患者，女性，42岁，未婚，右侧乳房出现无痛性包块，质硬边界不清，直径为3 cm，同侧腋窝可触及一个淋巴结肿大，可活动，诊断为乳腺癌，该乳癌的分期是A. 0期B. I期C. Ⅱ期D. Ⅲ期E. Ⅳ期

考点：乳腺癌手术术前准备；精析：患者除左侧乳房出现无痛性肿块外，同侧腋窝2个淋巴结还有肿大、无粘连，故备皮范围应该是胸部、同侧腋下及上臂。颈部和对侧腋下因没有明显症状，不属于手术操作所必须的区域，不予处理。避错：本题主要考察考生对手术备皮范围的掌握。应全面考虑，有症状部位应扩大备皮范围。对手术范围大，需要植皮的患者，除常规备皮外，同时做好供皮区的皮肤准备，如腹部和同侧大腿区。故本题应选C。

乳腺癌根治术，术后病情稳定，麻醉清醒后给予半卧位，以利于呼吸和引流。
乳腺癌术后进行化学疗法，最严重的并发症为骨髓抑制，表现为白细胞的下降。
乳房淋巴液输出有四大途径，大部分乳房淋巴液经胸大肌外侧淋巴管流至腋窝淋巴结。
乳腺癌的发生与性激素的变化有关，性激素的变化使乳腺腺体上皮细胞过度增生，进而导致乳腺癌的发生，因此乳腺癌多起源于乳管上皮。
上肢水肿与乳腺癌根治术后淋巴管破坏及静脉回流受阻有关。

根据TNM分期，肿瘤最大直径＞2Cm，但＜5Cm属于T2，同侧腋窝淋巴结肿大，尚可活动，属于N1为第Ⅱ期

该病人的诊断为乳腺癌，同时有淋巴结的转移，需接受根治术，因此术前的备皮范围应包括胸部，同侧腋下及上臂。