男,56岁。咳嗽、胸闷、憋气,持续不缓解。查体:左侧呼吸运动减弱,叩诊呈鼓音,呼吸音明显减低,胸部X线显示左肺萎陷,压缩约90%。该患者最有效的治疗措施是()A肺不张B胸腔积液C肺炎D肺气肿E气胸

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

第5题：

男，24岁，干咳、气短、胸闷、发热1个月，近1周来气短加重，用青霉素治疗3周无效。体检：左胸下部呼吸运动减弱，叩诊实音，呼吸音消失为判断胸部的病变情况，应首选的检查为（）。

• A、肺CT
• B、胸部超声
• C、肺核素扫描
• D、胸部X线检查
• E、肺功能测定

正确答案:D

第6题：

左侧大量胸腔积液，胸部体格检查不可能出现的体征是（）。

• A、左下肺呼吸音消失
• B、左下肺听到Velcro音
• C、左肺呼吸音减弱
• D、左肺叩诊呈实音
• E、左肺语颤减弱

正确答案:B

第7题：

病人，男，26岁，1小时 搬运重物后突然觉得左侧胸痛，伴随呼吸疼痛，呼吸费力。由120送至急诊。查体：病人意识清楚，说话连续，可平卧，血压90/63mmHg，心率100次/分，血氧饱和度92%，叩诊左侧胸部呈鼓音，听诊呼吸音减弱。X线显示肺压缩面积为30%，应做什么处理？

正确答案: 积极配合给予排出胸腔气体，闭合漏口，促进患肺复张，减轻呼吸困难，改善缺氧症等急救措施。
⑴迅速排气减压：适用于肺容积压缩＞20%，伴有呼吸困难者。在患侧锁骨中线第2或第3肋间用16~18号粗针头刺入排气，每次抽气不宜超过1000ml。张力性气胸病人如病情危重，可选用粗输液针紧急置入排气。
⑵胸腔闭式引流：目的是排出气体，促使肺膨胀。病人在胸腔闭式引流时，护理上应注意：
①连接好胸腔闭式引流装置。
②搬动病人时，应夹闭引流管，并妥善固定。
③更换引流装置时需夹闭引流管，注意无菌操作。
④引流过程中注意观察引流是否通畅，穿刺口有无渗血、渗血多时，及时报告医生，随时给予更换敷料等处理。
⑤鼓励病人咳嗽、深呼吸，促进胸腔内气体的排出。
⑶手术准备：若胸腔引流管内持续不断溢出大量气体，呼吸困难未改善，提示可能有肺和支气管的严重损伤，应做好手术探查修补裂口的准备。
⑷并发症的护理：
①复张后肺水肿处理：复张后 多发生于抽气过多或过快时，表现为胸闷、咳嗽、呼吸困难无缓解，严重者可有大量白色泡沫痰或泡沫血痰。处理包括停止抽气，病人取半卧位、吸氧、应用利尿剂等。
②皮下气肿和纵隔气肿：皮下气肿一般不需要特殊处理往往能自行呼吸，但需注意预防感染。吸入高浓度氧可促进皮下气肿的吸收消散。纵隔气肿张力过高必要时需做锁骨上窝切开或穿刺排气处理。

第8题：

男性，50岁，反复咳嗽、咳脓痰20余年，时有咯血，两天前搬运重物时，突然出现胸闷、憋气、咳嗽、胸痛，胸痛以咳嗽及深呼吸时明显，查体发现左上肺叩诊呈鼓音，呼吸音较右侧明显减低，左下肺可闻及粗湿啰音。为进一步确诊，最佳的辅助检查为（）

• A、胸部X线片
• B、肺CT
• C、纤维支气管镜检查
• D、肺功能检查
• E、支气管造影术

正确答案:A

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

第16题：

男性，18岁。运动时右侧胸痛、憋气3小时。查体：R25次／分，体型瘦高。右侧胸廓略饱满，右肺叩诊呈鼓音，右肺呼吸音明显减弱，左肺呼吸音增强。最可能的诊断是（）

• A、肺大疱
• B、肺气肿
• C、支气管哮喘
• D、气胸
• E、肺炎

正确答案:D

第17题：

患者，男，18岁，晨练时突感左侧胸痛，气促。查体：呼吸30次/分，心率110次/分，神志清楚，面色苍白，口唇发绀，左上肺叩诊为鼓音，呼吸音消失。胸部X线检查示右肺压缩90%，诊断为自发性气胸。该患者主要的护理问题是（）。

• A、清理呼吸道无效
• B、低效性呼吸形态
• C、焦虑
• D、疼痛
• E、活动无耐力

正确答案:B

第18题：

下列哪项不是大量气胸的临床表现？（）

• A、胸闷、胸痛和气促
• B、气管向健侧移位
• C、伤侧叩诊呈鼓音，听诊呼吸音减弱或消失
• D、伤侧不同程度肺萎陷
• E、胸壁有反常呼吸运动

正确答案:E

第19题：

第20题：

第21题：

第22题：