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女性，13岁，发热并伴咽痛1周，之后出现膝、腕关节疼痛而就诊。查体：咽赤，扁桃体重度肿大，心肺未见明显异常，膝关节红肿，压痛明显；实验室检查：WBCl8×109/L，抗链球菌溶血性素D效价1：1250／ml，ANA（），则其最可能的诊断是（）A、类风湿性关节炎B、反应性关节炎C、风湿性关节炎D、系统性红斑狼疮E、强直性脊柱炎

题目

女性，13岁，发热并伴咽痛1周，之后出现膝、腕关节疼痛而就诊。查体：咽赤，扁桃体重度肿大，心肺未见明显异常，膝关节红肿，压痛明显；实验室检查：WBCl8×109/L，抗链球菌溶血性素D效价1：1250／ml，ANA（），则其最可能的诊断是（）

  • A、类风湿性关节炎
  • B、反应性关节炎
  • C、风湿性关节炎
  • D、系统性红斑狼疮
  • E、强直性脊柱炎
相似考题

1.患者，女性，13岁，发热并伴咽痛1周，之后出现膝、腕关节疼痛而就诊。查体：咽赤，扁桃体量度肿大，心肺未见明显异常，膝关节红肿，压痛明显；实验室检查，白细胞18×109/L，抗链球菌溶血性素D效价1：1 250/ml，ANA+.，则其最可能的诊断是（ ）。A.风湿性关节炎B.反应性关节炎C.类风湿关节炎D.系统性红斑狼疮E.强直性脊柱炎

2.某病人，女，1 2岁。发热伴咽痛1周，随后膝、腕、踝关节疼痛。咽红，扁桃体轻度肿大，心肺(一)，膝关节红肿，压痛明显。外周血白细胞1 7×109／L，抗链球菌溶血性素()效价1：1250，ANA(＋)。最可能的诊断是 ( )A．风湿性关节炎B．炎风湿关节炎C．系统性红斑狼疮D．少年型类风湿关节炎E．反应性关节炎

3.女性，13岁，发热并伴咽痛1周，之后出现膝、腕关节疼痛而 就诊。查体：咽赤，扁桃体量度肿大，心肺未见明显异常，膝关节红 肿，压痛明显；实验室检查：WBCl8×109/L，抗链球菌溶血性素D效 价1：1250／ml，ANA(+)，则其最可能的诊断是A.类风湿性关节炎B.反应性关节炎C.风湿性关节炎D.系统性红斑狼疮E.强直性脊柱炎

4.122 ．女性， 13 岁，发热并伴咽痛 1 周，之后出现膝、腕关节疼痛而就诊 。 查体 ： 咽赤 ， 扁桃体量度肿大 ， 心肺未见明显异常，膝关节红肿，压痛明显；实验室检查： WBCl8 ×109/L ，抗链球菌溶血性素 D 效价 1 ： 1250 ／ ml ， ANA(+) ，则其最可能的诊断是A ．类风湿性关节炎B ．反应性关节炎C ．风湿性关节炎D ．系统性红斑狼疮E ．强直性脊柱炎

参考答案和解析
正确答案:C
更多“女性，13岁，发热并伴咽痛1周，之后出现膝、腕关节疼痛而就诊。查体：咽赤，扁桃体重度肿大，心肺未见明显异常，膝关节红肿，压痛明显；实验室检查：WBCl8×109/L，抗链球菌溶血性素D效价1：1250／ml，ANA（），则其最可能的诊断是（）A、类风湿性关节炎B、反应性关节炎C、风湿性关节炎D、系统性红斑狼疮E、强直性脊柱炎”相关问题

  • 第1题：

    女性，13岁。畏寒、发热伴咽痛1周，继而出现膝腕踝关节疼痛。查体见咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，心肺(一)，膝关节红肿，压痛明显。外周血白细胞17×109／L，ESR48mm／h，抗“O”效价1：1250／ml，ANA(+)，最可能诊断是

    A．风湿性关节炎

    B．坏死性血管炎

    C．系统性红斑狼疮

    D．少年型类风湿关节炎

    E．创伤性关节炎


    正确答案：A
    该患儿抗“O”效价明显升高，说明近期有过链球菌的感染，提示有风湿热的可能，结合本患出现一系列关节症状，均与风湿热症状相似，结合临床表现，故可诊断为风湿性关节炎。

  • 第2题：

    女性，13岁，畏寒发热伴咽痛1周，继而出现膝腕踝关节疼痛。查体示咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，心肺(—)，膝关节红肿，压痛明显。外周血白细胞17× 10/L，ESR48mm/h，抗O效价1:1250，ANA (+)，最可能诊断是 ( )

