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(12~13题共用题干)患儿,男,8个月,突然发生四肢抽动,持续2分钟,人工喂养,未加辅食,查体:体温37.5。C,颈软,前囟2cm?2 cm,枕部按压有乒乓球样感觉,神经系统检查未见异常。该患儿的初步诊断为A.化脓性脑膜炎B.癫痫C.高热惊厥D.维生素D缺乏手足抽搦症E.低血糖

题目

(12~13题共用题干)患儿,男,8个月,突然发生四肢抽动,持续2分钟,人工喂养,未加辅食,查体:体温37.5。C,颈软,前囟2cm?2 cm,枕部按压有乒乓球样感觉,神经系统检查未见异常。

该患儿的初步诊断为

A.化脓性脑膜炎

B.癫痫

C.高热惊厥

D.维生素D缺乏手足抽搦症

E.低血糖


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  • 第1题:

    根据下列条件,回答 106~107 题:

    患儿,男性,6个月,突然发生四肢抽动,持续3分钟,人工喂养,未加辅食。查体:体温37.5℃,颈软,前囟2cm×2cm,枕部按压有乒乓感,神经系统检查(-)

    第 106 题 该患儿的初步诊断为( )。

    A.化脓性脑膜炎

    B.癫痫

    C.高热惊厥

    D.低血糖

    E.维生素D缺乏性手足搐搦症


    正确答案:E

  • 第2题:

    患儿,男,9个月。突然发生四肢抽动,持续3分钟,人工喂养,未加辅食。查体:体温37.5℃,颈软,前囟2cm×2cm,枕部按压有乒乓感,神经系统检查未见异常。

    该患儿最可能的诊断是

    A.化脓性脑膜炎

    B.癫痫

    C.高热惊厥

    D.维生素D缺乏性手足搐搦症

    E.低血糖


    正确答案:D
    该患儿四肢抽动、人工喂养、未加辅食、枕部按压有乒乓感等均是维生素D缺乏性手足搐搦症的表现。神经系统检查正常可排除神经系统疾病。

  • 第3题:

    (131~132题共用题千) 4个月女婴,突然惊厥发作,患儿从出生后牛奶喂养,未加辅食,近一日流涕,时有哭闹,但无发热及咳嗽,不呕吐,二便正常,查体:体温8℃,面色灰白,双眼上翻,面部肌肉颤动,四肢抖动,心肺正常,前囱平坦,颈强(一),枕部有乒乓球感 131.131、该患儿诊断是

    A.高热惊厥

    B.癫痫

    C.脑炎

    D.颅内出血

    E.营养性维生素D缺乏性手足搐搦症


    正确答案:E

  • 第4题:

    患儿,男,8个月,突然发生四肢的抽动,持续 2 分钟,人工喂养,未加辅食。 查:体温37.5 ℃,颈软,前囟 2cm×2cm,枕部按压有乒乓球感,神经系统检查未见异常。

    该患儿的初步诊断为

    A.化脓性脑膜炎

    B.癫痫

    C.高热惊厥

    D.维生素D缺乏性手足搐搦症

    E.低血糖


    正确答案:D
    该患儿喂养史中有未能按时添加辅食,存在颅骨软化的表现,并且无神经系异常表现,因此初步判断可能为维生素D缺乏性手足搐搦症。

  • 第5题:

    患儿,男,8个月。突然发生四肢的抽动,持续3分钟,人工喂养,未加辅食。查体:体温37.5℃,颈软,前囟2cm*2cm,枕部按压有乒乓球感,神经系统检查未见异常。该患儿的初步诊断为

    A:化脓性脑膜炎
    B:癫痫
    C:高热惊厥
    D:维生素D缺乏性手足搐搦症
    E:低血糖

    答案:D
    解析:
    根据题干判断,正常小儿6个月后,前囟逐渐骨化变小,该患儿前囟过大;枕部按压有乒乓球感,是颅骨软化的征象;结合患儿人工喂养未添加辅食的喂养史,神经系统检查未见异常,可判断出该患儿为维生素D缺乏性手足抽搐。故选D。

  • 第6题:

