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男性，58岁，进餐后突发性上腹刀割样剧痛2小时。全腹压痛，板状腹，肝浊音界及肠鸣音消失。X线显示膈下新月形游离气体。既往有胃溃疡史25年。下列治疗中，最佳的手术方式是（）A、胃大部切除术B、大网膜覆盖、穿孔缝合术C、迷走神经切断加胃窦切除术D、高选择性迷走神经切断术E、缝合穿孔后行迷走神经切断加胃空肠吻合术

题目

男性，58岁，进餐后突发性上腹刀割样剧痛2小时。全腹压痛，板状腹，肝浊音界及肠鸣音消失。X线显示膈下新月形游离气体。既往有胃溃疡史25年。下列治疗中，最佳的手术方式是（）

  • A、胃大部切除术
  • B、大网膜覆盖、穿孔缝合术
  • C、迷走神经切断加胃窦切除术
  • D、高选择性迷走神经切断术
  • E、缝合穿孔后行迷走神经切断加胃空肠吻合术
相似考题

1.男性，58岁。进餐后突发性上腹刀割样剧痛2小时。全腹压痛，板状腹，肝浊音界及肠鸣音消失。X线检查显示膈下新月形游离气体。既往有胃溃疡史25年。下列治疗中，最佳的手术方式是A、胃大部切除术B、大网膜覆盖，穿孔缝合术C、迷走神经切断加胃窦切除术D、高选择性迷走神经切断术E、缝合穿孔后行迷走神经切断加胃空肠吻合术

2.男性，20岁，突发上腹刀割样剧痛，迅速波及全腹，腹呈板状硬，右下腹压痛明显，膈下有游离气体，应考虑为（ ）

3.男性，36岁，饱餐后突发上腹刀割样剧痛，后迅速蔓延全腹，恶心呕吐，体检"板状腹"。下列最有价值的检查是A.MRI(磁共振) B.CT C.腹平片 D.心电图 E.血常规和血气分析

4.男性，20岁，突发上腹刀割样剧痛，迅速波及全腹，腹呈板状硬，右下腹压痛明显，膈下无游离气体，应考虑为A．急性阑尾炎B．急性胆囊炎C．急性肠扭转D．肠伤寒穿孔E．溃疡病穿孔

更多“男性，58岁，进餐后突发性上腹刀割样剧痛2小时。全腹压痛，板状腹”相关问题

  • 第1题：

    突然上腹刀割样痛，板样腹，右下腹有压痛（）。


      正确答案:B

    • 第2题：

      胆道蛔虫症（）

      • A、上腹剧烈刀割样疼痛
      • B、中上腹持续性剧痛
      • C、右上腹阵发性绞痛
      • D、阵发性剑突下钻顶样疼痛
      • E、持续广泛性剧烈腹痛，板状腹

      正确答案:D

    • 第3题：

      男性，29岁。有近6年的空腹或夜间上腹部烧灼痛，进食后疼痛好转。近来自觉症状加重。8小时前病人进食后突感上腹部刀割样剧痛，很快延及全腹，伴有恶心、呕吐。体检：腹式呼吸消失，板状腹，全腹压痛、反跳痛，肝浊音界消失，移动性浊音(+)，肠鸣音消失。试述初步诊断、首选检查方法、鉴别诊断及治疗原则。


      正确答案:该病人最可能的诊断是十二指肠溃疡伴急性穿孔。首选的检查方法是立位腹部透视或摄片。需与急性胆囊炎、急性胰腺炎和急性阑尾炎等鉴别。该病人症状体征严重，宜行手术治疗，手术应给予积极准备，包括胃肠减压、输液以纠正水、电解质失衡。手术以穿孔修补、腹腔引流为宜。

    • 第4题：

      问答题
      男性，29岁。有近6年的空腹或夜间上腹部烧灼痛，进食后疼痛好转。近来自觉症状加重。8小时前病人进食后突感上腹部刀割样剧痛，很快延及全腹，伴有恶心、呕吐。体检：腹式呼吸消失，板状腹，全腹压痛、反跳痛，肝浊音界消失，移动性浊音(+)，肠鸣音消失。试述初步诊断、首选检查方法、鉴别诊断及治疗原则。

      正确答案： 该病人最可能的诊断是十二指肠溃疡伴急性穿孔。首选的检查方法是立位腹部透视或摄片。需与急性胆囊炎、急性胰腺炎和急性阑尾炎等鉴别。该病人症状体征严重，宜行手术治疗，手术应给予积极准备，包括胃肠减压、输液以纠正水、电解质失衡。手术以穿孔修补、腹腔引流为宜。
      解析： 暂无解析

    • 第5题：

      男性，20岁，突发上腹刀割样剧痛，迅速波及全腹，腹呈板状，右下腹压痛明显，膈下无游离气体，应考虑为（）

      • A、急性胆囊炎
      • B、急性阑尾炎
      • C、急性肠扭转
      • D、肠伤寒穿孔
      • E、溃疡病穿孔

      正确答案:E

    • 第6题：

      男，34岁，饱餐后突发上腹刀割样剧痛，后迅速蔓延全腹，恶心呕吐，体检板状腹。下列最有价值的检查为（）。

      • A、MRI
      • B、CT
      • C、腹平片
      • D、心电图
      • E、血常规和血气分析

      正确答案:C

    • 第7题：

      单选题
      男，34岁，饱餐后突发上腹刀割样剧痛，后迅速蔓延全腹，恶心呕吐，体检板状腹。下列最有价值的检查为（）。
      A

      MRI

      B

      CT

      C

      腹平片

      D

      心电图

      E

      血常规和血气分析


      正确答案： C
      解析： 暂无解析

    • 第8题：

      单选题
      男性，20岁，突发上腹刀割样剧痛，迅速波及全腹，腹呈板状，右下腹压痛明显，膈下无游离气体，应考虑为（）
      A

      急性胆囊炎

      B

      急性阑尾炎

      C

      急性肠扭转

      D

      肠伤寒穿孔

      E

      溃疡病穿孔


      正确答案： C
      解析： 暂无解析

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