niusouti.com

患者男性，59岁，无痛性血尿二月，右腹包块伴压痛，静脉肾盂造影示肾盂肾盏受压移位、伸长且不规则，并可见小充盈缺损。应首先诊断为：（）A、肾结石B、多囊肾C、肾腺癌D、肾胚胎瘤E、肾转移癌

题目

患者男性，59岁，无痛性血尿二月，右腹包块伴压痛，静脉肾盂造影示肾盂肾盏受压移位、伸长且不规则，并可见小充盈缺损。应首先诊断为：（）

  • A、肾结石
  • B、多囊肾
  • C、肾腺癌
  • D、肾胚胎瘤
  • E、肾转移癌
相似考题

1.肾盂癌的常见症状是A、高血压B、腰部包块C、肾绞痛并有血尿D、间歇无痛性血尿E、精索静脉曲张

2.肾盂癌常见症状（）A、高血压B、腰部包块C、肾绞痛并有血尿D、间歇无痛性血尿E、精索静脉曲张

3.患者，男性，50岁，以突发性肉眼血尿前来就诊。体格检查：左腹可触及肿块，有轻压痛。肾盂造影可见左肾盏肾盂拉长、狭窄、受压、变形。肾癌的三联征是指（）。A、血尿B、脓尿C、蛋白尿D、疼痛E、包块F、贫血

4.患者，男性，50岁，间断无痛性肉眼血尿3个月，查体未见明显阳性体征，尿常规：红细胞充满/HP，静脉尿路造影示：右肾盂有充盈缺损。该患者诊断考虑为（）A、肾结石B、肾结核C、肾盂肾炎D、肾盂癌E、肾囊肿

更多“患者男性，59岁，无痛性血尿二月，右腹包块伴压痛，静脉肾盂造影示”相关问题

  • 第1题：

    患者男性，58岁，突发性无痛性肉眼血尿，左腹可触及包块，有压痛。IVP示肾盂肾盏受压、移位、伸长且不规则。请写出最可能的诊断及此疾病的典型CT表现。


    正确答案:可能的诊断为肾癌。
    典型CT表现：
    ①平扫：肾实质类圆形或分叶状肿块，可明显突向肾外。小肿瘤多呈等或略低密度影，密度均一，大肿瘤多为不规则低密度，内有代表陈旧性出血或坏死的低密度，少数肿瘤可见钙化。
    ②增强：早期多为明显强化，其后由于周围肾实质强化而呈现相对低密度。
    ③肿瘤可向周围侵犯，肾静脉和下腔静脉的瘤栓表现为充盈缺损，肾门及腹膜后可见淋巴结转移。

  • 第2题：

    患者男性，62岁，间歇性无痛性肉眼血尿4个月，伴蚯蚓状血块，膀胱镜检查：膀胱内未见肿瘤，见右输尿管口喷血。（）

    • A、CT
    • B、磁共振
    • C、肾盂镜检查
    • D、右肾盂输尿管逆行造影
    • E、右肾穿刺造影

    正确答案:D

  • 第3题：

    单选题
    患者男性，62岁，间歇性无痛性肉眼血尿4个月，伴蚯蚓状血块，膀胱镜检查：膀胱内未见肿瘤，见右输尿管口喷血。（）
    A

    CT

    B

    磁共振

    C

    肾盂镜检查

    D

    右肾盂输尿管逆行造影

    E

    右肾穿刺造影


    正确答案： E
    解析： 老年男性临床上出现间歇性无痛性肉眼血尿，合并肾积水，但膀胱镜检未发现癌细胞，此时应进一步肾盂输尿管逆行造影。

  • 第4题：

    多选题
    病历摘要：患者男性，50岁，以突发性肉眼血尿前来就诊。体查：左腹可触及肿块，有轻压痛。肾盂造影可见左肾盏肾盂拉长、狭窄、受压、变形。肾癌的三联症是指（）
    A

    血尿

    B

    脓尿

    C

    蛋白尿

    D

    腰痛

    E

    包块

    F

    贫血


    正确答案： A,C
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    问答题
    甲状腺肿瘤案例：病例摘要：患者，女性，46岁。发现右颈部包块1个月。1个月前患者无意中发现右颈部有一无痛性包块，随吞咽上下活动，无声嘶及饮水呛咳。查体：右颈前直径3cm类圆形包块，光滑，界清，无压痛，随吞咽上下活动。超声检查示右甲状腺直径3cm包块伴囊性变。

