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女性，25岁。面部及下肢水肿5天，尿少，无前驱感染史，过去无明显水肿史。体检：贫血貌，面部及双下肢水肿，血压18．7／12kPa（140／90mmHg），心率90次／分，心肺（-），血红蛋白80ｇ／L，尿常规：蛋白（++++），红细胞（++），白细胞（+）。透明管型（+），尿蛋白5ｇ／24h，血BUN16mmol／L（42．1mg／dl），血SCr400μmol／L（4．6mg／dl）。该患者最好首先采用哪项治疗措施（）A、大剂量速尿B、输入新鲜血C、透析疗法D、双肾B超，必要时行肾活检E、消炎痛
题目
女性，25岁。面部及下肢水肿5天，尿少，无前驱感染史，过去无明显水肿史。体检：贫血貌，面部及双下肢水肿，血压18．7／12kPa（140／90mmHg），心率90次／分，心肺（-），血红蛋白80ｇ／L，尿常规：蛋白（++++），红细胞（++），白细胞（+）。透明管型（+），尿蛋白5ｇ／24h，血BUN16mmol／L（42．1mg／dl），血SCr400μmol／L（4．6mg／dl）。该患者最好首先采用哪项治疗措施（）
- A、大剂量速尿
- B、输入新鲜血
- C、透析疗法
- D、双肾B超，必要时行肾活检
- E、消炎痛
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第1题：
秋水仙碱不宜长期应用，若长期应用可蓄积中毒，其严重中毒的前驱症状是A．心律失常
B．少尿或无尿
C．面部水肿
D．色视
E．胃肠道反应答案：E解析：秋水仙碱用药注意事项：
（1）不宜长期应用，若长期应用可引起骨髓抑制，血尿、少尿、肾衰竭，胃肠道反应等不良反应。胃肠道反应是严重中毒的前驱症状，一旦出现应立即停药。小剂量用法疗效相当，严重不良反应发生率减少。
（2）严重肾功能不全者、妊娠期妇女禁用；年老、体弱者、骨髓造血功能不全、严重心功能不全和胃肠疾病者慎用。 -
第2题：
女性，28岁。因颜面部皮疹、双下肢水肿半年，尿少1周来诊，既往体健。查体：BP160／100mmHg，贫血貌，颜面部蝶形红斑，双下肢凹陷性水肿。下列不是狼疮活动指标的是（）
- A、明显血尿
- B、急性肾功能不全
- C、大量蛋白尿
- D、抽搐
- E、血压高
- F、血糖升高
正确答案:E,F -
第3题：
患儿，10岁，眼睑水肿、尿少3天人院。精神差，眼睑及面部水肿，指压凹陷不明显，血压120/90mmHg，24小时尿量400ml，诊断为急性肾小球肾炎，依据尿量情况该患儿属于（）。
- A、多尿
- B、少尿
- C、无尿
- D、尿频
正确答案:B -
第4题：
患儿男，9岁，因“尿少并面部及下肢水肿1周”来诊。无前期感染史，既往无类似病史。查体：BP140/90mmHg；身材矮小，贫血貌，面部及双下肢水肿，心、肺（－）。实验室检查：Hb75g/L；尿蛋白（++++），尿RBC10~15/HP；BUN25.8mmol/L，SCr492μmol/L。如纠正酸中毒后患儿出现抽搐，最迅速有效的治疗是（）
- A、肌内注射地西泮
- B、肌内注射维生素D
- C、口服氢氧化铝凝胶
- D、口服乳酸钙片
- E、静脉注射葡萄糖酸钙
- F、静脉滴注高张含钠液
正确答案:E -
第5题：
急性链球菌感染后肾炎典型的临床表现是（）
- A、高血压、血尿、无尿
- B、蛋白尿、高血压、少尿
- C、水肿、少尿、高血压、血尿
- D、少尿、水肿、高血压
- E、蛋白尿、血尿、少尿
正确答案:C -
第6题：
患儿男，9岁，因“尿少并面部及下肢水肿1周”来诊。无前期感染史，既往无类似病史。查体：BP140/90mmHg；身材矮小，贫血貌，面部及双下肢水肿，心、肺（－）。实验室检查：Hb75g/L；尿蛋白（++++），尿RBC10~15/HP；BUN25.8mmol/L，SCr492μmol/L。针对该患儿首选的诊疗措施是（）