    A.风湿性关节炎

    B.坏死性血管炎

    C.系统性红斑狼疮

    D.少年型类风湿关节炎

    E.创伤性关节炎


    正确答案：A

  • 第3题：

    女性，13岁。畏寒发热伴咽痛1周，继而出现膝腕踝关节疼痛。体查示咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，心肺（-），膝关节红肿，压痛明显。外周血白细胞17乘以十的九次方／L，ESR48mm／h，抗O效价1：1250／ml，ANA（+），最可能诊断是()

    A.风湿性关节炎

    B.坏死性血管炎

    C.系统性红斑狼疮

    D.少年型类风湿关节炎

    E.创伤性关节炎


    正确答案：A

  • 第4题：

    33岁女性患者。间歇性发热、纳差。体温37．6℃～39．2℃，伴腕、膝关节酸痛1个月余。体检：头发稀少，口腔有溃疡灶；左膝及右腕关节局部红肿，压痛明显，但无畸形。实验室检查：尿蛋白(+)，血白细胞3．7×109／L，ALT 60U／L。红细胞沉降率45mm／h，LE细胞(-)，抗Sm抗体(+)。
    考虑诊断是

    A.风湿性关节炎
    B.类风湿性关节炎
    C.系统性红斑狼疮
    D.急性肾小球肾炎
    E.病毒性肝炎

    答案：C
    解析：
    本题考查系统性红斑狼疮的诊断。根据美国风湿病学会l982年的系统性红斑狼疮分类标准：①颧部蝶形红斑。②盘状红斑。③光过敏。④口腔溃疡。⑤关节炎，≥2个外周关节。⑥浆膜炎。⑦肾脏病变。⑧神经系统病变。⑨血液系统异常，溶血性贫血或血白细胞或淋巴细胞或血小板减少。⑩免疫学异常。⑧抗核抗体阳性。上述ll项中≥4项阳性者即可以诊断为系统性红斑狼疮。病例中患者为育龄女性，为狼疮的好发人群。病史提供狼疮的证据有：①膝、腕关节肿痛。②口腔溃疡。③蛋白尿提示肾脏受累。④血白细胞下降。⑤抗sm抗体阳性。故系统性红斑狼疮的诊断明确。风湿性关节炎主要表现为游走性大关节炎，轻、中度发热，发病前有链球菌感染史，与病例中提供的病史不符，故选项A可排除。类风湿性关节炎应以对称性小关节受累为主，且有晨僵等表现，故选项B可排除。

  • 第5题：

    患儿女，14岁。畏寒、发热伴咽痛1周，继而出现膝腕踝关节疼痛。查体：咽红，心肺（－），膝关节红肿，压痛明显。实验室检查：ESR48mm/h，“O”效价1:1250U/mL。最可能的诊断为（ ）。

    A.风湿性关节炎
    B.坏死性血管炎
    C.系统性红斑狼疮
    D.反应性关节炎
    E.强直性脊柱炎

    答案：A
    解析：
    血沉（ESR）参考值：女性为0～20mm/h。抗链球菌溶血素“O”用于协助诊断风湿病，当存在链球菌感染时，其效价会升高，风湿是由于溶血性链球菌引起的疾病。该患者血沉加快，“O”效价升高，畏寒、发热，膝关节红肿、有压痛，考虑为风湿性关节炎。

  • 第6题：

    女性，18岁，发热伴膝、腕、踝关节疼痛1周。体检：咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，心肺腹（-），膝关节红肿压痛。化验：白细胞15.0×10/L，抗"O"效价1：1200/ml，抗核抗体（+），最可能的诊断是（）

    • A、风湿性关节炎
    • B、类风湿关节炎
    • C、反应性关节炎
    • D、系统性红斑狼疮
    • E、骨性关节炎

    正确答案:A

  • 第7题：

    女性，13岁，发热并伴咽痛1周，之后出现膝腕关节疼痛而就诊。查体：咽赤，扁桃体量度肿大，心肺未见明显异常，膝关节红肿，压痛明显，实验室检查：WBC18×10/L，抗链球菌溶血性素D效价1∶1250／ml，ANA（+），则其最可能的诊断是（）

    • A、类风湿性关节炎
    • B、反应性关节炎
    • C、风湿性关节炎
    • D、系统性红斑狼疮
    • E、强直性脊柱炎

    正确答案:B

  • 第8题：

    女，24岁。双手近端指间关节、腕关节痛3月余，偶有肿胀，伴反复低热。查体示：双手近端指间关节、腕关节有压痛，轻微肿胀，未见畸形。实验室检查发现：WBC3.0*109/L，尿蛋白（+），血沉40mm/h，本例最可能的诊断是：（）

