略小。其诊断最大的可能是（）
- A、骨肉瘤
- B、内生软骨瘤
- C、骨瘤
- D、骨软骨瘤
- E、骨巨细胞瘤
正确答案:D -
第6题：
十六岁女孩，左小腿上段肿胀疼痛半年，近1个月来肿胀明显，夜间痛明显。查体：左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一6cm×7cm硬性肿块，固定，边界不清。X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角。在住院行手术治疗前，应常规进行下（）
- A、淋巴结活检
- B、头颅CT
- C、胃肠道钡餐检查
- D、胸部X线摄片
- E、骨髓穿刺
正确答案:D -
第7题：
单选题男，20岁，左膝内上方无痛性硬性肿块1个月，X线片示左股骨内上缘有一自干骺端突出的骨性突起，无骨膜反应，诊断最大的可能是（ ）。ABCDE正确答案： D解析： 暂无解析 -
第8题：
单选题患者，男，16岁，左膝内下方可扪及一硬性肿块，轻度压痛，X线片示自干骺端突出的骨性突起，较触之略小，最可能的诊断为（ ）。A骨肉瘤
B骨巨细胞瘤
C骨瘤
D骨软骨瘤
E内生软骨瘤
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第9题：
单选题十六岁女孩，左小腿上段肿胀疼痛半年，近1个月来肿胀明显，夜间痛明显。查体：左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一6cm×7cm硬性肿块，固定，边界不清。X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角。在住院行手术治疗前，应常规进行下（）A淋巴结活检
B头颅CT
C胃肠道钡餐检查
D胸部X线摄片
E骨髓穿刺
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第10题：
女，18岁。左膝内下硬性肿块2个月，无痛。X线片示：左胫骨干骺端内侧有正常骨组织的疣状肿物，界限清楚，无骨膜反应，诊断首先考虑
A．
B．
C．
D．
正确答案：A
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第11题：
女，18岁，左膝内下硬性肿块2个月，无痛。X线片示：左胫骨干骺端内侧有正常骨组织的疣状肿物，界限清楚，无骨膜反应，诊断首先考虑
A.骨软骨瘤
B.骨巨细胞瘤
C.骨肉瘤
D.骨转移性癌
E.骨囊肿
正确答案：A
骨巨细胞瘤好发于20～40岁，主要症状为疼痛和肿胀，与病情发相关。局部包块压之有乒乓球样感觉和压痛，病变关节活动度常受限。X线：溶骨性、偏心性、膨胀性、肥皂泡样改变。侵袭性强的肿瘤可穿破骨皮质致病理骨折。骨软骨瘤又名外生骨疣，单发多见，多发少见；多见于生长活跃干骺端，以股骨下端、胫骨上端、肱骨上端多见。多发于青少年，长期无症状，多因无意中发现骨性包块而就诊，压迫肌腱、神经血管可产生疼痛。X线摄片显示有正常骨组织的疣状肿物，界限清楚。在干骺端可见骨性突起，其皮质和松质骨与正常骨相连，彼此髓腔相通，皮质相连续，突起表面为软骨帽，不显影，厚薄不一，有时可呈不规则钙化影。 -
第12题：
8岁，男孩。左膝肿痛，活动剧痛，急骤加重,伴有高热。检查左膝关节明显红、肿、热及压痛。X线片示左膝关节间隙增宽。
其诊断首先应考虑为答案：D解析：①患儿起病急，膝关节红肿热痛,关节间隙增宽，可诊断为化脓性关节 炎。膝关节结核为低热盗汗，无急性炎症的表现。风湿性关节炎病程一般较长，也无急性炎症的表现。 急性血源性骨髓炎早期不会出现关节间隙增宽。②化脓性膝关节炎的早期诊断最有价值的方法是膝关 节穿剌抽出关节液进行检查，若发现脓性关节液即可确诊。X线平片、CT、MRI检査均不能用于早期诊 断。③因膝关节为表浅大关节,化脓性膝关节炎的治疗可在足量有效使用抗生素的同时，行关节腔穿刺 抽液并注入抗生素。 -
第13题：
16岁女孩，左小腿上段肿胀疼痛半年，近一个月来肿胀明显。查体：左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一6cm×7cm硬性肿块，固定，边界不清。X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜肥厚明显，可见Codman三角。在住院手术治疗前，应常规进行下列哪项检查（）
- A、淋巴结活检
- B、头颅CT
- C、胃肠道钡餐检查
- D、胸部X线摄片
- E、骨髓穿刺
正确答案:D -
第14题：
一少年无意间发现左膝内下有一硬性肿物，触之不痛，X线示：左胫骨上端内侧有一边缘清楚杵形肿块，最大可能性是（）
- A、骨瘤
- B、骨样肉瘤
- C、骨软骨瘤
- D、成骨细胞瘤
- E、骨巨细胞瘤
正确答案:C -
第15题：
患者男，15岁，左膝肿胀2个月，夜间重。查体：左膝内上肿胀，静脉怒张，重物硬而固定，压痛（+），X线片见局部溶骨破坏，针状骨膜反应。为明确周围软组织及血管情况，最好的检查是（）。
- A、X线片
- B、CT扫描
- C、磁共振成像
- D、放射性核素扫描
- E、软组织超声
正确答案:C -
第16题：
单选题女性，l8岁，左膝内下硬性肿块2个月，无痛。X线片示左胫骨干骺端内侧有正常骨组织的疣状肿物，界限清楚，无骨膜反应，诊断首先考虑（ ）。ABCDE正确答案： B解析：
软骨骨瘤本身无症状，但可因压迫周围组织，如肌腱、神经、血管等而产生临床症状。患者往往在无意中发现骨性肿块。X表现为骨性病变自干骺端向一侧突出，并有一个狭窄或宽阔的基底与骨皮质相连。一般比临床所见的更少，因为其表面的软骨帽和滑囊不显影。 -
第17题：
配伍题患者女，38岁。右膝内侧逐渐隆起伴隐痛半年。X线片示：右胫骨干骺端有一破坏区，边缘呈膨胀性改变，中央有肥皂泡样阴影。诊断首先考虑（）|患者男，20岁。左膝内下硬性肿块3个月，无痛。X线片示：左胫骨干骺端内侧有正常骨组织的疣状肿物，界限清楚，无骨膜反应，诊断首先考虑（）A骨软骨瘤
B骨巨细胞瘤
C骨肉瘤
D骨转移性癌
E骨折
正确答案： B,C解析： 患者女，38岁。右膝内侧逐渐隆起伴隐痛半年。X线片示：右胫骨干骺端有一破坏区，边缘呈膨胀性改变，中央有肥皂泡样阴影。诊断首先考虑骨巨细胞瘤。患者男，20岁。左膝内下硬性肿块3个月，无痛。X线片示：左胫骨干骺端内侧有正常骨组织的疣状肿物，界限清楚，无骨膜反应，诊断首先考虑骨软骨瘤。