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男,左手拇、示、中指掌侧外伤3天,发热,血WBC9.6×10/L,中性0.78。体检:左拇、示、中指创面有脓性分泌物,拇指呈外展状,不能对掌,示指呈半屈状,活动受限,中指可被动活动,掌心有轻度凹陷,手背及大鱼际和拇指指蹼明显肿胀,并有压痛。此时做切开引流,下列哪项不正确()A、于第三、四指间的掌中间隙切开B、于拇、示指指部的鱼际间隙切开C、于拇、示指指蹼间切开D、于第二掌骨桡侧做纵向切开E、于拇、示、中指侧面做纵向切开

题目

男,左手拇、示、中指掌侧外伤3天,发热,血WBC9.6×10/L,中性0.78。体检:左拇、示、中指创面有脓性分泌物,拇指呈外展状,不能对掌,示指呈半屈状,活动受限,中指可被动活动,掌心有轻度凹陷,手背及大鱼际和拇指指蹼明显肿胀,并有压痛。此时做切开引流,下列哪项不正确()

  • A、于第三、四指间的掌中间隙切开
  • B、于拇、示指指部的鱼际间隙切开
  • C、于拇、示指指蹼间切开
  • D、于第二掌骨桡侧做纵向切开
  • E、于拇、示、中指侧面做纵向切开

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参考答案和解析
正确答案:A
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  • 第1题:

    患者男,左手拇、示、中指掌侧外伤3天,发热,检查所见:左拇、示、中指创面有脓性分泌物,拇指呈外展状,不能对掌;示指呈半屈状,活动受限;中指可被动活动;掌心有轻度凹陷,手背及大鱼际和拇指指蹼明显肿胀,并有压痛,其最主要的诊断是

    A.左拇、示、中指化脓性腱鞘炎
    B.左桡侧化脓性滑囊炎
    C.左鱼际间隙感染
    D.左掌中间隙感染
    E.左掌中间隙、鱼际间隙均感染

    答案:C
    解析:
    鱼际间隙感染的临床特点是手掌心正常凹陷消失,隆起,皮肤紧张、发白、压痛明显;中指、无名指与拇指微屈、拇指不能对掌;被动伸直时剧痛。

  • 第2题:


    患者,男,左手拇、示、中指掌侧外伤3天,发热,血WBC 9.6×10/L,中性0.78。体检:左拇、示、中指创面有脓性分泌物,拇指呈外展状,不能对掌,示指呈半屈状,活动受限,中指可被动活动,掌心有轻度凹陷,手背及大鱼际和拇指指蹼明显肿胀,并有压痛。

    其最主要的诊断是
    A.左拇、示、中指化脓性腱鞘炎
    B.左桡侧化脓性滑囊炎
    C.左鱼际间隙感染
    D.左掌中间隙感染
    E.左掌中间隙、鱼际间隙均感染

    答案:C
    解析:

  • 第3题:

    男性,左手拇、示、中指掌侧外伤3天,发热,血白细胞9.6×109/L,中性0.78,检查所见:左拇、示、中指创面有脓性分泌物,拇指呈外展状,不能对掌,示指呈半屈状,活动受限,中指可被动活动,掌心有轻度凹陷,手背及大鱼际和拇指指蹼明显肿胀,并有压痛。为了提高病人血培养的阳性率,最好的抽血时间是()。

    • A、发热开始时
    • B、寒战开始时
    • C、发热最高峰时
    • D、寒战结束时
    • E、预计寒战发热前

    正确答案:E

  • 第4题:

    患者,男,左手拇、示、中指掌侧外伤3天,发热,血WBC9.6×109/L,中性0.78。体检:左拇、示、中指创面有脓性分泌物,拇指呈外展状,不能对掌,示指呈半屈状,活动受限,中指可被动活动,掌心有轻度凹陷,手背及大鱼际和拇指指蹼明显肿胀,并有压痛。此时做切开引流,下列哪项不正确()。

    • A、于第三、四指间的掌中间隙切开
    • B、于拇、示指指部的鱼际间隙切开
    • C、于拇、示指指蹼间切开
    • D、于第二掌骨桡侧做纵向切开
    • E、于拇、示、中指侧面做纵向切开

    正确答案:A

  • 第5题:

    男性,左手拇、示、中指掌侧外伤3天,发热,血白细胞9.6×109/L,中性0.78,检查所见:左拇、示、中指创面有脓性分泌物,拇指呈外展状,不能对掌,示指呈半屈状,活动受限,中指可被动活动,掌心有轻度凹陷,手背及大鱼际和拇指指蹼明显肿胀,并有压痛。当病灶已作局部引流和全身应用抗生素后,仍有寒战、高热,最合适的治疗措施是()。

    • A、联合应用抗生素,并加大剂量
    • B、尽快明确细菌种类和药敏试验
    • C、寻找有无其他感染病灶
    • D、使用抗真菌药物治疗
    • E、加用肾上腺皮质激素

    正确答案:C

  • 第6题:

    男,左手拇、示、中指掌侧外伤3天,发热,血WBC9.6×10/L,中性0.78。体检:左拇、示、中指创面有脓性分泌物,拇指呈外展状,不能对掌,示指呈半屈状,活动受限,中指可被动活动,掌心有轻度凹陷,手背及大鱼际和拇指指蹼明显肿胀,并有压痛。其最主要的诊断是()

    • A、左拇、示、中指化脓性腱鞘炎
    • B、左桡侧化脓性滑囊炎
    • C、左鱼际间隙感染
    • D、左掌中间隙感染
    • E、左掌中间隙、鱼际间隙均感染

    正确答案:C

  • 第7题:

    单选题
    患者,男性,左手拇、示、中指掌侧外伤3天,发热,血白细胞9.6×10L,中性0.78,检查所见:左拇、示、中指创面有脓性分泌物,拇指呈外展状,不能对掌,示指呈半屈状,活动受限,中指可被动活动,掌心有轻度凹陷,手背及大鱼际和拇指指蹼明显肿胀,并有压痛。 此时作切开引流,下列哪项不正确( )
    A

    于第三、四指间的掌中间隙切开

    B

    于拇、示指指间的鱼际间隙切开

    C

    于拇、示指指蹼间切开

    D

    于第二掌骨桡侧作纵形切开

    E

    于拇、示、中指测面作纵形切开


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者,男,左手拇、示、中指掌侧外伤3天,发热,血WBC9.6×109/L,中性0.78。体检:左拇、示、中指创面有脓性分泌物,拇指呈外展状,不能对掌,示指呈半屈状,活动受限,中指可被动活动,掌心有轻度凹陷,手背及大鱼际和拇指指蹼明显肿胀,并有压痛。其最主要的诊断是()。
    A

    左拇、示、中指化脓性腱鞘炎

    B

    左桡侧化脓性滑囊炎

    C

    左鱼际间隙感染

    D

    左掌中间隙感染

    E

    左掌中间隙、鱼际间隙均感染


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    男性,左手拇、示、中指掌侧外伤3天,发热,血白细胞9.6×109/L,中性0.78,检查所见:左拇、示、中指创面有脓性分泌物,拇指呈外展状,不能对掌,示指呈半屈状,活动受限,中指可被动活动,掌心有轻度凹陷,手背及大鱼际和拇指指蹼明显肿胀,并有压痛。其最主要的诊断是()。
    A

    左拇、示、中指化脓性腱鞘炎

    B

    左桡侧化脓性滑囊炎

    C

    左鱼际间隙感染

    D

    左掌中间隙感染

    E

    左掌中间隙、鱼际间隙均感染


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者,男性,左手拇、示、中指掌侧外伤3天,发热,血白细胞9.6×10L,中性0.78,检查所见:左拇、示、中指创面有脓性分泌物,拇指呈外展状,不能对掌,示指呈半屈状,活动受限,中指可被动活动,掌心有轻度凹陷,手背及大鱼际和拇指指蹼明显肿胀,并有压痛。 其最主要的诊断是( )
    A

    左拇、示、中指化脓性腱鞘炎

    B

    左桡侧化脓性滑囊炎

    C

    左鱼际间隙感染

    D

    左掌中间隙感染

    E

    左掌中间隙、鱼际间隙均感染


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:


    患者,男,左手拇、示、中指掌侧外伤3天,发热,血WBC 9.6×10/L,中性0.78。体检:左拇、示、中指创面有脓性分泌物,拇指呈外展状,不能对掌,示指呈半屈状,活动受限,中指可被动活动,掌心有轻度凹陷,手背及大鱼际和拇指指蹼明显肿胀,并有压痛。

    此时做切开引流,下列哪项不正确
    A.于第三、四指间的掌中间隙切开
    B.于拇、示指指部的鱼际间隙切开
    C.于拇、示指指蹼间切开
    D.于第二掌骨桡侧做纵向切开
    E.于拇、示、中指侧面做纵向切开

    答案:A
    解析:

  • 第12题:

    患者,男,左手拇、示、中指掌侧外伤3天,发热,血WBC9.6×10^9/L,中性0.78。体检:左拇、示、中指创面有脓性分泌物,拇指呈外展状,不能对掌,示指呈半屈状,活动受限,中指可被动活动,掌心有轻度凹陷,手背及大鱼际和拇指指蹼明显肿胀,并有压痛。

    其最主要的诊断是

    A.左拇、示、中指化脓性腱鞘炎
    B.左桡侧化脓性滑囊炎
    C.左鱼际间隙感染
    D.左掌中间隙感染
    E.左掌中间隙、鱼际间隙均感染

    答案:C
    解析:

  • 第13题:

    男性,左手拇、示、中指掌侧外伤3天,发热,血白细胞9.6×109/L,中性0.78,检查所见:左拇、示、中指创面有脓性分泌物,拇指呈外展状,不能对掌,示指呈半屈状,活动受限,中指可被动活动,掌心有轻度凹陷,手背及大鱼际和拇指指蹼明显肿胀,并有压痛。根据临床表现,该患者有脓血症征象,其主要特点是()。