    正确答案： 1.诊断及诊断依据本例甲状腺肿物待查，根据病史和检查，初步印象是甲状腺腺瘤可能性大，其诊断依据是：（1）中年女性，发现颈部包块1个月。（2）无甲状腺功能亢进（甲亢）相关临床症状，无声嘶及饮水呛咳等肿瘤侵犯或肿块压迫表现。（3）查体示包块和甲状腺关系密切。直径3cm类圆形包块，光滑，界清，无压痛，性质为良性可能性大。（4）超声检查示右甲状腺直径3cm包块伴囊性变。
    2.鉴别诊断主要与甲状腺恶性肿瘤相鉴别。患者无无声嘶及饮水呛咳等肿瘤侵犯表现，查体包块光滑，界清，无压痛，超声检查示右甲状腺直径3cm包块伴囊性变。提示良性可能性大，明确诊断需依靠手术病理。
    3.进一步检查（1）甲状腺核素扫描。（2）三大常规、心肺相关检查。（3）气管像。
    4.治疗原则积极准备，手术切除，术中病理决定手术范围。
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    问答题
    患者男性，58岁，突发性无痛性肉眼血尿，左腹可触及包块，有压痛。IVP示肾盂肾盏受压、移位、伸长且不规则。请写出最可能的诊断及此疾病的典型CT表现。

    正确答案： 可能的诊断为肾癌。
    典型CT表现：
    ①平扫：肾实质类圆形或分叶状肿块，可明显突向肾外。小肿瘤多呈等或略低密度影，密度均一，大肿瘤多为不规则低密度，内有代表陈旧性出血或坏死的低密度，少数肿瘤可见钙化。
    ②增强：早期多为明显强化，其后由于周围肾实质强化而呈现相对低密度。
    ③肿瘤可向周围侵犯，肾静脉和下腔静脉的瘤栓表现为充盈缺损，肾门及腹膜后可见淋巴结转移。
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    患者男性，59岁，无痛性血尿二月，右腹包块伴压痛，静脉肾盂造影示肾盂肾盏受压移位、伸长且不规则，并可见小充盈缺损。应首先诊断为（）。

    • A、肾结石
    • B、多囊肾
    • C、肾腺癌
    • D、肾胚胎瘤
    • E、肾转移癌

    正确答案:C

  • 第8题：

    关于肾癌，下列哪种说法不正确（）

    • A、肾盏受压、破坏
    • B、静脉肾盂造影可阴性
    • C、可继发肾积水
    • D、肿瘤无钙化
    • E、临床上以无痛性血尿及包块为主

    正确答案:D

  • 第9题：

    单选题
    肾盂癌常见症状（）
    A

    高血压

    B

    腰部包块

    C

    肾绞痛并有血尿

    D

    间歇无痛性血尿

    E

    精索静脉曲张


    正确答案： E
    解析： 肾盂肿瘤早期患者即可出现间歇无痛性血尿，偶见血块，少见镜下血尿，晚期有贫血、下肢水肿、腹部肿块等症状，故选D。考点：肾盂肿瘤的临床表现

  • 第10题：

    单选题
    患者男性，59岁，无痛性血尿二月，右腹包块伴压痛，静脉肾盂造影示肾盂肾盏受压移位、伸长且不规则，并可见小充盈缺损。应首先诊断为：（）
    A

    肾结石

    B

    多囊肾

    C

    肾腺癌

    D

    肾胚胎瘤

    E

    肾转移癌


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    患者男性，62岁，因“问歇性全程肉眼血尿半年”就诊。患者于6个月前无明显诱因出现全程肉眼血尿，无血块，不伴尿频、尿急、尿痛。6个月以来，患者反复发作血尿4次。近2个月来患者右腰腹部胀痛不适，偶有下午低热（37.4～37.6℃）。体检：双肾区叩击痛（-），右上腹可扪及质硬包块，站立位时可见右侧精索静脉曲张，平卧后不消失。 下列哪项检查有助于明确诊断（）
    A

    静脉肾盂造影

    B

    放射性核素肾扫描

    C

    腹部增强CT

    D

    腹部MRI

    E

    肾动脉造影

    F

    下腔静脉造影


    正确答案： C,D
    解析： 暂无解析

相关内容