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患者，女，65岁，心悸、多汗2年，曾不规律服用甲巯咪唑半年，症状缓解不佳。目前：ECG://不正常心电图，房颤。内分泌科建议131I治疗。甲功生化：FT3：5.6pg/ml（1.8～4.1）；FT4：2.1ng/dl（0.81～1.7），TSH：0.01μIU/ml。来核医学科行甲状腺吸131I率测定。甲状腺131I摄取率测定，2小时吸碘率为15%，24小时吸碘率为27%。病人TRAb：5IU／ml（<13）；TPOAb：10IU/ml（<34）；TgAb：11.3IU／ml（<115）。B超示甲状腺右叶

题目

患者，女，65岁，心悸、多汗2年，曾不规律服用甲巯咪唑半年，症状缓解不佳。目前：ECG://不正常心电图，房颤。内分泌科建议131I治疗。甲功生化：FT3：5.6pg/ml（1.8～4.1）；FT4：2.1ng/dl（0.81～1.7），TSH：0.01μIU/ml。来核医学科行甲状腺吸131I率测定。甲状腺131I摄取率测定，2小时吸碘率为15%，24小时吸碘率为27%。病人TRAb：5IU／ml（<13）；TPOAb：10IU/ml（<34）；TgAb：11.3IU／ml（<115）。B超示甲状腺右叶下极3.1cm×2.1cm低回声结节，形态规则，内部回声均匀，伴囊性改变，CDFI：结节内部血流丰富，周边血流环绕，内部血流穿入规则，提示滤泡病变。其甲状腺显像可能为（）

  • A、甲状腺右叶下极"冷"结节
  • B、甲状腺右叶下极"凉"结节
  • C、甲状腺右叶下极"热"结节
  • D、甲状腺右叶下极"温"结节
  • E、甲状腺显像未见异常
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1.女性，20岁。诊断为甲状腺功能亢进半年，并坚持服用甲巯咪唑(他巴唑)治疗。心慌、多汗症状缓解，但觉双眼胀痛，体检：见双眼明显突出，伴球结膜充血A.甲巯咪唑(他巴唑)每日30 MGB.甲状腺片加甲巯咪唑(他巴唑)C.放射性碘治疗D.甲状腺大部切除E.生白能(粒巨噬细胞集落刺激因子) 对下列几种类型的甲状腺功能亢进患者最佳治疗方法是：

2.患者,女,21岁,近半年来食欲亢进,多汗体重明显减轻,伴有乏力、心悸。就诊查体见双手震颤,心率104次／分,化验结果:血清促甲状腺素(TSH)A. 碘化钾治疗，定期复查B. 注意休息补充营养，使用甲巯咪唑治疗C. 选用131I治疗D. 甲状腺次全切除手术E. 避免服用高含碘食物，使用碳酸锂治疗

3.患者，女，28岁，未婚，心悸多汗3个月余，曾有支气管哮喘史，查体：甲状腺Ⅱ度肿大，有血管杂音，心率l20／min。FT312pmol／L，TSH<1．0uU／ml(微单位／毫升)。治疗方案用A.甲巯咪唑+普萘洛尔B.丙硫氧嘧啶+普萘洛尔C.甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶+短期地西泮D.131I治疗E.手术治疗

4.患者女,30岁,未婚。近期由于工作劳累紧张,心悸,多汗两个月。查体:甲状腺二度肿大,有血管杂音,心率130次／ Inin,FT3、丌4升高,TSH显著降低,首先治疗方案()A、 甲巯咪唑(他巴唑)B、 甲巯咪唑(他巴唑)+普萘洛尔C、 普萘洛尔D、 1311E、 甲状腺切除术

更多“患者，女，65岁，心悸、多汗2年，曾不规律服用甲巯咪唑半年，症状”相关问题

  • 第1题：

    患者女，25岁，因“怕热、多汗、易饥、消瘦、心悸1年”来诊。查体：甲状腺呈弥漫性肿大，突眼。实验室检查：T3增高，T4增高，TSH下降。诊断甲状腺功能亢进症，给予口服甲巯咪唑（他巴唑）治疗。关于口服甲巯咪唑（他巴唑）治疗，叙述正确的是（）

    • A、症状好转停药
    • B、甲状腺功能恢复可停药
    • C、甲状腺激素恢复正常时可停药
    • D、甲状腺激素恢复正常时可减量
    • E、促甲状腺素下降时可减量

    正确答案:D

  • 第2题：

    女性，20岁。诊断为甲状腺功能亢进半年，并坚持服用甲巯咪唑（他巴唑）治疗。心慌、多汗症状缓解，但觉双眼胀痛，体检：见双眼明显突出，伴球结膜充血。（）

    • A、甲巯咪唑（他巴唑）每日30mg
    • B、丙硫氧嘧啶每日1.50mg
    • C、放射性碘治疗
    • D、甲状腺大部切除
    • E、生白能（粒-巨噬细胞集落刺激因子）
    • F、甲状腺片加甲巯咪唑（他巴唑）
    • G、复方碘溶液每日5滴
    • H、复方碘溶液每日15滴对