    • A、寒战后,高热呈稽留热
    • B、白细胞计数30×109/L
    • C、休克出现早
    • D、肝、肾功能损害
    • E、转移性脓肿

    正确答案:E

  • 第14题:

    男性,左手拇、示、中指掌侧外伤3天,发热,血白细胞9.6×109/L,中性0.78,检查所见:左拇、示、中指创面有脓性分泌物,拇指呈外展状,不能对掌,示指呈半屈状,活动受限,中指可被动活动,掌心有轻度凹陷,手背及大鱼际和拇指指蹼明显肿胀,并有压痛。该病人三手指受伤处为掌面,为何发生手背部的肿胀()。

    • A、可能是患肢未抬高所致
    • B、炎症感染的直接蔓延所致
    • C、手指和掌部淋巴液引流至手背部所致
    • D、手指和掌部血运障碍所致
    • E、感染后近端淋巴结肿大阻碍淋巴液回流

    正确答案:C

  • 第15题:

    男,左手拇、示、中指掌侧外伤3天,发热,血WBC9.6×10/L,中性0.78。体检:左拇、示、中指创面有脓性分泌物,拇指呈外展状,不能对掌,示指呈半屈状,活动受限,中指可被动活动,掌心有轻度凹陷,手背及大鱼际和拇指指蹼明显肿胀,并有压痛。此时做切开引流,下列哪项不正确()

    • A、于第三、四指间的掌中间隙切开
    • B、于拇、示指指部的鱼际间隙切开
    • C、于拇、示指指蹼间切开
    • D、于第二掌骨桡侧做纵向切开
    • E、于拇、示、中指侧面做纵向切开

    正确答案:A

  • 第16题:

    单选题
    男性,27岁左手拇、食、中指掌侧外伤伴发热3天查体:左拇、食、中指掌侧创面有脓性分泌物,拇指呈外展状,不能对掌,示指呈半屈状,活动受限,中指可被动活动,掌心有轻度凹陷,手背及大鱼际和拇指指蹼明显肿胀,并有压痛血白细胞9.6×109/L,中性78%,其最主要的诊断是()
    A

    左拇、示、中指化脓性腱鞘炎

    B

    左桡侧化脓性滑囊炎

    C

    左鱼际间隙感染

    D

    左掌中间隙感染

    E

    左掌中间隙、鱼际间隙均感染


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    男,左手拇、示、中指掌侧外伤3天,发热,血WBC9.6×10/L,中性0.78。体检:左拇、示、中指创面有脓性分泌物,拇指呈外展状,不能对掌,示指呈半屈状,活动受限,中指可被动活动,掌心有轻度凹陷,手背及大鱼际和拇指指蹼明显肿胀,并有压痛。此时做切开引流,下列哪项不正确()
    A

    于第三、四指间的掌中间隙切开

    B

    于拇、示指指部的鱼际间隙切开

    C

    于拇、示指指蹼间切开

    D

    于第二掌骨桡侧做纵向切开

    E

    于拇、示、中指侧面做纵向切开


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    男性,左手拇、示、中指掌侧外伤3天,发热,血白细胞9.6×109/L,中性0.78,检查所见:左拇、示、中指创面有脓性分泌物,拇指呈外展状,不能对掌,示指呈半屈状,活动受限,中指可被动活动,掌心有轻度凹陷,手背及大鱼际和拇指指蹼明显肿胀,并有压痛。此时作切开引流,下列哪项不正确()。
    A

    于第三、四指间的掌中间隙切开

    B

    于拇、示指指部的鱼际间隙切开

    C

    于拇、示指指蹼间切开

    D

    于第二掌骨桡侧作纵形切开

    E

    于拇、示、中指侧面作纵形切开


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    男性,左手拇、示、中指掌侧外伤3天,发热,血白细胞9.6×109/L,中性0.78,检查所见:左拇、示、中指创面有脓性分泌物,拇指呈外展状,不能对掌,示指呈半屈状,活动受限,中指可被动活动,掌心有轻度凹陷,手背及大鱼际和拇指指蹼明显肿胀,并有压痛。根据临床表现,该患者有脓血症征象,其主要特点是()。
    A

    寒战后,高热呈稽留热

    B

    白细胞计数30×109/L

    C

    休克出现早

    D

    肝、肾功能损害

    E

    转移性脓肿


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患者,男性,左手拇、示、中指掌侧外伤3天,发热,血白细胞9.6×10L,中性0.78,检查所见:左拇、示、中指创面有脓性分泌物,拇指呈外展状,不能对掌,示指呈半屈状,活动受限,中指可被动活动,掌心有轻度凹陷,手背及大鱼际和拇指指蹼明显肿胀,并有压痛。 该患者三手指受伤均为掌面,为何发生手背部的肿胀( )
    A

    可能是患肢未抬高所致

    B

    炎症感染的直接蔓延所致

    C

    手指和掌部淋巴液引流至手背部所致

    D

    手指和掌部血运障碍所致

    E

    感染后近端淋巴结肿大阻碍淋巴液回流


    正确答案: D
    解析: 暂无解析