    患儿,男,8个月,人工喂养,未加辅食。今外出回家后突然发生四肢抽动,双眼上翻,持续1分钟,发作后入睡,醒后活泼如常。查体:体温37.5℃,颈软,前囟2cm×2cm,枕部按压有乒乓球感,神经系统检查未见异常。

    首选的治疗方法为
    A.静脉输入10%葡萄糖溶液
    B.立即静注地西泮
    C.用10%葡萄糖酸钙5~10ml加10%葡萄糖稀释后缓慢静注
    D.立即肌注维生素D20万单位
    E.给予20%甘露醇降颅压

    答案:B
    解析:

    该患儿四肢抽动、人工喂养、未加辅食、枕部按压有乒乓感等均是维生素D缺乏性手足搐搦症的表现。神经系统检查正常可排除神经系统疾病。故答案为D。
    维生素D缺乏性手足抽搐症急救处理:(1)保证呼吸道通畅,立即静注地西泮,迅速控制惊厥或喉痉挛。(2)钙剂治疗。常用10%的葡萄糖酸钙5~10ml,以10%~25%葡萄糖液稀释1~3倍后缓慢推注。(3)应用钙剂后同时给予维生素D,每日50ug~125ug(2000~5000IU)口服。故答案为B。

  • 第7题:

    共用题干
    患儿,女,9个月,突然发生四肢的抽动,持续2分钟,人工喂养,未加辅食,查:体温37.2℃,颈软,前囟2cm*2cm,枕部按压有乒乓感,神经系统检查未见异常。

    该患儿的初步诊断为
    A:化脓性脑膜炎
    B:癫痫
    C:高热惊厥
    D:维生素D缺乏性手足搐搦症
    E:低血糖

    答案:D
    解析:
    该患儿喂养史中有未能按时添加辅食,并且存在颅骨软化的表现,因此初步判断可能为维生素D缺乏性手足搐搦症。14选D。首先需要为患儿止惊,地西泮为首选药物。其次应为患儿补充钙剂,用10%葡萄糖酸钙5~10ml加10%葡萄糖溶液稀释后缓慢静注。15选C。

  • 第8题:

    患儿,女,9个月,突然发生四肢的抽动,持续2分钟,人工喂养,未加辅食,查:体温37.2℃,颈软,前囟2cm×2cm,枕部按压有乒乓感,神经系统检查未见异常。

    该患儿的初步诊断为
    A.化脓性脑膜炎
    B.癫痫
    C.高热惊厥
    D.维生素D缺乏性手足搐搦症
    E.低血糖

    答案:D
    解析:

    该患儿喂养史中有未能按时添加辅食,并且存在颅骨软化的表现,因此初步判断可能为维生素D缺乏性手足搐搦症。第1小题选D。首先需要为患儿止惊,地西泮为首选药物。其次应为患儿补充钙剂,用10%葡萄糖酸钙5~10ml加10%葡萄糖溶液稀释后缓慢静注。第2小题选C。

  • 第9题:

    单选题
    患儿,男,6个月,突然发生四肢的抽动,持续3分钟,人工喂养,未加辅食。查:体温37.5℃,颈软,前囟2cm×2cm,枕部按压有乒乓感,神经系统检查(-)。首选的处理方法为()。
    A

    立即用10%葡萄糖酸钙5~10ml加10%葡萄糖稀释后缓慢静注

    B

    立即静注地西泮,再用10%葡萄糖酸钙5~10ml加10%葡萄糖稀释后缓慢静注

    C

    立即肌注维生素D320万u

    D

    给予20%甘露醇

    E

    给予敏感抗生素


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患儿,男,8个月,因突然发生四肢的抽动,持续2分钟前来就诊。询问病史,患儿为人工喂养,尚未添加辅食,查体:体温37.5℃,颈软,前囟2cm×2cm,枕部按压有乒乓感,神经系统检查未见异常。该患儿的初步诊断为()
    A

