急性感染性喉炎最主要的护理诊断是A．气体交换受损B．清理呼吸道无效C．低效性呼吸型态D．体温过高E．焦虑

急性感染性喉炎的护理诊断有：①低效性呼吸型态（最主要），与喉头水肿有关；②有窒息的危险，与喉水肿致喉梗阻有关；③焦虑，与呼吸困难不能缓解有关。急性感染性喉炎最主要的护理措施有：保持患者相对安静，室内空气清新，温湿度适宜，置患儿舒适体位，及时吸氧，及时消除呼吸道的分泌物，以减少对喉部的刺激，减轻呼吸困难。

【考点】COPD护理常规【精析】此患者痰液不易咳出，闻及痰鸣音，伴喘息表示患者呼吸道内有大量痰液，影响患者呼吸，应该清理。清理呼吸道无效是指个体处于无法通过自主有效的咳嗽清理呼吸道中分泌物或阻塞物，以使呼吸道通畅的状态。故可做出此项诊断。对于不能自主咳痰的患者可以翻身拍背，吸痰，以解除痰液阻塞，改善通气功能，故本题选A。【避错】本题易错选B，气体交换受损与气道堵塞、通气不足有关；清理呼吸道无效与分泌物增多而黏稠、无效咳嗽有关，本题诊断清理呼吸道无效更贴切，故选A。

正常值：PaCO24.65～5.98kPa（35～45mmHg）；PaO210.64～13.3kpa（80～100mmHg）；pH值7.35～7.45。此患者氧分压明显低于正常，故诊断为气体交换受损。A项，气体交换受损是指个体肺泡与微血管之间的氧和二氧化碳气体交换减少的状态。表现为低氧血症、高碳酸血症、血氧饱和度下降。C项，低效性呼吸型态是指个体呼气、吸气活动过程中肺组织不能有效扩张和排空的状态。多表现为呼吸形态、脉搏异常，常见于胸廓畸形、气道梗阻和呼吸相关神经肌肉损伤等。B项，清理呼吸道无效是指个体不能清除呼吸道分泌物或阻塞物，使呼吸道不能保持通畅的状态。DE两项，不符合患者的临床表现。