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女性，36岁，墙倒砸伤下腹部，腹痛逐渐加剧。查体：神志淡漠，血压83／53mmHg，脉搏110次／min，腹部压痛、反跳痛，腹部以下明显，移动性浊音，导尿仅流出少量血尿。该患者可能的诊断是A．膀胱破裂并腹膜炎B．尿道损伤C．阴道损伤D．卵巢损伤E．子宫损伤确定该诊断的依据是A．有尿意但不能排尿而膀胱空B．尿频、尿痛C．排尿突然中断D．完全性尿失禁E．导尿管不易插入该患者的最佳治疗是A．导尿管持续引流B．手术探查C．止血D．膀胱造口E．应用抗生素确定该诊断的临床表现是A．有尿意但不能排尿而膀胱空虚B．尿潴留

题目

女性，36岁，墙倒砸伤下腹部，腹痛逐渐加剧。查体：神志淡漠，血压83／53mmHg，脉搏110次／min，腹部压痛、反跳痛，腹部以下明显，移动性浊音，导尿仅流出少量血尿。

该患者可能的诊断是A．膀胱破裂并腹膜炎

B．尿道损伤

C．阴道损伤

D．卵巢损伤

E．子宫损伤

确定该诊断的依据是A．有尿意但不能排尿而膀胱空

B．尿频、尿痛

C．排尿突然中断

D．完全性尿失禁

E．导尿管不易插入

该患者的最佳治疗是A．导尿管持续引流

B．手术探查

C．止血

D．膀胱造口

E．应用抗生素

确定该诊断的临床表现是A．有尿意但不能排尿而膀胱空虚

B．尿潴留

C．排尿突然中断

D．假性尿失禁

E．导尿管不易插入

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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1.女性，29岁，腹痛6小时，呕吐1次，查体T 39.2℃.P 110/min，BP80/55mmHg，面色苍白，呼吸略急促，神志尚清，表情淡漠，腹膨隆，腹壁紧，压痛反跳痛明显，移动性浊音(±)。则病人首选的检查手段应为A.腹部立位平片B.腹腔穿刺C.腹部超声D.腹部CTE.血常规

2.女51岁半小时前因房屋倒塌砸伤下腹部,苏骨盆去及下腹部疼痛,查体神志清楚,双上肢运动可,双下肢运动障碍,考虑患者骨盆骨折的可能,现场急救时首先要注意的情况是()A生命体征B合并下肢骨折C合并神经损伤D合井血管损伤E腹部脏器损伤

3.男性，62岁，剧烈跑步后上腹部剧痛逐渐蔓延至全腹，头晕，心悸。查体：血压10／8kPa，神志淡漠，P110次／分。心肺听诊未见异常，全腹压痛，无反跳痛及肌紧张，最可能的诊断是( )A、胃穿孔B、肝癌破裂C、急性胆囊炎D、急性心肌梗死E、胆道蛔虫

4.患者，男性，34岁，墙倒砸伤下腹部。查体：BPl4．8／10kPa(111／75mmHg)，P78次／分，下腹压痛，导尿有少量血尿，4小时后，病人下腹痛加重延及全腹，移动性浊音阳性。为除外膀胱损伤其最简单有效的检查方法为A．静脉肾盂造影B．KUB平片C．利尿试验D．膀胱注水试验或膀胱造影检查E．膀胱镜检查

更多“女性,36岁,墙倒砸伤下腹部,腹痛逐渐加剧。查体:神志淡漠,血压83／53mmHg,脉搏110次／min,腹部压痛、 ”相关问题

  • 第1题：

    男，34岁，墙倒砸伤下腹部，查体：血压110/75mmHg，心率78次/分，下腹轻压痛，导尿有少量血尿，4小时后尿量仅120ml，血性。病人下腹痛加重，延及全腹，移动性浊音阳性。为进一步证实诊断的正确，最简单有效的检查方法为A、静脉肾盂造影

    B、腹部平片

    C、利尿试验

    D、膀胱注水试验

    E、膀胱镜检

    首选的治疗方法为A、药物控制出血和感染

    B、留置导尿，利尿脱水治疗

    C、紧急手术探查

    D、耻骨上膀胱造瘘术

    E、待全面泌尿系检查后手术


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：C

  • 第2题：

    男性，66岁，1天前右腹股沟疝嵌顿，行手法回纳后，即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。查体：神志淡漠，四肢厥冷。脉搏130次／min，血压75/50mmHg，腹胀，全腹压痛，反跳痛和肌紧张，以右下腹最为明显，诊断肠坏死穿孔，弥漫性腹膜炎，中毒性休克，应选择的处理方案是

    A．立即手术

    B．非手术治疗

    C．先观察再视发展决定治疗方案

    D．积极抗休克治疗，并进行手术治疗

    E．以上均不对


    正确答案：D
    90.[答案]D 解析：处理原则是应尽快消除病因，促进腹膜炎局限和吸收。对感染性体克者，先抗休克，待病情稍稳定后尽早实行剖腹探查。

  • 第3题：

    女性，55 岁。上腹部被汽车撞伤2 小时，剧烈腹痛，伴恶心呕吐，神志淡漠。查体：P135 次/ 分，BP75/45mmHg，全腹有压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音可疑阳性，肠鸣音减弱。
    首 选的诊断方法是

    A. 腹部CT 检查
    　　B. 腹腔穿刺
    　　C. 腹腔动脉造影
    　　D. 立位腹平片

    答案：B
    解析：

  • 第4题：

    患者女性，44岁。2小时前遭人殴打，腹痛渐加剧，来院急诊。查体：神志淡漠，P11次／分，BP95／50mmHg，腹部压痛，反跳痛，以下腹部明显，移动性浊音(+)，导尿仅为少量血尿。该患者应首先考虑为A、腹膜外型膀胱破裂致腹膜炎

    B、腹膜外型膀胱破裂致盆腔炎

    C、腹膜内型膀胱破裂致腹膜炎

    D、腹膜内型膀胱破裂致盆腔炎

    E、肾全层裂伤伴输尿管断裂

    最佳处理措施是A、迅速止血

    B、应用抗生素

    C、膀胱造瘘

    D、手术探查

    E、导尿管持续引流


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：D

  • 第5题：

    患者女性，在腰麻行下腹部手术后4小时，烦躁不安，测血压、脉搏、呼吸均正常。查体见：下腹部膨隆，叩诊浊音。首先应考虑

    A、肠梗阻
    B、急性胃扩张
    C、腹腔内出血
    D、急性腹膜炎
    E、尿潴留

    答案：E
    解析：
    患者烦躁不安，生命体征平稳，查体见：下腹膨隆，叩诊呈浊音，首先考虑尿潴留。
    肠梗阻临床表现：1.腹痛：单纯性机械性肠梗阻一般为阵发性剧烈绞痛。2.呕吐：呕吐在梗阻后很快即可发生，然后即进入一段静止期，再发呕吐时间视梗阻部位而定。3.腹胀：腹胀一般在梗阻发生一段时间以后开始出现。4.排便排气停止：在完全性梗阻发生后排便排气即停止。5.休克：早期单纯性肠梗阻病员，全身情况无明显变化，后可出现脉搏细速、血压下降、面色苍白、眼球凹陷、皮肤弹性减退，四肢发凉等征象。题干并没有相关表现

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