    化脓性脑膜炎

    B

    癫痫

    C

    高热惊厥

    D

    维生素D缺乏性手足搐搦症

    E

    低血糖


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患儿男,6个月。突然发生四肢抽动,持续3分钟,人工喂养,未加辅食。查体:体温37.5℃,颈软,前囟2~2.5cm,枕部有乒乓感,神经系统检查(-)。首选的处理方法为()
    A

    立即用10%葡萄糖酸钙5~10ml加入10%葡萄糖稀释后缓慢静注

    B

    立即静注地西泮,再用10%葡萄糖酸钙5~10ml加10%葡萄糖稀释后缓慢静注

    C

    立即肌注维生素D320万U

    D

    给予20%甘露醇

    E

    给予敏感抗生素


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患儿,男,6个月,突然发生四肢抽动,持续3min,人工喂养,未加辅食,查:体温37.5℃,颈软,前囟2cm×2cm,枕部按压有乒乓感,神经系统检查(-)。该患儿的初步诊断为()。
    A

    化脓性脑膜炎

    B

    癫痫

    C

    高热惊厥

    D

    低血糖

    E

    维生素D缺乏性手足搐搦症


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患儿,男,8个月,突然发生四肢抽动,持续2分钟,人工喂养,未加辅食,查体:体温37.5℃,颈软,前囟2 cm×2 cm,枕部按压有乒乓球样感觉,神经系统检查未见异常。

    该患儿的初步诊断为

    A.化脓性脑膜炎

    B.癫痫

    C.高热惊厥

    D.维生素D缺乏手足抽搦症

    E.低血糖


    正确答案:D

  • 第14题:

    下列各题共用题干 女婴8月,生后一直人工喂养,尚未加辅食,近13时有夜惊多汗,今日突然惊厥发作,四肢抖动,面色苍白,约1分钟自行缓解,抽搐后玩耍如常,近两日流涕,但无发热及咳嗽,查体:营养发育较差,前囟平坦,方颅,颈强(-),心肺正常 {TS}该患儿诊断什么

    A.高热惊厥

    B.病毒性脑炎

    C.癫痫

    D.低血糖症

    E.佝偻病手足搐搦症


    正确答案:A

  • 第15题:

    患儿,男,8个月,突然发生四肢的抽动,持续2分钟,人工喂养,未加辅食,查体:体温37139. 5℃,颈软,前囟2cm×2cm,枕部按压有乒乓感,神经系统检查未见异常。

    该患儿的初步诊断为( )。

    A.化脓性脑膜炎

    B.癫痫

    C.高热惊厥

    D.维生素D缺乏性手足搐搦症

    E.低血糖


    正确答案:D
    维生素D缺乏性手足搐搦症的临床表现

  • 第16题:

    患儿,男,8个月,突然发生四肢抽动,持续2分钟,该小儿人工喂养,未加辅食,查:T 37.5℃,颈软,前囟2cm×2cm,枕部按压有乒乓感,神经系统检查未见异常。

    该患儿的初步诊断为

    A.化脓性脑膜炎

    B.癫痫

    C.高热惊厥

    D.维生素D缺乏性手足搐搦症

    E.低血糖


    正确答案:D

  • 第17题:

    患儿男,6个月。突然发生四肢抽动,持续3分钟,人工喂养,未加辅食。查体:体温37.5℃,颈软,前囟2~2.5cm,枕部有乒乓感,神经系统检查(-)。

    该患儿的初步诊断为
    A.化脓性脑膜炎
    B.癫痫
    C.高热惊厥
    D.低血糖
    E.维生素D缺乏性手足搐搦症

    答案:E
    解析:
    1.患儿颈软,神经系统检查(-),体温37.5℃可排除选项A、B、C选项,低血糖时体温偏低,所以选项D也可排除;维生素D缺乏性手足搐搦症符合题干描述的症状,故选E。解题关键:维生素D缺乏性手足搐搦症多见于6个月以内的小婴儿。主要是由于维生素D缺乏,血钙降低导致神经肌肉兴奋性增高,出现惊厥、喉痉挛或手足抽搐等症状。三种症状中以无热惊厥为最常见。
    2.维生素D缺乏性手足搐搦症首选的处理方法为紧急抢救和钙剂治疗,本患儿已经出现四肢抽动,表明发生惊厥,应用地西泮0.1~0.3mg/kg肌肉或静脉注射控制惊厥,同时应给10%葡萄糖酸钙5~10ml加入10%~25%葡萄糖液10~20ml,缓慢静脉注射(10分钟以上),不可皮下或肌内注射以免造成局部组织坏死。故选B。解题关键:维生素D缺乏性手足搐搦症的血清离子钙降低是引起惊厥、喉痉挛、手足抽搐的直接原因,急救要抗惊厥并迅速补钙。

