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患者,女性,42岁,危桥行走时,不慎从高处摔下,头部触地,当即头痛、恶心,从鼻腔流出清水。6小时后开始形成熊猫眼征,下列护理措施不恰当的是A、床头适当抬高B、避免用力打喷嚏C、禁止鼻腔滴药D、观察记录脑脊液流出量E、禁腰穿

题目

患者,女性,42岁,危桥行走时,不慎从高处摔下,头部触地,当即头痛、恶心,从鼻腔流出清水。6小时后开始形成熊猫眼征,下列护理措施不恰当的是

A、床头适当抬高

B、避免用力打喷嚏

C、禁止鼻腔滴药

D、观察记录脑脊液流出量

E、禁腰穿


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参考答案和解析
参考答案:A
更多“患者,女性,42岁,危桥行走时,不慎从高处摔下,头部触地,当即头痛、恶心,从鼻腔流出清水。6小时后开始 ”相关问题
  • 第1题:

    患者,女性,25岁,不慎滑倒,头部触地,当即昏迷约20分钟,醒后头痛,恶心,无其他不适,最可能的诊断是

    A、脑震荡

    B、头皮血肿

    C、脑出血

    D、脑内血肿

    E、脑脓肿


    参考答案:A

  • 第2题:

    患者,女性,25岁,不慎滑倒,头部触地,当即昏迷约20分钟。醒后头痛、恶心,无其他不适,最有可能发生了

    A.脑震荡
    B.头皮血肿
    C.脑出血
    D.脑内血肿
    E.脑脓肿

    答案:A
    解析:
    脑震荡主要表现为伤后立即出现短暂的意识障碍,持续一般不超过30分钟,可出现皮肤苍白、出汗、血压下降、心动徐缓、呼吸微弱、肌张力减低、各生理反射迟钝或消失,逆行性遗忘。常有头痛、头晕、恶心、呕吐等症状。

  • 第3题:

    患者,女性,25岁,不慎滑倒,头部触地,当即昏迷约20分钟,醒后头痛,恶心,无其他不适,最可能的诊断是

    A.脑震荡
    B.头皮血肿
    C.脑出血
    D.脑内血肿
    E.脑脓肿

    答案:A
    解析:
    脑震荡是指头部遭受外力打击后,即刻发生短暂的脑功能障碍。病理改变无明显变化,发生机理至今仍有许多争论。临床表现为短暂性昏迷、近事遗忘以及头痛、恶心和呕吐等症状,神经系统检查无阳性体征发现。它是最轻的一种脑损伤,经治疗后大多可以治愈。

  • 第4题:

    患者,女性,42岁,危桥行走时,不慎从高处摔下,头部触地,当即头痛、恶心,从鼻腔流出清水。6小时后开始形成熊猫眼征,下列护理措施不恰当的是

    A.床头适当抬高
    B.避免用力打喷嚏
    C.禁止鼻腔滴药
    D.观察记录脑脊液流出量
    E.禁腰穿

    答案:A
    解析:
    根据题干,患者从高处摔下,当即头痛、恶心,从鼻腔流出清水。6小时后开始形成熊猫眼征,可判断为颅前窝骨折。1.颅底骨折合并脑脊液漏者,要绝对卧床休息。2.有脑脊液漏者,枕下应垫无菌小巾,一切操作应按无菌伤口处理,防止感染。3.病人取平卧位,向患侧卧,便于引流(A错)。4.鼻漏者禁用手掏、堵塞,不能用力咳嗽、打喷嚏,防污染有脑脊液逆流入颅内,造成颅内感染积气。5.颅底骨折病人禁止做腰穿,防止发生脑疝。6.观察记录脑脊液流出量。故答案为A。

  • 第5题:

    患者男,40岁。建筑施工中,从5米高处摔下,头部触地,出现头痛、恶心,从鼻腔流出清水。5小时后开始形成“熊猫眼征”。护理中错误的是

    A.床头适当抬高
    B.不要阻塞鼻孔
    C.密切观察
    D.大量输液,防止血压下降
    E.禁腰穿

    答案:D
    解析: