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患者男，74岁，饮酒多年，喝啤酒150ml/d。既往1年内左跖趾关节急性关节炎发作2次。目前无任何自觉症状，无痛风石形成，规律口服别嘌醇700mg/d。BMI28kg/m。实验室检查：血尿酸轻度增高，尿尿酸正常。进一步处理中，不合适的是（）。A、建议低嘌呤饮食B、多饮水，戒酒C、检查有无糖尿病、高血压及高血脂等疾病D、增加别嘌醇剂量或联合应用其他降尿酸药物E、适当锻炼，减轻体重

题目

患者男，74岁，饮酒多年，喝啤酒150ml/d。既往1年内左跖趾关节急性关节炎发作2次。目前无任何自觉症状，无痛风石形成，规律口服别嘌醇700mg/d。BMI28kg/m。实验室检查：血尿酸轻度增高，尿尿酸正常。进一步处理中，不合适的是（）。

  • A、建议低嘌呤饮食
  • B、多饮水，戒酒
  • C、检查有无糖尿病、高血压及高血脂等疾病
  • D、增加别嘌醇剂量或联合应用其他降尿酸药物
  • E、适当锻炼，减轻体重
相似考题

1.简要病史男性，45岁。主诉：突发性左第一跖趾关节肿痛1天急诊入院。

2.患者，男，饮酒多年，1年内左跖趾关节炎发作2次，血尿酸轻度增高，尿尿酸正常。口服别嘌呤、戒酒等治疗后，血尿酸水平仍未达标，则最合适的治疗方案是()A、加用秋水仙碱B、停用别嘌呤，改用秋水仙碱C、加用丙磺舒D、加用NSAID药物E、加用泼尼松

3.男,40 无,发作性左足第一跖趾关节疼痛 1 年,未诊治.査体:左足第一跖趾关节红肿,活动受限。实验室检查:血尿酸 640umol／L。措施不包括()A.口服抗生素B.口服非甾体抗炎C.低嘌呤饮食D.发作间期口服促进尿酸排泄药物E.发作间期口服抑制尿酸生成药物

4.男，63岁，饮酒后夜间突发左足背、第一跖趾关节剧烈疼痛1天，无发热，查关节局部红肿、皮肤高，血尿酸618μmol，治疗该患者多关节疼痛最有效的是()A、秋水仙碱B、阿司匹林C、别嘌呤醇D、丙磺舒E、泼尼松

更多“患者男，74岁，饮酒多年，喝啤酒150ml/d。既往1年内左跖趾”相关问题

  • 第1题：

    患者，男，50岁，左趾跖急性关节炎多次复发已1年，化验血尿酸高，尿尿酸正常。增加尿酸排泄最好用 ( )

    A．双氢克尿噻

    B．丙磺舒

    C．秋水仙碱

    D．别嘌呤醇

    E．静脉输液


    正确答案：B
    丙磺舒抑制肾小管对尿酸的重吸收而降低尿酸。

  • 第2题：

    Oppenheim征的阳性表现是

    A.趾跖屈，余趾扇形展开

    B.趾背伸，余趾扇形展开

    C.各趾跖屈

    D.足背背伸，各趾跖屈

    E.足背跖屈，各趾跖屈


    正确答案：B
    奥本海姆征又名推胫试验。患者仰卧，两下肢伸直，检查者以拇指和示指把握患者的胫骨前缘上端，然后沿胫骨前缘用力向下推进至踝部，若出现趾背伸，其他各趾呈扇形散开，即为奥本海姆征阳性。

  • 第3题：

    男，50岁。吃海鲜后夜间突发左足第一跖趾关节剧烈疼痛1天。查体：关节局部红肿，压痛明显。既往无类似发作。化验：血尿酸602umol/L，目前最主要的治疗药物是

    A.苯溴马隆
    B.别嘌呤醇
    C抗生素
    D非甾体抗炎药
    E.甲氟蝶呤

    答案：B
    解析：

  • 第4题：

    患者，男，50岁，2天前饮酒后夜间突起左足第一跖趾关节红、肿、热、痛，步行加重，制动休息后疼痛好稍好转，为持续性，无全身发热、寒战、咳嗽、四肢晨僵。查体：左足第一跖趾关节红、肿，皮温高，压痛明显，关节活动受限。血尿酸：500μmol/L请给出诊断及相应的治疗原则。


    正确答案: (1)诊断：痛风。
    (2)治疗原则：①一般治疗：制动休息，不宜精神紧张、受凉，多饮水，低嘌呤饮食；②急性痛风关节炎的治疗：秋水仙碱、非甾体抗炎(NSAIDs)、糖皮质激素；③痛风间歇期及慢性期的治疗：a)饮食控制，b)服用抑制尿酸生成药物，如别嘌呤醇，c)服用促进尿酸的排泄，如丙磺舒等。

  • 第5题：

    患者男，74岁，饮酒多年，喝啤酒150ml/d。既往1年内左跖趾关节急性关节炎发作2次。目前无任何自觉症状，无痛风石形成，规律口服别嘌醇700mg/d。BMI28kg/m。实验室检查：血尿酸轻度增高，尿尿酸正常。目前诊断为（）。

