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患者，男性，16岁，跑步后感到右胸胀痛，胸闷憋气。查体：呼吸急促，呼吸28次／min，右上肺叩诊鼓音，呼吸音消失，心率105次／min，律齐。最可能的诊断是A．胸膜炎B．肋间神经炎C．心绞痛D．自发性气胸E．支气管哮喘为明确诊断，最佳辅助检查应选A．胸片B．胸部B超C．胸部CTD．肺功能检查E．心电图最佳紧急处理方法为A．吸氧B．抽气减压C．抗生素治疗D．强心剂治疗E．镇静剂治疗目前状态下对该患者的健康指导不正确的是A．加强锻炼，促进肺复张B．避免用力屏气，咳嗽C．避免提拉重物D．保持大便通畅，防止用力排

题目

患者，男性，16岁，跑步后感到右胸胀痛，胸闷憋气。查体：呼吸急促，呼吸28次／min，右上肺叩诊鼓音，呼吸音消失，心率105次／min，律齐。

最可能的诊断是A．胸膜炎

B．肋间神经炎

C．心绞痛

D．自发性气胸

E．支气管哮喘

为明确诊断，最佳辅助检查应选A．胸片

B．胸部B超

C．胸部CT

D．肺功能检查

E．心电图

最佳紧急处理方法为A．吸氧

B．抽气减压

C．抗生素治疗

D．强心剂治疗

E．镇静剂治疗

目前状态下对该患者的健康指导不正确的是A．加强锻炼，促进肺复张

B．避免用力屏气，咳嗽

C．避免提拉重物

D．保持大便通畅，防止用力排便

E．保持环境舒适安静

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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1.病历摘要男性，25岁，外伤后胸痛、胸闷、憋气半小时。患者于半小时前被汽车撞伤左胸部，当即感左侧胸痛、憋气，不敢深呼吸和咳嗽。此后逐渐出现头晕，心悸，急诊来院。既往史：身体健康。查体：T 36.5℃，P 120次／分，R35次／分，BP 90／60mmHg，痛苦面容，呼吸急促，吸氧后反而呼吸急迫加重，口唇发绀。气管向右侧移位。左胸廓饱满、呼吸运动受限。第4、5、6肋骨擦感，压痛。皮下气肿，颈胸部皮下握雪感。左胸叩诊鼓音，呼吸音消失，右肺呼吸音粗，双肺未闻及啰音。左心界叩诊不清，心音弱，心律齐。未闻及杂音。腹平软，无压痛、反跳痛，无移动性浊音，肠鸣音正常。

2.患者，男性，60岁，哮喘。患者突然出现极度呼吸困难，发绀，右胸剧痛。查体：右胸部叩诊鼓音，听诊呼吸音消失，该患者可能发生了A.自发性气胸B.哮喘持续状态C.肺栓塞D.肺水肿E.肺不张

3.男,56岁。咳嗽、胸闷、憋气,持续不缓解。查体:左侧呼吸运动减弱,叩诊呈鼓音,呼吸音明显减低,胸部X线显示左肺萎陷,压缩约90%。该患者最有效的治疗措施是()A肺不张B胸腔积液C肺炎D肺气肿E气胸

4.男，16岁，跑步后感到右胸胀痛，胸闷憋气。查体：呼吸急促，R28次/分，右上肺叩诊鼓音，呼吸音消失;HR105次/分，律齐。1. 最可能的诊断是( )A、胸膜炎B、肋间神经炎C、心绞痛D、自发性气胸E、支气管哮喘2. 为明确诊断。最佳辅助检查应选( )A、胸片B、胸部B超C、胸部CTD、肺功能检查E、心电图3. 最佳紧急处理方法( )A、吸氧B、抽气减压C、抗生素治疗D、强心剂治疗E、镇静剂治疗4. 目前状态下对该患者的健康指导不正确的是( )A、加强锻炼，促进肺复张B、避免用力屏气、咳嗽C、避免提拉重物D、保持大便通畅，防止用力排便E、保持环境舒适安静

更多“患者,男性,16岁,跑步后感到右胸胀痛,胸闷憋气。查体:呼吸急促,呼吸28次／min,右上肺叩诊鼓音,呼吸 ”相关问题

  • 第1题：

    共用题干
    患者，男性，30岁，因发热、右侧胸痛、咳嗽3天入院。3天来每日体温最低为39.2℃，最高39.8℃。入院后查体：T39.5℃，右锁骨下可闻及支气管呼吸音。

    该患者右上肺叩诊音可能出现
    A:清音
    B:浊音
    C:实音
    D:鼓音
    E:过清音

    答案：B
    解析：
    该青年男性患者急性发病，高热(39.2～39.8℃)，右侧胸痛，右上肺有实变征（可闻及支气管呼吸音），因此最可能的诊断是大叶性肺炎，其他疾病均不符合此临床特点。

    由于大叶性肺炎肺实变，所以叩诊音呈浊音。

  • 第2题：

    男性，40岁，因发热、右侧胸痛、咳嗽4天入院。查体：T39.5℃，右锁骨下可闻及支气管呼吸音。

    该患者右上肺叩诊音可能出现
    A.清音
    B.浊音
    C.实音
    D.鼓音
    E.过清音

    答案：B
    解析：
    1.根据题意初步诊断为大叶性肺炎。肺结核常有低热盗汗等结核中毒症状，排除A；肺癌可伴阻塞性肺炎，但患者一般不发热或仅有低热，排除B；所以最可能考虑为大叶性肺炎。
    2.大叶性肺炎早期叩诊稍浊，肺实变时叩诊浊音，该患者右侧锁骨下闻及支气管呼吸音，说明处于实变期，叩诊为浊音。

  • 第3题：

    7、男性，23岁。车祸30min后，因出现极度呼吸困难送来急诊。查体，右胸部饱满，呼吸音消失，叩诊呈鼓音。右胸部有骨擦音、皮下气肿。首要的急救措施是

    A．输血、输液

    B．镇静、吸氧

    C．胸部固定

    D．剖胸探查

    E．胸腔穿刺排气


    E

  • 第4题：

    患者，男性，30岁，因发热、右侧胸痛、咳嗽3天入院。3天来每日体温最低为39.2℃，最高39.8℃。入院后查体：T39.5℃，右锁骨下可闻及支气管呼吸音。

    该患者右上肺叩诊音可能出现
    A.清音
    B.浊音
    C.实音
    D.鼓音
    E.过清音

    答案：B
    解析：
    该青年男性患者急性发病，高热(39.2～39.8℃)，右侧胸痛，右上肺有实变征（可闻及支气管呼吸音），因此最可能的诊断是大叶性肺炎，其他疾病均不符合此临床特点。由于大叶性肺炎肺实变，所以叩诊音呈浊音。

  • 第5题：

    患者，男性，60岁，哮喘。患者突然出现极度呼吸困难，发绀，右胸剧痛。查体：右胸部叩诊鼓音，听诊呼吸音消失，该患者可能发生了

    A.自发性气胸
    B.肺水肿
    C.肺栓塞
    D.肺不张
    E.哮喘持续状态

    答案：A
    解析：

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