    • A、类风湿性关节炎
    • B、风湿性关节炎
    • C、痛风
    • D、系统性红斑狼疮
    • E、急性白血病

    正确答案:D

  • 第9题：

    女性，13岁，发热并伴咽痛1周，之后出现膝、腕关节疼痛而就诊。查体：咽赤，扁桃体重度肿大，心肺未见明显异常，膝关节红肿，压痛明显；实验室检查：WBCl8×109/L，抗链球菌溶血性素D效价1：1250／ml，ANA（），则其最可能的诊断是（）

    • A、类风湿性关节炎
    • B、反应性关节炎
    • C、风湿性关节炎
    • D、系统性红斑狼疮
    • E、强直性脊柱炎

    正确答案:C

  • 第10题：

    单选题
    患者，女，14岁。发热并伴咽痛1周，之后出现膝、腕关节疼痛而就诊。查体：咽赤，扁桃体Ⅱ度肿大，心肺未见明显异常，膝关节红肿，压痛明显；实验室检查：WBC 18×109／L，抗链球菌溶血性素O效价1：1250，ANA（-），则其诊断最可能是（　　）。
    A

    类风湿性关节炎

    B

    反应性关节炎

    C

    风湿性关节炎

    D

    系统性红斑狼疮

    E

    强直性脊柱炎


    正确答案： E
    解析：
    发热并伴咽痛，扁桃体Ⅱ度肿大，膝、腕关节疼痛，膝关节红肿，WBC 18×109／L，提示有关节部位的炎症。ANA（-）排除SLE。抗链球菌溶血性素O效价升高说明为A群溶血性链球菌感染后免疫反应所致的疾病。故应考虑风湿性关节炎。

  • 第11题：

    单选题
    女性，18岁，发热伴膝、腕、踝关节疼痛1周。体检：咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，心肺腹（-），膝关节红肿压痛。化验：白细胞15.0×10/L，抗"O"效价1：1200/ml，抗核抗体（+），最可能的诊断是（）
    A

    风湿性关节炎

    B

    类风湿关节炎

    C

    反应性关节炎

    D

    系统性红斑狼疮

    E

    骨性关节炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者女性，20岁。发热伴咽喉疼痛7天，随后出现膝、腕、踝关节疼痛而来就诊。查体：咽部红，扁桃体Ⅱ度肿大，心肺未见异常，右膝关节红肿，压痛明显，活动受限。实验室检查：WBCl7.4×109／L，抗“O”>500，ESR50mm／h。最可能的诊断是（　）
    A

    反应性关节炎

    B

    风湿性关节炎

    C

    系统性红斑狼疮

    D

    类风湿性关节炎

    E

    痛风性关节炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    33岁女性患者，间歇性发热、纳差，体温37．6～39．2℃，伴腕、膝关节酸痛1个月余。体检：头发稀少，口腔有溃疡灶；左膝及右腕关节局部红肿，压痛明显，但无畸形。实验室检查：尿蛋白(+)，血白细胞3．7×109/L，APF60U/I。，红细胞沉降率45mm/h，抗SM抗体(+)。

    你的诊断是

    A．风湿性关节炎

    B．类风湿性关节炎

    C．系统性红斑狼疮

    D．急性肾小球肾炎

    E．病毒性肝炎


    正确答案：C
    根据临床表现可初步诊断为系统性红斑狼疮。

  • 第14题：

    女，66岁。反复双膝关节疼痛12年，逐渐加重3年，活动时关节有弹响。体格检查：双膝关节骨摩擦音(+)，但无明显红肿及压痛，WBC 5.7×109/L，血沉18mm/h，RF 27.6IU/L(正常值范围0～15IU/L)。最可能的诊断是

    A．骨关节炎

    B．类风湿性关节炎

    C．反应性关节炎

    D．强直性脊柱炎

    E．系统性红斑狼疮


    正确答案：B

  • 第15题：

    某男，31岁。发热伴咽喉疼痛6天，随后出现膝、腕、踝关节疼痛而来就诊。查体：咽部红，扁桃体Ⅱ度肿大，心肺未见异常，右膝关节红肿，压痛明显，活动受限。其最有意义的检查是

    A．血沉(ESR)

    B．抗角蛋白抗体

    C．C反应蛋白

    D．双手X线平片

    E．抗链球菌溶血素“O”(ASO)


    正确答案：E

  • 第16题：

    女性，13岁，发热并伴咽痛1周，之后出现膝、腕关节疼痛而就诊。查体：咽赤，扁桃体Ⅱ度肿大，心肺未见明显异常，膝关节红肿，压痛明显；实验室检查：WBC18×10／L，抗链球菌溶血性素O效价1:1250，ANA(－)，则其最可能的诊断是