    • A、无症状性高尿酸血症
    • B、痛风间歇期
    • C、慢性痛风性关节炎期
    • D、急性痛风性关节炎
    • E、痛风性肾病

    正确答案:B

  • 第6题：

    患者男，74岁，饮酒多年，喝啤酒150ml/d。既往1年内左跖趾关节急性关节炎发作2次。目前无任何自觉症状，无痛风石形成，规律口服别嘌醇700mg/d。BMI28kg/m。实验室检查：血尿酸轻度增高，尿尿酸正常。若患者经过戒酒、减肥等非药物措施后，血尿酸水平仍未达标，下列处理最合适的是（）。

    • A、加用秋水仙碱
    • B、停用别嘌醇，改用丙磺舒
    • C、加用丙磺舒
    • D、加用NSAID类药物
    • E、加用泼尼松

    正确答案:C

  • 第7题：

    多选题
    患者男，43岁，因“进食海鲜、饮啤酒后突发左足第1跖趾关节肿痛，行走困难”来诊。查体：左足第1跖趾关节肿胀，关节周围皮肤呈暗红色，皮温增高、触痛明显。实验室检查：血尿酸534μmol/L。患者可能合并的疾病包括（）
    A

    糖尿病

    B

    甲状腺功能亢进

    C

    高血压

    D

    高脂血症

    E

    动脉粥样硬化

    F

    急性风湿热


    正确答案： D,F
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    问答题
    简要病史男性，45岁 。主诉：突发性左第一跖趾关节肿痛1天急诊入院 。

    正确答案：
    解析：

  • 第9题：

    单选题
    患者男，74岁，饮酒多年，喝啤酒150ml/d。既往1年内左跖趾关节急性关节炎发作2次。目前无任何自觉症状，无痛风石形成，规律口服别嘌醇700mg/d。BMI28kg/m2。实验室检查：血尿酸轻度增高，尿尿酸正常。进一步处理中，不合适的是（）
    A

    建议低嘌呤饮食

    B

    多饮水，戒酒

    C

    检查有无糖尿病、高血压及高血脂等疾病

    D

    增加别嘌醇剂量或联合应用其他降尿酸药物

    E

    适当锻炼，减轻体重


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者男，53岁，因“进食海鲜后于午夜突发右足第1跖趾关节肿痛，进行性加剧”来诊。患者疼痛呈刀割样。查体：右足第1跖趾关节肿胀，关节周围皮肤发红、灼热、触痛明显。实验室检查：血尿酸697μmol/L。针对患者的治疗药物是（）
    A

    别嘌呤醇

    B

    苯溴马隆

    C

    非布司他

    D

    秋水仙碱

    E

    丙磺舒


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    患者男，43岁，因“进食海鲜、饮啤酒后突发左足第1跖趾关节肿痛，行走困难”来诊。查体：左足第1跖趾关节肿胀，关节周围皮肤呈暗红色，皮温增高、触痛明显。实验室检查：血尿酸534μmol/L。 患者被明确诊断为急性痛风性关节炎，目前需要给予的治疗措施有（）
    A

    卧床休息，抬高患肢

    B

    低嘌呤饮食

    C

    非甾体消炎药

    D

    多饮水

    E

    别嘌呤醇

    F

    苯溴马隆


    正确答案： D,A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者男，37岁。夜间突发左足第一跖趾关节肿痛，疼痛难忍，最有意义的检查是（）
    A

    血沉

    B

    类风湿因子

    C

    抗核抗体

    D

    血常规

    E

    尿酸


    正确答案： A
    解析： 此患像痛风的典型发作，故需查尿酸以证实诊断。

  • 第13题：

    跖趾关节脱位的症状有

    A、 肿胀疼痛，功能障碍

    B、 跖趾关节背伸，趾间关节屈曲，跖骨头向跖侧突出

    C、 跖趾关节和趾间关节屈曲，跖骨头向跖侧突出

    D、 跖趾关节和趾间关节背伸，跖骨头向跖侧突出

    E、 患趾短缩、畸形


    参考答案：ABE

  • 第14题：

    男，50岁，肥胖，大量饮酒后，出现趾与跖趾关节剧痛伴红、肿、热1天。首先考虑的疾病是

    A.过敏性关节炎

    B.骨性关节炎

    C.类风湿关节炎

    D.痛风性关节炎

    E.结核性关节炎


    正确答案：D

  • 第15题：

    患者，男，50岁。肥胖。大量饮酒后，出现趾与跖趾关节剧痛伴红、肿、热1天。首先考虑的疾病是

    A.过敏性关节炎
    B.骨性关节炎
    C.类风湿关节炎
    D.痛风性关节炎
    E.结核性关节炎

    答案：D
    解析：

  • 第16题：

    患者男，37岁。夜间突发左足第一跖趾关节肿痛，疼痛难忍，最有意义的检查是（）。

    • A、血沉
    • B、类风湿因子
    • C、抗核抗体
    • D、血常规
    • E、尿酸

    正确答案:E

  • 第17题：

    患儿男性，8岁，因"烧伤后左足背瘢痕1年"来诊。查体：全身多处包括面颈部、四肢烧伤后瘢痕。其中左足背、踝前可见瘢痕增生，瘢痕明显挛缩，踝关节跖屈活动受限，1～5跖趾关节仰趾畸形，跖屈功能障碍。拟行左足背瘢痕手术。合理的手术方式是（）

