niusouti.com
更多“该病人目前最主要的护理诊断是( )A.气体交换受损B.清理呼吸道无效C.体温过高D.营养失调E.体液过 ”相关问题
  • 第1题:

    该病人目前最主要的护理诊断是

    A.有感染的危险

    B.气体交换受损

    C.体温过高

    D.体液过多

    E.清理呼吸道无效


    正确答案:E

  • 第2题:

    该病人目前最主要的护理诊断是

    A.气体交换受损

    B.清理呼吸道无效

    C.有窒息的危险

    D.体液过多

    E.焦虑


    正确答案:C

  • 第3题:

    患者,男性,70岁,近日因咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出就诊,体温36.8℃,胸部听诊可闻及湿性啰音,X线胸片示右侧肺有絮状阴影,既往慢支病史10余年。

    该患者目前最主要的护理诊断是
    A.气体交换受损
    B.清理呼吸道无效
    C.体温过高
    D.营养失调
    E.体液过多

    答案:B
    解析:

    咳嗽咳痰,且痰不易咳出,最常见的护理诊断是清理呼吸道无效,本例患者主要与痰液粘稠有关。故本题选B。
    机械吸痰适用于痰液黏稠无力咳出、意识不清或建立人工气道者。故本题选C。
    有效咳嗽病人尽可能取坐位,先进行深而慢的腹式呼吸5~6次,然后深吸气至膈肌完全下降,屏气3~5s,身体前倾,从胸腔进行2~3次短促有力的咳嗽,咳嗽同时收缩腹肌或用手按压腹部,咳出痰液。故本题选D。

  • 第4题:

    该病人目前最主要的护理诊断是( )。

    A.气体交换受损

    B.清理呼吸道无效

    C.有窒息的危险

    D.体液过多

    E.焦虑


    正确答案:C
    解析:肺结核的护理

  • 第5题:

    患者男性,70岁,近日因咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出就诊,体温36.8℃,胸部听诊可闻及湿性啰音,X线胸片示右侧肺有絮状阴影,既往慢支病史10余年。该病人目前最主要的护理诊断是

    A.气体交换受损
    B.清理呼吸道无效
    C.体温过高
    D.营养失调
    E.体液过多

    答案:B
    解析:
    护理诊断(nursing diagnosis),是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题以及生命过程的反应的一种临床判断。该患者痰液粘稠不易咳出,结合检查结果和患者的病史故最主要的护理诊断为清理呼吸道无效。