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急性肠梗阻［病例摘要］男性，25岁，腹痛2天急诊入院。患者于48小时前突然发作全腹痛，以右下腹更明显，为阵发性绞痛，伴有肠鸣，多次呕吐，开始为绿色物，以后呕吐物有粪臭味。两天来未进食，亦未排便排气，尿少，不觉发烧。三年前曾作过阑尾切除术。查体：急性病容，神智清楚，血压100/60mmHg，脉搏132次/分，体温37.5℃，皮肤无黄染，干燥，弹性差。心肺正常，腹膨隆，未见肠型，全腹触诊柔软，广泛轻压痛，无反跳痛，未触及肿块，肝脾不大，肠鸣音高亢，有气过水音。辅助检查：血红蛋白160g/L，白细胞10.6×

题目

急性肠梗阻［病例摘要］男性，25岁，腹痛2天急诊入院。患者于48小时前突然发作全腹痛，以右下腹更明显，为阵发性绞痛，伴有肠鸣，多次呕吐，开始为绿色物，以后呕吐物有粪臭味。两天来未进食，亦未排便排气，尿少，不觉发烧。三年前曾作过阑尾切除术。查体：急性病容，神智清楚，血压100/60mmHg，脉搏132次/分，体温37.5℃，皮肤无黄染，干燥，弹性差。心肺正常，腹膨隆，未见肠型，全腹触诊柔软，广泛轻压痛，无反跳痛，未触及肿块，肝脾不大，肠鸣音高亢，有气过水音。辅助检查：血红蛋白160g/L，白细胞10.6×109/L，尿常规阴性。腹部透视有多个液平面。

相似考题

1.简要病史：男性，57岁，突发右上腹痛1天急诊入院。

2.患者男性，26岁，阵发性心悸、胸痛半年。查体：于胸骨左缘第3-4肋间闻及舒张期吹风样杂音。该患者突然出现腹痛、呕吐、血便。首先应考虑的诊断为A．急性肠梗阻B．亚急性感染性心内膜炎、肠系膜动脉栓塞C．急性胃炎D．急性肠炎E．急性胃穿孔

3.男性，26岁，阵发性心悸、胸痛半年。体查：于胸骨左缘第3、4肋间闻及舒张期吹风样杂音。该患者突然出现腹痛、呕吐、血埂。首无应考虑的诊断为A．急性肠梗阻B．亚急性感染性心内膜炎、肠系膜动脉栓塞C．急性胃炎D．急性肠炎E．急性胃穿孔

4.64岁男性，间歇腹胀、腹痛，停止排便、排气1个月，加重10天急诊入院患者可初步明确的诊断为A．肠易激综合征B．炎症性肠病C．肠梗阻D．胃食管反流病E．便秘

更多“急性肠梗阻［病例摘要］男性，25岁，腹痛2天急诊入院。患者于4”相关问题

  • 第1题：

    患者男性，23岁。腹痛伴频繁呕吐3天，以肠梗阻收入院，血Na+133mmol/L，血K+3mmol/L，HCO3-8mmol/L，BP80/60mmHg，首先采取的治疗措施是