  • 第18题:

    (共用题干)患儿男,4个月。生后人工喂养,未添加辅食。患儿近半月来夜惊、多汗,l小时前突然双眼上翻,面肌抽动约1分,自行缓解。急诊体检时患儿又突然四肢抽搐,面色发绀,对刺激无反应。

    此患儿的主要护理问题是( )。

    A.营养失调
    B.体液不足
    C.活动无耐力
    D.气体交换受损
    E.低效性呼吸型态

    答案:D
    解析:
    该患儿面色发绀,提示可能缺氧,主要的护理问题是气体交换受损。

  • 第19题:

    共用题干
    女,8个月。因进食过量发生腹泻,6~10次/日,体温37.9℃,精神弱,前囟略凹,尿量稍减少。大便镜检:少量脂肪球,血清钠140mmol/L。

    该患儿首优的护理措施是
    A:暂禁食8小时
    B:按医嘱用抗生素
    C:停辅食继续母乳喂养
    D:停辅食改豆制品
    E:静脉补液

    答案:C
    解析:

  • 第20题:

    共用题干
    患儿,女,9个月,突然发生四肢的抽动,持续2分钟,人工喂养,未加辅食,查:体温37.2℃,颈软,前囟2cm*2cm,枕部按压有乒乓感,神经系统检查未见异常。

    首选的处理方法为
    A:静脉输入10%葡萄糖溶液
    B:证即用10%葡萄糖酸钙5~l00ml加10%葡萄糖溶液稀释后缓慢静注
    C:立即静注地西泮,再用10%葡萄糖酸钙5~10ml加10%葡萄糖溶液稀释后缓慢静注
    D:立即肌注维生素D320万单位
    E:给予20%甘露醇降颅压

    答案:C
    解析:
    该患儿喂养史中有未能按时添加辅食,并且存在颅骨软化的表现,因此初步判断可能为维生素D缺乏性手足搐搦症。14选D。首先需要为患儿止惊,地西泮为首选药物。其次应为患儿补充钙剂,用10%葡萄糖酸钙5~10ml加10%葡萄糖溶液稀释后缓慢静注。15选C。

  • 第21题:

    单选题
    患儿,男,6个月,突然发生四肢的抽动,持续3分钟,人工喂养,未加辅食。查:体温37.5℃,颈软,前囟2cm×2cm,枕部按压有乒乓感,神经系统检查(-)。该患儿的初步诊断为()。
    A

    化脓性脑膜炎

    B

    癫痫

    C

    高热惊厥

    D

    低血糖

    E

    维生素D缺乏性手足搐搦症


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患儿,女,9个月,突然发生四肢的抽动,持续2分钟,人工喂养,未加辅食,查:体温37.2℃,颈软,前囟2cm×2cm,枕部按压有乒乓感,神经系统检查未见异常。该患儿的初步诊断为()
    A

    化脓性脑膜炎

    B

    癫痫

    C

    高热惊厥

    D

    维生素D缺乏性手足搐搦症

    E

    低血糖


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患儿,男,8个月,人工喂养,未加辅食。今外出回家后突然发生四肢抽动,双眼上翻,持续1分钟,发作后入睡,醒后活泼如常。查体:体温37.5℃,颈软,前囟2cm×2cm,枕部按压有乒乓球感,神经系统检查未见异常。该患儿的初步诊断为()
    A

    化脓性脑膜炎

    B

    癫痫

    C

    高热惊厥

    D

    维生素D缺乏性手足搐搦症

    E

    低血糖


    正确答案: A
    解析: 暂无解析