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张先生，28岁，车祸致小腿胫腓骨骨折，行石膏管型固定后4小时病人诉患肢剧痛，体格检查：肢端苍白，触之发凉，足趾活动受限，应考虑：( )A.血管受压B.骨折断端移位C.病人卧位不当D.伤口疼痛E.继发感染
题目
张先生，28岁，车祸致小腿胫腓骨骨折，行石膏管型固定后4小时病人诉患肢剧痛，体格检查：肢端苍白，触之发凉，足趾活动受限，应考虑：( )
A.血管受压
B.骨折断端移位
C.病人卧位不当
D.伤口疼痛
E.继发感染
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第1题：
共用题干
患者男,25岁。司机，主因车祸致右小腿长时间挤压，入院后患者主诉患肢疼痛剧烈，体检可见患肢红肿、短缩畸形，皮肤大面积擦伤，足背动脉搏动消失，肢端苍白、冰凉，体温39℃，X线检查示“右胫腓骨干双骨折”。应紧急处理的是
A:切开减压
B:立即清创
C:抗感染治疗
D:患肢抬高制动
E:行骨折内固定术答案：A解析：骨筋膜室综合征是由于外固定过紧、软组织长时间受压或内出血较多，导致骨筋膜室内压力过大，引起室内的神经、肌肉等组织急性缺血坏死，多见于前臂骨折和小腿骨折。主要表现患肢红肿、持续剧烈疼痛，肢体远端脉搏减弱或消失、麻木、指或趾屈曲，全身可有中毒表现，如高热、血压下降、休克、肾衰竭等。骨筋膜室综合征的紧急处理是去除过紧的外固定，内部血肿切开减压，避免加重室内神经、肌肉等组织的缺血性坏死。发生骨筋膜室综合征后应禁忌患肢抬高，以免加重缺血。 -
第2题：
患者男，25岁。司机，主因车祸致右小腿长时间挤压，入院后患者主诉患肢疼痛剧烈，体检可见患肢红肿、短缩畸形，皮肤大面积擦伤，足背动脉搏动消失，肢端苍白、冰凉，体温39℃，X线检查示"右胫腓骨干双骨折"。护理中应禁忌的是
A.移动患肢
B.去除患肢过紧的外固定
C.固定患肢并制动
D.患肢抬高
E.患肢伤口换药答案：D解析：
1.骨筋膜室综合征是由于外固定过紧、软组织长时间受压或内出血较多，导致骨筋膜室内压力过大，引起室内的神经、肌肉等组织急性缺血坏死，多见于前臂骨折和小腿骨折。主要表现患肢红肿、持续剧烈疼痛，肢体远端脉搏减弱或消失、麻木、指或趾屈曲，全身可有中毒表现，如高热、血压下降、休克、肾衰竭等。
2.骨筋膜室综合征的紧急处理是去除过紧的外固定，内部血肿切开减压，避免加重室内神经、肌肉等组织的缺血性坏死。
3.发生骨筋膜室综合征后应禁忌患肢抬高，以免加重缺血。 -
第3题：
共用题干
患者男,25岁。司机，主因车祸致右小腿长时间挤压，入院后患者主诉患肢疼痛剧烈，体检可见患肢红肿、短缩畸形，皮肤大面积擦伤，足背动脉搏动消失，肢端苍白、冰凉，体温39℃，X线检查示“右胫腓骨干双骨折”。护理中应禁忌的是
A:移动患肢
B:去除患肢过紧的外固定
C:固定患肢并制动
D:患肢抬高
E:患肢伤口换药答案：D解析：骨筋膜室综合征是由于外固定过紧、软组织长时间受压或内出血较多，导致骨筋膜室内压力过大，引起室内的神经、肌肉等组织急性缺血坏死，多见于前臂骨折和小腿骨折。主要表现患肢红肿、持续剧烈疼痛，肢体远端脉搏减弱或消失、麻木、指或趾屈曲，全身可有中毒表现，如高热、血压下降、休克、肾衰竭等。骨筋膜室综合征的紧急处理是去除过紧的外固定，内部血肿切开减压，避免加重室内神经、肌肉等组织的缺血性坏死。发生骨筋膜室综合征后应禁忌患肢抬高，以免加重缺血。 -
第4题：
患者，女，63岁。小腿骨折行长腿石膏管型固定后，诉患肢小腿外侧疼痛，足背麻木，可能压迫了A.腓总神经
B.胫神经
C.坐骨神经
D.动脉
E.静脉答案：A解析：小腿外侧腓骨头下方部位，即腓骨颈外侧正是腓总神经走行处，其位置表浅易受压迫。腓总神经分布于小腿前、外侧肌群和小腿外侧、足背、趾背皮肤。患者症状符合腓总神经受压表现。 -
第5题：
患者男，25岁。司机，主因车祸致右小腿长时间挤压，入院后患者主诉患肢疼痛剧烈，体检可见患肢红肿、短缩畸形，皮肤大面积擦伤，足背动脉搏动消失，肢端苍白、冰凉，体温39℃，X线检查示"右胫腓骨干双骨折"。应紧急处理的是
A.切开减压
B.立即清创
C.抗感染治疗
D.患肢抬高制动
E.行骨折内固定术答案：A解析：
1.骨筋膜室综合征是由于外固定过紧、软组织长时间受压或内出血较多，导致骨筋膜室内压力过大，引起室内的神经、肌肉等组织急性缺血坏死，多见于前臂骨折和小腿骨折。主要表现患肢红肿、持续剧烈疼痛，肢体远端脉搏减弱或消失、麻木、指或趾屈曲，全身可有中毒表现，如高热、血压下降、休克、肾衰竭等。
2.骨筋膜室综合征的紧急处理是去除过紧的外固定，内部血肿切开减压，避免加重室内神经、肌肉等组织的缺血性坏死。
3.发生骨筋膜室综合征后应禁忌患肢抬高，以免加重缺血。