    A、纠正低血钾
    B、纠正低血钠
    C、纠正低血容量
    D、急诊手术，解除肠梗阻
    E、纠正酸中毒

    答案：C
    解析：
    患者频繁呕吐，血压低，脉压差小，考虑血容量不足，应首先纠正低血容量。

  • 第2题：

    病例摘要：患者，男性，29岁，右下腹痛、腹泻2年，无黏液脓血便。首选治疗药物是（）。

    A柳氮磺胺吡啶

    B氟哌酸

    C泼尼松

    D氢化可的松保留灌肠

    E甲硝唑保留灌肠


    A
    略

  • 第3题：

    男性，20岁，因腹痛1d急诊入院，临床考虑外科急腹症，经急诊手术，确诊为绞窄性肠梗阻。若患者小肠已切除70％，如需长期进行营养支持，则其营养支持最好使用（）。

    • A、周围静脉营养
    • B、中心静脉营养
    • C、要素膳
    • D、全营养素膳食
    • E、匀浆膳

    正确答案:B

  • 第4题：

    病例摘要：患者，男性，50岁，酒后上腹痛、腹胀8小时。查体：上腹明显压痛，肌紧张反跳痛，BP120/80mmHg，P88次/分。可能的诊断为（）。

    • A、消化性溃疡急性穿孔
    • B、急性胰腺炎
    • C、急性肠梗阻
    • D、急性心肌梗死
    • E、急性胃肠炎

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第5题：

    患者男性，64岁。腹痛伴频繁呕吐3天，以肠梗阻收入院，血［Na］135mmol/L，血［K］3.5mmol／L，BP80/60mmHg，治疗应首先采取（）

    • A、纠正酸中毒
    • B、纠正低血钾
    • C、纠正低血钠
    • D、急诊手术，解除肠梗阻
    • E、纠正低血容量

    正确答案:E

  • 第6题：

    64岁男性，间歇腹胀、腹痛，停止排便、排气1个月，加重10天急诊入院患者可初步明确的诊断为（）。

    • A、肠易激综合征
    • B、炎症性肠病
    • C、肠梗阻
    • D、胃食管反流病
    • E、便秘
    • F、肝癌
    • G、癔球症

    正确答案:C

  • 第7题：

    单选题
    患者男性，64岁。腹痛伴频繁呕吐3天，以肠梗阻收入院，血［Na］135mmol/L，血［K］3.5mmol／L，BP80/60mmHg，治疗应首先采取（）
    A

    纠正酸中毒

    B

    纠正低血钾

    C

    纠正低血钠

    D

    急诊手术，解除肠梗阻

    E

    纠正低血容量


    正确答案： B
    解析： 患者频繁呕吐，血压低，脉压小，考虑血容量不足，低血容量性休克病情危急，因此在治疗中应首先纠正低血容量，再处理其他问题，故选E。

  • 第8题：

    单选题
    男性，20岁，因腹痛1d急诊入院，临床考虑外科急腹症，经急诊手术，确诊为绞窄性肠梗阻。行小肠部分切除术后，营养支持用（）。
    A

    半流

    B

    全流

    C

    匀浆膳

    D

    要素膳

    E

    静脉营养


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    病例摘要：患者，男性，28岁。一年来下腹疼痛，伴大便次数增多，常于上午上班前大便3～4次，稀水便，偶伴黏液，排便后腹痛缓解。一般每周发作2～3次。患者一般情况好，体检仅发现左下腹压痛，余无异常。最可能的诊断是（）。
    A

    肠易激综合征

    B

    细菌性痢疾

    C

    结肠癌

    D

    急性肠炎

    E

    功能性腹泻


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    病例摘要：男性，40岁，中上腹饥饿性隐痛反复发作10年，伴反酸、嗳气，进食和服用抑酸药可缓解。患者4小时前突然出现中上腹剧痛且腹痛持续存在，该患者可能发生的并发症是（）。
    A

    急性胰腺炎并发出血坏死

    B

    胰腺癌并发肠梗阻

    C

    胃癌并发幽门梗阻

    D

    消化性溃疡并发急性穿孔

    E

    急性胆囊炎并发胆汁性腹膜炎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男性，20岁，因腹痛1d急诊入院，临床考虑外科急腹症，经急诊手术，确诊为绞窄性肠梗阻。若患者小肠已切除70％，如需长期进行营养支持，则其营养支持最好使用（）。
    A

    周围静脉营养

    B

    中心静脉营养

    C

    要素膳

    D

    全营养素膳食

    E

    匀浆膳


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，女性，32岁，餐后重体力劳动后发生腹痛，以“急性肠梗阻”收住入院，拟行急诊手术。术前护理措施哪项是正确的（）
    A

    给予流质饮食，有利于

    B

    给予吗啡，以缓解腹痛症状

    C

    给予缓泻剂，解除梗阻

    D

    禁食.胃肠减压

    E

    腹部热敷缓解肠痉挛


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男性，20岁，因腹痛1d急诊入院，临床考虑外科急腹症，经急诊手术，确诊为绞窄性肠梗阻。

    行小肠部分切除术后，营养支持用(　　)。
    A.半流
    B.匀浆膳
    C.全流
    D.要素膳
    E.静脉营养

    答案：E
    解析：
    1.切除术后早期采用完全肠外营养。
    2.中心静脉营养是利用大血管输注营养素的方法。适用范围：它适合长期无法由肠胃内营养途径提供足够营养，且周边静脉营养无法提供大量营养素时所使用。
    3.使用中链三酰甘油可以增加脂肪的吸收，主要是因为中链三酰甘油必须变为脂肪微粒，才能作为脂肪酸进入肝门静脉而被吸收入肝，而且在吸收过程中不需要胆盐的作用，故其吸收效率比长链脂肪酸高4倍。在很多疾病情况下，中链脂肪是被鼓励使用的。包括小肠的病变、短肠综合征、胰及胆的功能不全，以及β-脂蛋白血症等。中链三酰甘油(MCT)饮食，仅需少量脂肪酶而且不需要胆汁乳化就可被吸收。

