患者男，58岁，因“上腹不适，偶伴疼痛6个月，进食不畅2个月”来诊。近15d只能进流食，3个月内体重减轻7kg。既往史无特殊。查体：T36.3℃，P80次/min，R22次/min，BP85/130mmHg；ECOG＝1；浅表淋巴结无肿大；双肺无异常，HR80次/min，律齐；腹部未触及肿物，无压痛。可以选择的治疗方案有（）。（提示完善其他检查及结合超声内镜检查，分期为T4aN2M0。）A、新辅助化学治疗+手术+术后辅助化学治疗B、联合放射化学治疗C、手术治疗D、手术+术后辅助化学治疗E、手术+术后辅助放

第1题：

患者男，58岁，因“上腹不适，偶伴疼痛6个月，进食不畅2个月”来诊。近15d只能进流食，3个月内体重减轻7kg。既往史无特殊。查体：T36.3℃，P80次/min，R22次/min，BP85/130mmHg；ECOG＝1；浅表淋巴结无肿大；双肺无异常，HR80次/min，律齐；腹部未触及肿物，无压痛。下一步治疗方案应选择（）。（提示行手术切除，术后病理：中分化腺癌，肿瘤侵透浆膜层，切缘阴性，无脉管癌栓，淋巴结转移3/10。术后分期pT4aN2M0。）

• A、密切随访，无须再治疗
• B、辅助放射、化学治疗
• C、辅助全身化学治疗
• D、腹腔灌注化学治疗
• E、靶向治疗
• F、辅助放射、化学治疗联合靶向治疗

第2题：

男，26岁，反复上腹痛伴反酸10年，近半个月出现呕吐隔夜食物。患者10年来上腹痛的规律最可能是（）

• A、进食-疼痛-缓解
• B、疼痛-进食-缓解
• C、疼痛-进食-加重
• D、疼痛-排便-缓解
• E、疼痛-排便-加重

第3题：

患者男，58岁，因“上腹不适，偶伴疼痛6个月，进食不畅2个月”来诊。近15d只能进流食，3个月内体重减轻7kg。既往史无特殊。查体：T36.3℃，P80次/min，R22次/min，BP85/130mmHg；ECOG＝1；浅表淋巴结无肿大；双肺无异常，HR80次/min，律齐；腹部未触及肿物，无压痛。尚须检查（）。

• A、腹部B型超声
• B、胃镜
• C、腹部、盆腔CT
• D、胃肠肿瘤标志物
• E、骨扫描
• F、浅表淋巴结B型超声

第4题：

第5题：

第6题：

患者，男，55岁。上腹部不适2个月。进食后饱胀，有时伴疼痛，食欲下降、乏力，症状逐渐加重。为明确诊断首选的检查是（）。

• A、胃液分析
• B、胃镜
• C、食管24小时pH监测
• D、腹部X线片
• E、腹部CT

第7题：

患者男，58岁，因“上腹不适，偶伴疼痛6个月，进食不畅2个月”来诊。近15d只能进流食，3个月内体重减轻7kg。既往史无特殊。查体：T36.3℃，P80次/min，R22次/min，BP85/130mmHg；ECOG＝1；浅表淋巴结无肿大；双肺无异常，HR80次/min，律齐；腹部未触及肿物，无压痛。对于治疗前T分期最为重要的检查是（提示CEA10.2U/L。上消化道钡餐造影：食管下段、贲门、胃底肿物，余未发现异常。胃镜：距门齿38~42cm贲门部肿物，侵及食管下段和胃底、胃小弯，活检：中分化腺癌。）（）。

• A、胸部CT
• B、胃超声内镜
• C、腹部B型超声
• D、腹部CT
• E、腹部MRI
• F、PET-CT

第8题：

第9题：

第10题：