    正确答案:F

  • 第3题：

    患者，女，65岁，心悸、多汗2年，曾不规律服用甲巯咪唑半年，症状缓解不佳。目前：ECG://不正常心电图，房颤。内分泌科建议131I治疗。甲功生化：FT3：5.6pg/ml（1.8～4.1）；FT4：2.1ng/dl（0.81～1.7），TSH：0.01μIU/ml。来核医学科行甲状腺吸131I率测定。甲状腺131I摄取率测定，2小时吸碘率为15%，24小时吸碘率为27%。请问目前针对此患者应（）

    • A、告知因吸碘率偏低，不适宜做131I治疗
    • B、建议回内分泌科，继续抗甲状腺药物治疗
    • C、询问近期是否服用含碘食物或药物，考虑有食物或药物干扰
    • D、详细询问病史，查体尤其是甲状腺方面的详细体检
    • E、一个月后重复吸碘率测定

    正确答案:D

  • 第4题：

    女，30岁，22岁时因心慌、怕热、多汗、消瘦就诊，确诊Graves病，甲巯咪唑规则治疗2年。25岁时甲亢复发。再次甲巯咪唑治疗，2个月后甲状腺功能正常，继续治疗1年半停药。最近2个月甲亢的症状、体征再现，查血T3、T4及TSH确认为甲亢第2次复发。患者结婚5年，尚未生育，希望治疗甲亢后怀孕，现治疗拟选用（）

    • A、大剂量碘剂
    • B、再次甲巯咪唑治疗，疗程延长至3～4年
    • C、用甲巯咪唑，甲功正常后加用131I治疗
    • D、用甲巯咪唑，甲功正常后行甲状腺大部切除手术
    • E、直接行甲状腺大部切除术

    正确答案:D

  • 第5题：

    单选题
    女性，30岁，Graves病，应用甲巯咪唑足量治疗1个半月，心悸、怕热、多汗、进食增多等症状缓解，但出现甲状腺肿大及双眼突出，此时最适当的治疗措施是（）。
    A

    加大甲巯咪唑剂量

    B

    改用碘剂治疗

    C

    改用核素碘治疗

    D

    停用甲巯咪唑，改用丙硫氧嘧啶

    E

    加用小剂量甲状腺片治疗


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    患者女，28岁。未婚，心悸多汗3月余，曾有支气管哮喘史，查体，甲状腺Ⅱ度肿大，有血管杂音，心率120次/分。FT312pmol/L，TSH<1.0μU/ml。治疗方案用（）
    A

    甲巯咪唑

    B

    丙硫氧嘧啶

    C

    甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶+短期地西泮

    D

    131I治疗

    E

    手术治疗


    正确答案： E
    解析： 本题中患者系青年女性，根据其临床表现及FT升高，TSH降低，可确诊甲亢。由于该患者为较年轻的初治患者，首选药物治疗，故不选D、E。由于丙硫氧嘧啶（PTU）相比甲巯咪唑（MMI）还可以抑制外周组织T3向T4转变，且不良反应较少，因此首选PTU，故不选A，选B。

  • 第7题：

    单选题
    患者，女，65岁，心悸、多汗2年，曾不规律服用甲巯咪唑半年，症状缓解不佳。目前：ECG://不正常心电图，房颤。内分泌科建议I治疗。甲功生化：FT：5.6pg／ml（1.8～4.1）；FT：2.Ing/dl（0.81～1.7），TSH：0.011μIU／ml。来核医学科行甲状腺吸I率测定。甲状腺I摄取率测定，2小时吸碘率为15%，24小时吸碘率为27%。请问目前针对此患者应（）
    A

    告知因吸碘率偏低，不适宜做I治疗。

    B

    建议回内分泌科，继续抗甲状腺药物治疗

    C

    询问近期是否服用含碘食物或药物，考虑有食物或药物干扰

    D

    详细询问病史，查体尤其是甲状腺方面的详细体检

    E

    一个月后重复吸碘率测定


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    女性，20岁。诊断为甲状腺功能亢进半年，并坚持服用甲巯咪唑（他巴唑）治疗。心慌、多汗症状缓解，但觉双眼胀痛，体检：见双眼明显突出，伴球结膜充血。（）
    A

    甲巯咪唑（他巴唑）每日30mg

    B

    丙硫氧嘧啶每日1.50mg

    C

    放射性碘治疗

    D

    甲状腺大部切除

    E

    生白能（粒-巨噬细胞集落刺激因子）

    F

    甲状腺片加甲巯咪唑（他巴唑）

    G

    复方碘溶液每日5滴

    H

    复方碘溶液每日15滴对


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    患者女，25岁，因“怕热、多汗、易饥、消瘦、心悸1年”来诊。查体：甲状腺呈弥漫性肿大，突眼。实验室检查：T3增高，T4增高，TSH下降。诊断甲状腺功能亢进症，给予口服甲巯咪唑（他巴唑）治疗。患者应用甲巯咪唑（他巴唑）后出现行为异常、谵妄、扑翼样震颤，考虑为（）