  • 第14题：

    男性，20岁，因腹痛1d急诊入院，临床考虑外科急腹症，经急诊手术，确诊为绞窄性肠梗阻。行小肠部分切除术后，营养支持用（）。

    • A、半流
    • B、全流
    • C、匀浆膳
    • D、要素膳
    • E、静脉营养

    正确答案:E

  • 第15题：

    病例摘要：患者，男性，19岁，因"右下腹疼痛2个月余"而入院。查体示右下腹可扪及一包块，肠系钡餐检查示小肠节段性狭窄。结肠镜检查示升结肠节段性狭窄、有鹅卵石样外观。该病最常见的并发症为（）。

    • A、腹腔内脓肿
    • B、肠梗阻
    • C、中毒性巨结肠
    • D、腹水
    • E、急性阑尾炎

    正确答案:B

  • 第16题：

    病例摘要：患者，男性，46岁，因"反复黏液脓血便10年，加重1周"而入院。多次大便细菌培养阴性，PPD试验阴性，结肠镜检查示全结肠大小不等的溃疡形成。患者腹胀，停止排气排便，腹部平片示四周肠管充气明显，请问目前可能出现了（）。

    • A、腹腔内脓肿
    • B、机械性肠梗阻
    • C、中毒性巨结肠
    • D、脱水
    • E、急性阑尾炎

    正确答案:C

  • 第17题：

    患者，男性42岁，因腹痛、腹胀、恶心呕吐入院，已经2天未排便排气，诊断为急性肠梗阻，目前最应先确认的是（）。

    • A、腹痛程度
    • B、肠梗阻是否绞窄
    • C、肠梗阻发生的原因
    • D、肠梗阻发生的速度

    正确答案:B

  • 第18题：

    单选题
    病例摘要：患者，男性，45岁。急性昏迷，轻度黄疸。双侧肢体肌张力对称性增高，瞳孔等大，尿蛋白及糖定性均阴性，尿酮体阴性。患者出现发热伴有腹痛，可能出现下述哪种情况（）。
    A

    门脉高压性胃病

    B

    消化性溃疡

    C

    自发性腹膜炎

    D

    急性胰腺炎

    E

    肠梗阻


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    病例摘要：患者，男性，50岁，酒后上腹痛、腹胀8小时。查体：上腹明显压痛，肌紧张反跳痛，BP120/80mmHg，P88次/分。血淀粉酶>500U，诊断为（）。
    A

    消化性溃疡急性穿孔

    B

    急性胰腺炎

    C

    急性肠梗阻

    D

    急性胃肠炎

    E

    急性胆囊炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者，男性42岁，因腹痛、腹胀、恶心呕吐入院，已经2天未排便排气，诊断为急性肠梗阻，目前最应先确认的是（）。
    A

    腹痛程度

    B

    肠梗阻是否绞窄

    C

    肠梗阻发生的原因

    D

    肠梗阻发生的速度


    正确答案： B
    解析： 肠梗阻严重时可出现肠绞窄，导致肠管缺血坏死。

  • 第21题：

    多选题
    病例摘要：患者，男性，50岁，酒后上腹痛、腹胀8小时。查体：上腹明显压痛，肌紧张反跳痛，BP120/80mmHg，P88次/分。可能的诊断为（）。
    A

    消化性溃疡急性穿孔

    B

    急性胰腺炎

    C

    急性肠梗阻

    D

    急性心肌梗死

    E

    急性胃肠炎


    正确答案： E,B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    病例摘要：患者，男性，46岁，因"反复黏液脓血便10年，加重1周"而入院。多次大便细菌培养阴性，PPD试验阴性，结肠镜检查示全结肠大小不等的溃疡形成。患者腹胀，停止排气排便，腹部平片示四周肠管充气明显，请问目前可能出现了（）。
    A

    腹腔内脓肿

    B

    机械性肠梗阻

    C

    中毒性巨结肠

    D

    脱水

    E

    急性阑尾炎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，男性，42岁，因脐周持续性腹痛阵发性加剧1周，有呕吐，肛门停止排便、排气而入院观察治疗。如梗阻诊断明确，使肠壁血运障碍需紧急手术是（　）
    A

    急性不完全性肠梗阻

    B

    慢性低位结肠梗阻

    C

    粘连性不完全性肠梗阻

    D

    急性癌性低位肠梗阻

    E

    急性完全性肠梗阻


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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