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患者男，78岁，已婚，因“体检发现血PSA＞200ng/ml半年”来诊。直肠指检：前列腺可触及质硬结节，无压痛。经直肠前列腺B型超声：前列腺左侧可见低回声结节，内可见血流。盆腔MRI：前列腺可见突出包膜，精囊角消失。ECT：髂骨可见多处转移灶。前列腺穿刺活检：前列腺癌，Gleason评分主要生长方式5分，次要生长方式4分。住院后给予内分泌治疗（诺雷德、康士德）后血PSA下降，后血PSA再次升高。临床工作中前列腺穿刺活检的指征一般包括（）。A、直肠指诊发现结节，不管血清PSA情况B、前列腺B型超声发现前列腺

题目

患者男，78岁，已婚，因“体检发现血PSA＞200ng/ml半年”来诊。直肠指检：前列腺可触及质硬结节，无压痛。经直肠前列腺B型超声：前列腺左侧可见低回声结节，内可见血流。盆腔MRI：前列腺可见突出包膜，精囊角消失。ECT：髂骨可见多处转移灶。前列腺穿刺活检：前列腺癌，Gleason评分主要生长方式5分，次要生长方式4分。住院后给予内分泌治疗（诺雷德、康士德）后血PSA下降，后血PSA再次升高。临床工作中前列腺穿刺活检的指征一般包括（）。

  • A、直肠指诊发现结节，不管血清PSA情况
  • B、前列腺B型超声发现前列腺内低回声结节或前列腺MRI发现异常信号
  • C、血清PSA4～10ng/ml，f/tPSA正常或PSAD正常
  • D、直肠指诊未发现结节，血清PSA＞4ng/ml
  • E、血清PSA4～10ng/ml，f/tPSA正常或PSAD正常，前列腺B型超声或MRI正常
  • F、血清PSA＞10ng/ml；血清PSA4～10ng/ml，f/tPSA异常或PSAD异常
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1.患者男，78岁，已婚，因“体检发现血PSA＞200ng/ml半年”来诊。直肠指检：前列腺可触及质硬结节，无压痛。经直肠前列腺B型超声：前列腺左侧可见低回声结节，内可见血流。盆腔MRI：前列腺可见突出包膜，精囊角消失。ECT：髂骨可见多处转移灶。前列腺穿刺活检：前列腺癌，Gleason评分主要生长方式5分，次要生长方式4分。住院后给予内分泌治疗（诺雷德、康士德）后血PSA下降，后血PSA再次升高。该患者出现这种情况的机制可能有（）A、雄激素受体突变B、细胞凋亡调节异常C、雄激素受体高敏D、生长因子调控失常E、未行根治性治疗F、血清PSA＞30ng/mlG、临床分期晚H、垂体病变

2.患者男，78岁，已婚，因“体检发现血PSA＞200ng/ml半年”来诊。直肠指检：前列腺可触及质硬结节，无压痛。经直肠前列腺B型超声：前列腺左侧可见低回声结节，内可见血流。盆腔MRI：前列腺可见突出包膜，精囊角消失。ECT：髂骨可见多处转移灶。前列腺穿刺活检：前列腺癌，Gleason评分主要生长方式5分，次要生长方式4分。住院后给予内分泌治疗（诺雷德、康士德）后血PSA下降，后血PSA再次升高。临床工作中前列腺穿刺活检的指征一般包括（）A、直肠指诊发现结节，不管血清PSA情况B、前列腺B型超声发现前列腺内低回声结节或前列腺MRI发现异常信号C、血清PSA4～10ng/ml，f/tPSA正常或PSAD正常D、直肠指诊未发现结节，血清PSA＞4ng/mlE、血清PSA4～10ng/ml，f/tPSA异常或PSAD异常F、血清PSA＞10ng/ml

3.患者男，63岁，已婚，因“体检发现血PSA升高6个月”来诊。血PSA最高达20ng/ml，无泌尿系统症状。3个月前行前列腺穿刺，未见异常。直肠指诊：前列腺硬结，中央沟浅，无触痛，双侧精囊未触及，指套退出时无血迹。前列腺B型超声：前列腺增生症。该患者接受全激素内分泌阻断治疗，2年后血PSA连续升高，出现骨痛。ECT：髂骨有异常，考虑转移。最不可能的检查结果是（）A、B型超声检查异常B、血PSA＞100ng/mlC、每年PSAV＞0.75ng/mlD、盆腔MRI示肿瘤外侵E、PSAD＜0.15