    • A、甲状腺危象
    • B、甲状腺功能亢进症所致精神神经症状
    • C、肝性脑病
    • D、高代谢综合征
    • E、甲状腺激素升高

    正确答案:C

  • 第10题：

    患者，女性，大学生，23岁。因"怕热、多汗、心悸、多尿、消瘦2个月"入院。血常规提示：RBC4．8×1012／L，Hb145g／L，查体：体型消瘦，皮肤潮湿，双眼稍突，甲状腺2度肿大，心率110次／分，心尖部可闻及3／6级收缩期杂音，双手平举震颤（+），胫前无水肿。 如果该患者使用甲巯咪唑10mg／d，2个月后复查FT、FT恢复正常，TSH仍低但较前稍好转，进一步治疗为（）

    • A、停用甲巯咪唑，改用131I
    • B、停用甲巯咪唑，择期行甲状腺切除手术
    • C、加用甲状腺激素治疗
    • D、永久停药
    • E、减小甲巯咪唑剂量，嘱患者1个月后复查FT3、FT4、TSH，进一步调整用药
    • F、暂停使用甲巯咪唑，改用丙硫氧嘧啶

    正确答案:E

  • 第11题：

    患者，女，65岁，心悸、多汗2年，曾不规律服用甲巯咪唑半年，症状缓解不佳。目前：ECG://不正常心电图，房颤。内分泌科建议131I治疗。甲功生化：FT3：5.6pg/ml（1.8～4.1）；FT4：2.1ng/dl（0.81～1.7），TSH：0.01μIU/ml。来核医学科行甲状腺吸131I率测定。甲状腺131I摄取率测定，2小时吸碘率为15%，24小时吸碘率为27%。触诊发现甲状腺右叶下极可触及3cm左右结节，质软，无触痛，活动度可。进一步考虑做下列检查，但应除外（）

    • A、甲状腺B超
    • B、TRAb
    • C、TPOAb、TgAb
    • D、甲状腺高锝[99mTc]酸盐显像
    • E、18F-FDGPET显像

    正确答案:E

  • 第12题：

    女性，30岁，Graves病，应用甲巯咪唑足量治疗1个半月，心悸、怕热、多汗、进食增多等症状缓解，但出现甲状腺肿大及双眼突出，此时最适当的治疗措施是（）

    • A、加大甲巯咪唑剂量
    • B、改用碘剂治疗
    • C、改用核素碘治疗
    • D、停用甲巯咪唑，改用丙硫氧嘧啶
    • E、加用小剂量甲状腺片治疗

    正确答案:E

  • 第13题：

    单选题
    患者，女，65岁，心悸、多汗2年，曾不规律服用甲巯咪唑半年，症状缓解不佳。目前：ECG://不正常心电图，房颤。内分泌科建议I治疗。甲功生化：FT：5.6pg／ml（1.8～4.1）；FT：2.Ing/dl（0.81～1.7），TSH：0.011μIU／ml。来核医学科行甲状腺吸I率测定。甲状腺I摄取率测定，2小时吸碘率为15%，24小时吸碘率为27%。触诊发现甲状腺右叶下极可触及3cm左右结节，质软，无触痛，活动度可。进一步考虑做下列检查，但应除外（）
    A

    甲状腺B超

    B

    TRAb

    C

    TPOAb、TgAb

    D

    甲状腺高锝［99mTc］酸盐显像

    E

    18F-FDGPET显像


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    单选题
    患者女，25岁，因“怕热、多汗、易饥、消瘦、心悸1年”来诊。查体：甲状腺呈弥漫性肿大，突眼。实验室检查：T3增高，T4增高，TSH下降。诊断甲状腺功能亢进症，给予口服甲巯咪唑（他巴唑）治疗。患者应用甲巯咪唑（他巴唑）后出现行为异常、谵妄、扑翼样震颤，考虑为（）
    A

    甲状腺危象

    B

    甲状腺功能亢进症所致精神神经症状

    C

    肝性脑病

    D

    高代谢综合征

    E

    甲状腺激素升高


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    配伍题
    患者，女，29岁。甲状腺功能亢进病史3年，曾规则治疗2年，症状消失。已停药1年。目前妊娠32周，妊娠以来出现心慌，多汗，纳亢，消瘦，未服用任何抗甲状腺药物。近1周症状加重来诊。查FT、FT水平明显增高（　）|患者，女，28岁，未婚。发现甲状腺肿大伴声音嘶哑。查FT、FT水平明显升高。体检甲状腺三度肿大（　）|患者，女，30岁。抗甲状腺药物治疗2个月，查血白细胞2.8×10/L（　）|患者，女，38岁。明确诊断为甲状腺功能亢进半年，并已服用甲巯咪唑(他巴唑)10mg，每日3次，近2周出现面部肿胀，畏寒，大便秘结（　）
    A

    甲巯咪唑(他巴唑)每日30mg

    B

    丙硫氧嘧啶每日150mg

    C

    甲状腺片

    D

    甲状腺大部分切除

    E

    生白能(粒-巨噬细胞集落刺激因子)


    正确答案： E,A
    解析： 暂无解析

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