    • A、左足背瘢痕松解、"Z"字成形术
    • B、左足背瘢痕松解、"V-Y"字成形术
    • C、左足背瘢痕松解、五瓣成形术
    • D、左足背瘢痕切除松解、大张中厚皮移植术
    • E、左足背瘢痕切除松解、跖趾关节复位克氏针固定、大张中厚皮移植术
    • F、左足背瘢痕切除松解、跖趾关节复位克氏针固定、游离皮瓣移植术

    正确答案:E,F

  • 第18题：

    姆趾跖趾关节关节囊跖面有几个籽骨？（）

    • A、0
    • B、1
    • C、2
    • D、3
    • E、4

    正确答案:C

  • 第19题：

    单选题
    患者男，74岁，饮酒多年，喝啤酒150ml/d。既往1年内左跖趾关节急性关节炎发作2次。目前无任何自觉症状，无痛风石形成，规律口服别嘌醇700mg/d。BMI28kg/m。实验室检查：血尿酸轻度增高，尿尿酸正常。进一步处理中，不合适的是（）。
    A

    建议低嘌呤饮食

    B

    多饮水，戒酒

    C

    检查有无糖尿病、高血压及高血脂等疾病

    D

    增加别嘌醇剂量或联合应用其他降尿酸药物

    E

    适当锻炼，减轻体重


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者男，53岁，因“进食海鲜后于午夜突发右足第1跖趾关节肿痛，进行性加剧”来诊。患者疼痛呈刀割样。查体：右足第1跖趾关节肿胀，关节周围皮肤发红、灼热、触痛明显。实验室检查：血尿酸697μmol/L 该患者饮食上应注意避免食用（）
    A

    米饭

    B

    沙丁鱼

    C

    苹果

    D

    葡萄

    E

    白菜


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者男，74岁，饮酒多年，喝啤酒150ml/d。既往1年内左跖趾关节急性关节炎发作2次。目前无任何自觉症状，无痛风石形成，规律口服别嘌醇700mg/d。BMI28kg/m2。实验室检查：血尿酸轻度增高，尿尿酸正常。目前诊断为（）
    A

    无症状性高尿酸血症

    B

    痛风间歇期

    C

    慢性痛风性关节炎期

    D

    急性痛风性关节炎

    E

    痛风性肾病


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    患儿男性，8岁，因"烧伤后左足背瘢痕1年"来诊。查体：全身多处包括面颈部、四肢烧伤后瘢痕。其中左足背、踝前可见瘢痕增生，瘢痕明显挛缩，踝关节跖屈活动受限，1～5跖趾关节仰趾畸形，跖屈功能障碍。拟行左足背瘢痕手术。合理的手术方式是（）
    A

    左足背瘢痕松解、Z字成形术

    B

    左足背瘢痕松解、V-Y字成形术

    C

    左足背瘢痕松解、五瓣成形术

    D

    左足背瘢痕切除松解、大张中厚皮移植术

    E

    左足背瘢痕切除松解、跖趾关节复位克氏针固定、大张中厚皮移植术

    F

    左足背瘢痕切除松解、跖趾关节复位克氏针固定、游离皮瓣移植术


    正确答案： E,F
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    多选题
    患者男，43岁，因“进食海鲜、饮啤酒后突发左足第1跖趾关节肿痛，行走困难”来诊。查体：左足第1跖趾关节肿胀，关节周围皮肤呈暗红色，皮温增高、触痛明显。实验室检查：血尿酸534μmol/L。提示患者24小时尿酸为6.88mmol；彩色超声：尿路结石。 患者不宜应用的药物有（）
    A

    别嘌呤醇

    B

    苯溴马隆

    C

    丙磺舒

    D

    苯磺唑酮

    E

    非布司他

    F

    碳酸氢钠


    正确答案： E,F
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    问答题
    患者，男，50岁，2天前饮酒后夜间突起左足第一跖趾关节红、肿、热、痛，步行加重，制动休息后疼痛好稍好转，为持续性，无全身发热、寒战、咳嗽、四肢晨僵。查体：左足第一跖趾关节红、肿，皮温高，压痛明显，关节活动受限。血尿酸：500μmol/L请给出诊断及相应的治疗原则。

    正确答案： (1)诊断：痛风。
    (2)治疗原则：①一般治疗：制动休息，不宜精神紧张、受凉，多饮水，低嘌呤饮食；②急性痛风关节炎的治疗：秋水仙碱、非甾体抗炎(NSAIDs)、糖皮质激素；③痛风间歇期及慢性期的治疗：a)饮食控制，b)服用抑制尿酸生成药物，如别嘌呤醇，c)服用促进尿酸的排泄，如丙磺舒等。
    解析： 暂无解析

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