4.患者男，78岁，已婚，因“体检发现血PSA＞200ng/ml半年”来诊。直肠指检：前列腺可触及质硬结节，无压痛。经直肠前列腺B型超声：前列腺左侧可见低回声结节，内可见血流。盆腔MRI：前列腺可见突出包膜，精囊角消失。ECT：髂骨可见多处转移灶。前列腺穿刺活检：前列腺癌，Gleason评分主要生长方式5分，次要生长方式4分。住院后给予内分泌治疗（诺雷德、康士德）后血PSA下降，后血PSA再次升高。如果患者一般状况好，无心、肺系统疾病，其可能的进一步治疗方法包括（）A、更换其他类内分泌治疗药物B、三维适形前列腺癌病灶、转移病灶放疗C、近距离粒子植入D、等待观察，复查前列腺癌各项相关指标E、应用全身化疗药物F、中药治疗

更多“患者男，78岁，已婚，因“体检发现血PSA＞200ng/ml半年”相关问题

  • 第1题：

    患者男，78岁，已婚，因“体检发现血PSA＞200ng/ml半年”来诊。直肠指检：前列腺可触及质硬结节，无压痛。经直肠前列腺B型超声：前列腺左侧可见低回声结节，内可见血流。盆腔MRI：前列腺可见突出包膜，精囊角消失。ECT：髂骨可见多处转移灶。前列腺穿刺活检：前列腺癌，Gleason评分主要生长方式5分，次要生长方式4分。住院后给予内分泌治疗（诺雷德、康士德）后血PSA下降，后血PSA再次升高。 临床工作中前列腺穿刺活检的指征一般包括（）

    • A、直肠指诊发现结节，不管血清PSA情况
    • B、前列腺B型超声发现前列腺内低回声结节或前列腺MRI发现异常信号
    • C、血清PSA4～10ng/ml，f/tPSA正常或PSAD正常
    • D、直肠指诊未发现结节，血清PSA＞4ng/ml
    • E、血清PSA4～10ng/ml，f/tPSA正常或PSAD正常，前列腺B型超声或MRI正常
    • F、血清PSA＞10ng/ml
    • G、血清PSA＞4ng/ml
    • H、血清PSA4～10ng/ml，f/tPSA异常或PSAD异常

    正确答案:A,B,F,H

  • 第2题：

    多选题
    患者男，78岁，已婚，因“体检发现血PSA＞200ng/ml半年”来诊。直肠指检：前列腺可触及质硬结节，无压痛。经直肠前列腺B型超声：前列腺左侧可见低回声结节，内可见血流。盆腔MRI：前列腺可见突出包膜，精囊角消失。ECT：髂骨可见多处转移灶。前列腺穿刺活检：前列腺癌，Gleason评分主要生长方式5分，次要生长方式4分。住院后给予内分泌治疗（诺雷德、康士德）后血PSA下降，后血PSA再次升高。该患者出现这种情况的机制可能有（）
    A

    雄激素受体突变

    B

    细胞凋亡调节异常

    C

    雄激素受体高敏

    D

    生长因子调控失常

    E

    未行根治性治疗

    F

    血清PSA＞30ng/ml

    G

    临床分期晚

    H

    垂体病变


    正确答案： A,C
    解析： 暂无解析

  • 第3题：

    不定项题
    患者男，78岁，已婚，因“体检发现血PSA＞200ng/ml半年”来诊。直肠指检：前列腺可触及质硬结节，无压痛。经直肠前列腺B型超声：前列腺左侧可见低回声结节，内可见血流。盆腔MRI：前列腺可见突出包膜，精囊角消失。ECT：髂骨可见多处转移灶。前列腺穿刺活检：前列腺癌，Gleason评分主要生长方式5分，次要生长方式4分。住院后给予内分泌治疗（诺雷德、康士德）后血PSA下降，后血PSA再次升高。临床工作中前列腺穿刺活检的指征一般包括（）
    A

    直肠指诊发现结节，不管血清PSA情况

    B

    前列腺B型超声发现前列腺内低回声结节或前列腺MRI发现异常信号

    C

    血清PSA4～10ng/ml，f/tPSA正常或PSAD正常

    D

    直肠指诊未发现结节，血清PSA＞4ng/ml

    E

    血清PSA4～10ng/ml，f/tPSA异常或PSAD异常

    F

    血清PSA＞10ng/ml


    正确答案： A,B,E,F
    解析： 暂无解析

  • 第4题：

    多选题
    患者男，78岁，已婚，因“体检发现血PSA＞200ng/ml半年”来诊。直肠指检：前列腺可触及质硬结节，无压痛。经直肠前列腺B型超声：前列腺左侧可见低回声结节，内可见血流。盆腔MRI：前列腺可见突出包膜，精囊角消失。ECT：髂骨可见多处转移灶。前列腺穿刺活检：前列腺癌，Gleason评分主要生长方式5分，次要生长方式4分。住院后给予内分泌治疗（诺雷德、康士德）后血PSA下降，后血PSA再次升高。该患者出现这种情况的机制可能有（）。
    A

    雄激素受体突变

    B

    细胞凋亡调节异常

    C

    雄激素受体高敏

    D

    生长因子调控失常

    E

    未行根治性治疗

    F

    血清PSA＞30ng/ml


    正确答案： C,B
    解析： 暂无解析

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