立体定向手术中，靶点（毁损灶）制作主要方法有（）A、机械毁损B、射频热凝C、放射方法D、冷冻E、激光

第1题：

第2题：

对于立体定向放射治疗靶区的处方等剂量，描述正确的是（）

• A、最大剂量点归一为100％，包绕靶区的处方等剂量
• B、靶区体积的平均剂量
• C、等中心点归一为100％，包绕靶区的处方等剂量
• D、靶区内的最小处方等剂量
• E、靶区内的等中心点剂量

正确答案:E

第3题：

立体定向手术的应用范围有哪些？

正确答案:立体定向手术可分为两大类型：
1.诊断性定向手术：主要应用于脑内病变活检和脑深部的特制电极置入。可分为进行脑内特定部位的病理检查或电生理监测。
2.治疗性定向手术：主要应用于去除脑血管病灶、选择性毁损脑内特定部位结构等。如阻断病理传导通路，治疗顽固性疼痛、帕金森氏病、癫痫、多动症、精神性疾病等；组织移植治疗运动异常；脑瘤内放疗或化疗；囊液、血肿及脓肿抽吸性治疗；利用射频或微波，进行病灶部位加热或液态氮行冷冻治疗等，达到消除病灶的治疗作用。

第4题：

立体定向丘脑毁损术常见并发症及预防措施各有哪些？

正确答案: 并发症：
1.局部出血：是立体定向手术危险的主要根源；
2.语言障碍：表现为音量减小、构音障碍和失语征三种形式；
3.精神障碍：有智力低下，计算、记忆力障碍以及失眠症等；
4.运动障碍：有不使用对侧肢体或平衡障碍，多动症等病症。
预防措施：
1.提高毁损灶位置的准确度；
2.防止术后局部出血；
3.在主侧半球手术时尽可能减小毁损灶的大小；
4.尽可能不要毁损腹外侧核（VL）的后上部分；
5.手术时要做好各种监护；
6.根据手术对各种症状的疗效，选择适合的病人。

第5题：

目前，帕金森病立体定向手术方式中疗效肯定的有（）

• A、核团电刺激术（DBS植入术）
• B、γ-刀核团毁损术
• C、核团脑移植术
• D、迷走神经刺激术
• E、核团毁损术

正确答案:A,E

第6题：

立体定向手术中，采用神经电生理辅助确定靶点的主要方法有（）

• A、神经核团放电的采集
• B、肌电位
• C、电刺激
• D、电阻抗
• E、诱发电位

正确答案:A,C,D,E

第7题：

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

在帕金森病的立体定向放射治疗中，主要的靶点位置是（）

• A、丘脑腹外侧核
• B、丘脑腹后侧
• C、内囊后支
• D、丘脑板内核
• E、背内核

正确答案:A

第14题：

不影响立体定向放射治疗治疗靶区及重要器官的位置精度的是（）

• A、CTM／RIDE线性
• B、立体定向定位框架
• C、三维坐标重建的精度
• D、立体定向摆位框架
• E、数学计算模型

正确答案:E

第15题：

脑立体定向手术治疗癫痫的机制有（）

• A、手术毁损痫灶
• B、破坏癫痫传导途径
• C、刺激特定结构，增加皮质抑制
• D、毁损特定结构，减少大脑半球皮质的兴奋性
• E、重建特定结构

正确答案:A,B,D

第16题：

简述立体定向毁损靶点的方法。

正确答案: （1）射频电热毁损：
1.射频电凝：电凝温度在60℃－80℃；毁损区大小用电凝时间控制，一般5s－30s；
2.感应电热。
（2）直流电解；
（3）机械切割：用特制的切割刀在靶结构进行机械切割；
（4）药物注射：向靶区注射神经破坏药物，常用酒精；
（5）冷冻法：用双腔脑针，冷却剂用液氮；
（6）超声波；
（7）放射性毁损：
1.放射性核素脑内植入；
2.重离子体外照射；
3.γ刀、X刀等手段。

第17题：

精神病立体定向手术的目前主要靶点是（）

• A、杏仁核
• B、苍白球内侧（GPi）
• C、丘脑底核（STN）
• D、扣带回
• E、丘脑腹外侧核（Vim）

正确答案:A,D

第18题：

颅内病灶立体定向活检术中应尽量多采取组织标本，多靶点取材，包括（）

• A、病灶中心
• B、病灶周围水肿带
• C、病灶边缘外2cm
• D、病灶边缘
• E、病灶外周

正确答案:A,D,E

第19题：

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：