- A、抗感染
- B、大剂量利尿药
- C、输注新鲜血
- D、肾B型超声
- E、静脉肾盂造影（IVP）
- F、肾活检
正确答案:D -
第7题：
多选题患儿男，9岁，因“尿少并面部及下肢水肿1周”来诊。无前期感染史，既往无类似病史。查体：BP140/90mmHg；身材矮小，贫血貌，面部及双下肢水肿，心、肺（－）。实验室检查：Hb75g/L；尿蛋白（++++），尿RBC10~15/HP；BUN25.8mmol/L，SCr492μmol/L。肾B型超声示双肾缩小，下一步处理为（）A肾活检明确病理类型
B抗感染治疗
C甲泼尼龙冲击治疗
D环磷酰胺冲击治疗
E血液透析
F腹膜透析
正确答案： A,D解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题病历摘要：女性，26岁，工人。因1年来间断颜面及下肢水肿，2周来加重入院。 患者1年前无诱因出现面部水肿，以晨起明显，伴双下肢轻度水肿、尿少、乏力、食欲不振。曾到医院看过有血压高（150/95mmHg），化验尿蛋白（+）～（++），尿RBC和WBC情况不清，服过中药，病情时好时差。1周前着凉后咽痛，水肿加重，尿少，尿色较红，无发热和咳嗽，无尿频、尿急和尿痛，进食和睡眠稍差，无恶心和呕吐。发病以来无关节痛和光过敏，大便正常，体重似略有增加（未测量）。既往体健，无高血压病和肝肾疾病史，无药物过敏史。个人和月经史无特殊，家族中无高血压病患者。 查体：T36.8℃，P80次／分，R18次／分，BP160/100mmHg。 一般状况可，无皮疹，浅表淋巴结无肿大，双眼睑水肿，巩膜无黄染，结膜无苍白，咽稍充血，扁桃体（-）。心肺（-），腹平软，肝脾肋下未触及，移动性浊音（-），双肾区无叩击痛，下肢轻度凹陷性水肿。 实验室检查：Hb112g/L，WBC8.7×109/L，N72%，L28%，PLT240×109/L；尿蛋白（++），WBC0～1/HP，RBC10～20/HP，颗粒管型0～1/HP，24小时尿蛋白定量3.0g；血BUN8.3mmol/L，Cr156μmol/L，Alb36g/L。正确答案： 1.诊断及诊断依据（8分）（1）诊断：慢性肾小球肾炎。（5分）（2）诊断依据（3分）①间断颜面和下肢水肿及有蛋白尿病史1年以上（已两年），1周来着凉后加重，尿少、尿色较红，既往无高血压病史。②血压高（160/100mmHg），颜面和下肢水肿。③化验尿蛋白（++），有镜下血尿和管型尿，化验血有氮质血症。
2.鉴别诊断（6分）（1）高血压病肾损害。（2）继发性肾小球肾炎。（3）感染后急性肾小球肾炎。
3.进一步检查（4分）（1）腹部B超。（2）ANA谱。（3）眼底检查。（4）肾活检。
4.治疗原则（4分）（1）一般治疗：注意休息，限制盐、蛋白和磷的入量。（2）积极控制高血压：首选利尿和ACEI类药物。解析： 暂无解析 -
第9题：
多选题急进性肾小球肾炎的临床表现为（）A伴有中度贫血
B前驱呼吸道感染
C蛋白尿、血尿、水肿、高血压
D肾功能急骤减退
E早期出现少尿或无尿
正确答案： A,B,C,D,E解析： 暂无解析 -
第10题：
多选题女性，28岁。因颜面部皮疹、双下肢水肿半年，尿少1周来诊，既往体健。查体：BP160／100mmHg，贫血貌，颜面部蝶形红斑，双下肢凹陷性水肿。下列不是狼疮活动指标的是（）A明显血尿
B急性肾功能不全
C大量蛋白尿
D抽搐
E血压高
F血糖升高
正确答案： E,F解析： 暂无解析 -
第11题：
7岁患儿，女性，因水肿、尿少半月入院。体检：神清，心肺检查无特殊，肝脾无肿大，颜面及四肢中度水肿，呈凹陷性，过去史无特殊。尿检：蛋白+++，红细胞+／HP，BP16．0／10．7kPa（120／80mmHg）。治疗首选（）。