    A.强直性脊柱炎
    B.类风湿性关节炎
    C.反应性关节炎
    D.系统性红斑狼疮
    E.风湿性关节炎

    答案：E
    解析：

  • 第17题：

    患者，女性，33岁，间歇性发热、纳差，体温37.6～39.2℃，伴腕、膝关节酸痛1个月余。体检：头发稀少，口腔有溃疡灶；左膝及右腕关节局部红肿，压痛明显，但无畸形。实验室检查：尿蛋白(+)，血白细胞3.7×10/L，ALT60U/L，红细胞沉降率45mm/h，LE细胞(-)，抗Sm抗体(+)。

    可能的诊断是
    A.风湿性关节炎
    B.类风湿性关节炎
    C.系统性红斑狼疮
    D.急性肾小球肾炎
    E.病毒性肝炎

    答案：C
    解析：
    1.根据临床表现可初步诊断为系统性红斑狼疮。
    2.排除法，A、B、C、E都是系统性红斑狼疮免疫学检查的结果。
    3.本题考查系统性红斑狼疮的治疗。通过病例可知患者处于狼疮的活动期，应首先给予激素治疗。
    4.芹菜、香菜含补骨脂可诱发狼疮及皮疹、光过敏，因此应避免食用，妊娠确实会诱发狼疮的活动，但是雌激素与狼疮的发病相关，而避孕药中一般都含有雌激素，服用后会诱发或加重狼疮。

  • 第18题：

    女性，18岁，发热伴膝、腕、踝关节疼痛1周。体检：咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，心肺腹（-），膝关节红肿压痛。化验：白细胞15.0×109/L，抗"O"效价1：1200/ml，抗核抗体（+），最可能的诊断是（）。

    • A、风湿性关节炎
    • B、类风湿关节炎
    • C、反应性关节炎
    • D、系统性红斑狼疮
    • E、骨性关节炎

    正确答案:A

  • 第19题：

    女，12岁。发热伴咽痛1周，随后膝、腕、踝关节疼痛。咽红，扁桃体轻度肿大，心肺（-），膝关节红肿，压痛明显。外周血白细胞17×109/L，抗链球菌溶血性素O效价1∶1250，ANA（+）。最可能诊断是（）

    • A、风湿性关节炎
    • B、类风湿关节炎
    • C、系统性红斑狼疮
    • D、少年型类风湿关节炎
    • E、反应性关节炎

    正确答案:A

  • 第20题：

    女性，13岁，发热并伴咽痛1周，之后出现膝、腕关节疼痛而就诊。查体：咽赤，扁桃体重度肿大，心肺未见明显异常，膝关节红肿，压痛明显；实验室检查：WBCl8×10/L，抗链球菌溶血性素D效价1：1250／ml，ANA（），则其最可能的诊断是（）。

    • A、类风湿性关节炎
    • B、反应性关节炎
    • C、风湿性关节炎
    • D、系统性红斑狼疮
    • E、强直性脊柱炎

    正确答案:C

  • 第21题：

    患者，女性，13岁，畏寒发热伴咽痛1周，继而出现膝腕踝关节疼痛，查体示咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，心肺（－），膝关节红肿，压痛明显，外周血白细胞17×10／L，ESR48mm／h，抗“O”效价1：1250，ANA阳性，最可能诊断是（）

    • A、风湿性关节炎
    • B、坏死性血管炎
    • C、系统性红斑狼疮
    • D、少年型类风湿关节炎
    • E、创伤性关节炎

    正确答案:A

  • 第22题：

    单选题
    某男，31岁。发热伴咽喉疼痛6天，随后出现膝、腕、踝关节疼痛而来就诊。查体：咽部红，扁桃体Ⅱ度肿大，心肺末见异常，右膝关节红肿，压痛明显，活动受限。其最有意义的检查是（　　）。
    A

    血沉（ESR）

    B

    抗角蛋白抗体

    C

    C–反应蛋白

    D

    双手X线平片

    E

    抗链球菌溶血素“O”（ASO）


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    女性，18岁，发热伴膝、腕、踝关节疼痛1周。体检：咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，心肺腹（-），膝关节红肿压痛。化验：白细胞15.0×109/L，抗"O"效价1：1200/ml，抗核抗体（+），最可能的诊断是（）。
    A

    风湿性关节炎

    B

    类风湿关节炎

    C

    反应性关节炎

    D

    系统性红斑狼疮

    E

    骨性关节炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患者，女性，13岁，畏寒发热伴咽痛1周，继而出现膝腕踝关节疼痛，查体示咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，心肺（－），膝关节红肿，压痛明显，外周血白细胞17×109／L，ESR 48mm／h，抗“O”效价1:1250，ANA阳性，最可能诊断是（）
    A

    风湿性关节炎

    B

    坏死性血管炎

    C

    系统性红斑狼疮

    D

    少年型类风湿关节炎

    E

    创伤性关节炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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