- A、雷公藤口服8～12周
- B、强的松口服8～12周
- C、强的松+环磷酰胺口服8～12周
- D、呋噻米（速尿）静脉注射、观察
- E、呋噻米（速尿）静脉注射，加苯丁酸氮芥口服8周
正确答案:B -
第12题：
少尿与无尿病人应严格控制水的摄入，防止发生肺水肿及脑水肿。
正确答案:正确 -
第13题：
急进性肾小球肾炎的临床表现为（）
- A、伴有中度贫血
- B、前驱呼吸道感染
- C、蛋白尿、血尿、水肿、高血压
- D、肾功能急骤减退
- E、早期出现少尿或无尿
正确答案:A,B,C,D,E -
第14题：
急性肾炎诊断依据有下列哪些（）
- A、病前1～4周有前驱感染史
- B、水肿、高血压
- C、血清补体C3降低
- D、尿常规检查可无蛋白尿、红细胞及管型
- E、少尿、血尿
正确答案:A,B,C,E -
第15题：
女性，25岁。面部及下肢水肿5天，尿少，无前驱感染史，过去无明显水肿史。体检：贫血貌，面部及双下肢水肿，血压18．7／12kPa（140／90mmHg），心率90次／分，心肺（-），血红蛋白80ｇ／L，尿常规：蛋白（++++），红细胞（++），白细胞（+）。透明管型（+），尿蛋白5ｇ／24h，血BUN16mmol／L（42．1mg／dl），血SCr400μmol／L（4．6mg／dl）。该患者最好首先采用哪项治疗措施（）
- A、大剂量速尿
- B、输入新鲜血
- C、透析疗法
- D、双肾B超，必要时行肾活检
- E、消炎痛
正确答案:D -
第16题：
多选题患儿，男，2个月，因"发热、气促2天、加重1天"入院。患儿3天前无明显诱因下，发热39．6℃，伴轻咳，气促，唇周发绀，无寒战，无抽搐，曾在外院予青霉素、头孢噻肟钠抗感染等治疗，昨天热稍退，体温38℃，但气促发绀明显加重，伴呼气性呻吟，请我院会诊出车接回。起病以来，精神困倦，烦躁，睡眠差，胃纳差，间有腹胀，无呕吐，大便黄烂，1～2次／日，量少，无脓血黏液，尿少。个人史：足月，在家产，出生体重不详，混合喂养，未预防接种。过去史、家族史无特殊。具有以下哪几项可诊断为心力衰竭（）。A心率突然>180次／分
B心音低钝，奔马律，颈静脉怒张
C尿少或无尿，颜面眼睑或双下肢水肿
D肝脏进行性增大
E呼吸突然>60次／分
正确答案： A,E解析： 暂无解析 -
第17题：
单选题女性，25岁。面部及双下肢肿5天，尿少，无前驱感染史，过去无明显水肿史。体检：面部及双下肢水肿，BP18．7／12kPa（140／90mmHg），P90次／分，心肺（-）。血Hb80／L，A／G=25／34。尿常规：蛋白（++++），RBC++／HF，WBC+／HP，透明管型+／HP。尿蛋白5g／24h。临床最可能的诊断是（）。A急性肾炎
B慢性肾炎急性发作
C肾病综合征
D系统性红斑狼疮
E结节动脉周围炎
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第18题：
多选题急性肾炎诊断依据有下列哪些（ ）A病前1～4周有前驱感染史
B水肿、高血压
C血清补体C3降低
D尿常规检查可无蛋白尿、红细胞及管型
E少尿、血尿
正确答案： A,E解析： 暂无解析 -
第19题：
单选题患者，男性，23岁。面部及双下肢肿5天，尿少，无前驱感染史，过去无明显水肿史。体检：面部及双下肢水肿，BP18.7/12kPa（140/90mmHg），P90次/分，心肺（-）。血Hb80g/L，A/G=25/34。尿常规：蛋白（++++），RBC++/HP，WBC+/HP，透明管型+/HP。尿蛋白5g/24h。临床最可能的诊断是（）。A急性肾小球肾炎
B慢性肾炎急性发作
C肾病综合征
D系统性红斑狼疮
E结节动脉周围炎
正确答案： A解析： 暂无解析